葛根的药理作用及临床应用进展

1、概述

葛根又名鸡齐、鹿藿等，为豆科藤本植物野葛的干燥根，自古以来主作中药，葛根中含有的主要化学成分有葛根素、葛根黄酮类、三萜皂苷类、香豆素类及葛酚苷类化合物。其在增强免疫力、防治心血管疾病、降低血糖等方面有显著效果，对突发性耳聋、中老年骨质疏松症和妇女更年期综合症等也有特殊功效。本文综述了葛根的药理作用以及其临床应用研究进展，为进一步开发利用葛根提供更广泛的途径和理论依据。

2、药理作用

文献报道葛根具有多种药理作用，Zhang [1]等对52只冠状动脉结扎大鼠随机分组，建立心肌梗死模型治疗组和对照组，30天后观察血管密度、梗死面积以及VEGF等的表达情况，表明葛根素可通过诱导治疗性血管的生成，对缺血心肌产生保护作用；葛根黄酮、大豆苷元和葛根乙醇提取物对乌头碱等所致的心律失常有明显对抗作用[2]；葛根对正常和高血压动物均有一定的降压作用，静脉注射葛根素、总黄酮等均能使正常狗的血压短暂而明显的降低；口服葛根水煎剂、酒浸膏或口服葛根素对高血压狗有一定的降压作用[3]；葛根黄酮具有较好的抗凝血作用，可不同程度地抑制ADP诱导的鼠血小板聚集[4]；体外肿瘤试验表明：葛根提取物对H22肝癌腹水型、EAC腹水瘤、S180肉瘤腹水型均有抑制作用；体内抗肿瘤作用也初步表明：葛根对Lewis肺癌、S180、H22肝癌等有一定抑制作用，而且未表现出细胞毒样性质[5]；朱庆磊等[6]研究表明葛根能清除超氧阴离子，抑制过氧化氢引起的红细胞溶血和脂质过氧化物生成，增强超氧化物歧化酶活性，降低丙二醛含量，保护肌免受超氧阴离子的损伤，对氧自由基有清除作用，并能预防性对抗过氧化氢和超氧阴离子引起的氧化性损伤。

3、临床应用

3.1 冠心病心绞痛 李亚萍[7]用葛根素治疗120例冠心病心绞痛患者，发现治疗后患者的心绞痛症状得到明显缓解，心电图改善，具体方法是将患者随机分为两组，治疗组给予葛根素400mg，对照组给予天门冬氨酸钾镁40ml，治疗组总有效率96.7%。

3.2 肺心病高粘血症 蒲蓉等[8]用葛根素治疗23例患者，并与常规疗法20例进行对比，治疗组血浆比粘度、纤维蛋白原、高切及低切全血比粘度、红细胞压积、血沉较治疗前均有显著差异，而对照组除红细胞压积、血沉外无明显差异，说明葛根素对改善血粘度、血流态和微循环等能够起到一定的作用。

3.3 脑梗死 张德清等[9]用含量400mg的葛根素葡萄糖注射液50mL治疗脑梗死患者，静脉输注，每天一次， 半个月为1个疗程，药学疗效率为90%以上，表明葛根素能够改善凝血酶，提高纤维蛋白指数， 无再次继发性出血，表明葛根素对于治疗脑梗死患者有显著疗效。

3.4 颈椎病 辛军等[10]报道，将110例颈椎病患者分为两组，其中治疗组80例， 对照组30例，治疗组服用葛根，并加大剂量，结果治疗组80例， 痊愈60例； 对照组30例，痊愈16例，治疗组治疗时间明显少于对照组， 治疗组疗效显著优于对照组。

3.5 酒精中毒 兰反明等[11]进行了单味葛根防治酒醉的临床观察，治疗组和对照组各100例， 在饮酒前分别给予葛根50g以水煎服，肌苷400mg，观察酒醉后的症状。结果为葛根组100例酒醉11例；肌苷组100例酒醉25例，两组酒醉发生率比较差异显著，表明葛根有明显预防酒醉作用。

3.6 围绝经期及绝经后综合征 张学书[12]报道，观察59例门诊病人，均给予葛根注射液，结果23例患者治疗10天综合症状群消失，22例患者治疗14天主要综合症状群消失，6例患者症状减轻，8例治疗无效，治疗总有效率为86%。

3.7 糖尿病 刘亚明等[13]将107例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，服用复方葛根胶囊的治疗组76例，服用消渴丸对照组31例，治疗组总有效率为96.1%，对照组总有效率为80.6%，两组比较有显著性差异，因此复方葛根胶囊具有降血糖、降血脂、改善血液黏度的作用，且无明显毒副作用。

4、小结

综上所述， 在我国分布广泛，资源丰富的葛根可治疗多种疾病，具有相当大的开发潜力， 而且现代医学研究证明，葛根的药学价值还远不止于此，这也更加的激励了广大药学工作者应不断的加强对葛根的有效成分、药理作用、临床应用以及不良反应等的进一步探索，以期更好的利用这一宝贵资源。

参考文献

[1] Zhang Sanyin， et al. Puerarin Induces Angiogenesis in Myocardium of Rat with Myocardial Infarction [J]. Biol. PharmBull.， 2006， 29（5）： 945-950.

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[3]曾贵云.葛根的药理研究葛根对犬血压血管反应性脑循环及外周循环的作用[J].中华医学杂志，1994：265

[4]潘洪平等.葛根素对大鼠血瘀证模型血细胞聚集作用的研究[J].中国现代应用药学，2005，25（1）：6-8

[5]罗音久等，葛根提取物抗肿瘤作用的试验研究[J].四川畜牧兽医学院学报， 2000，14（4）：6-11

[6]朱庆磊等.葛根素对氧自由基的清除和抗氧化性损伤作用[J].药学学报，2001，17（1）：1-13

[7]李亚萍.葛根素治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].中国误诊学杂志，2007，7（16）：3739-3740

[8] 蒲蓉等.葛根素对肺心病高粘血症血液流变学影响的研究[J].中医函授通讯，2000，（19）6：52-53.

[9]张德清等.急性脑梗死应用速避凝葛根素的疗效分析[J].中西医结合心脑血管病杂志2005，3（11）：1019-1020

[10]辛军等.大剂量葛根治疗颈椎病80例体会[J].2008，30（9）：857

[11]兰反明等.葛根能预防酒醉[ J].中医杂志， 1999（6）：327.

[12]张学书.葛根治疗59例围绝经期及绝经后综合征[J].中国临床医生，2004，32（10）：39-40

[13]刘亚明等.复方葛根胶囊治疗107例2型糖尿病临床观察[ J].中华中医药杂志， 2005， 20（2）：98-99.