舒适护理在双CCU护理中的应用

摘要：目的：探讨舒适护理在CCU护理中的应用。方法：对2012年12月至2013年12月120例心脏病患者给予舒适护理。结果：舒适护理的患者舒适程度满意率达97%。结论：舒适护理提高了息者的舒适度和满意度，增加了患者的安全感、信任感、被尊重感，能够稳定患者情绪，是提高护理质量的重要环节。

关键词：舒适护理；CCU；应用【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2013）12-0089-01

CCU中第一个C是冠心病Coronary heart disease的缩写，是专门对重症冠心病而设的。CCU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床，是集中治疗、监护及护理危重症患者的病室。CCU患者的共同点是存在严重的生理和心理不适。舒适护理是一种整体的、个性化的、有效的护理模式，使人无论在生理、心理、精神、社会上都能达到最愉快的状态。本文对2012年12月至2013年12月在我院CCU接受舒适护理的120例患者的临床资料进行分析，并将舒适护理在CCU护理中的应用进行总结。

1资料与方法

1.1一般资料：本组120例患者均为2012年12月至2013年12月入住我院CCU并接受舒适护理的患者。其中男60例，女60例.年龄30～92岁，平均年龄70岁，均为意识清醒患者。

1.2方法：全部患者入院后在接受CCU常规基础护理的基础上进行个性化的心理分析，所有患者给予基础舒适护理、环境舒适护理、心梗溶栓治疗舒适护理、心理舒适护理、睡眠舒适护理等舒适护理为目标。

2讨论

2.1舒适护理模式：舒适护理模式是1998年台湾萧丰富先生提出的，又称为"萧氏双C护理模式"。舒适护理是本着为患者服务的思想，不断探讨摸索研究，对患者进行生理、心理和社会的全面系统护理干预，使其达到最愉快的状态，或降低和缩短其不愉快的体验，真正从生理、心理、社会、精神方面达到舒适的目的，从而促进患者的健康和疾病的康复[1]。护理工作人员在做好临床基础护理I作的同时，应满足患者生理及心理等各方面需要，使患者获得舒适感。

2.2基础舒适护理：在做好CCU常规基础护理的同时，第一、护士面对患者时应面带微笑，入院后，护理人员要主动热情接待，介绍医院环境，解除其思想顾虑。要主动介绍自己，问候患者，使患者心情愉快。护士对患者进行每项护理操作应尽量做到动作准确、轻柔，表情自然，态度和蔼，尽量集中各种护理操作时间。第二、对CCU使用气垫床的患者，充气时注意不可过满，3/4即可，协助患者按时翻身，积极预防并发症的发生。每天早晚用温水擦浴，做好各项基础护理工作如口腔护理和各种管道的护理，护士在患者病情稳定后应为患者修剪指甲、清洗头发、更换床单及病服等。护理工作中要做到六勤：勤巡视、勤观察、勤问候、勤帮助、勤交流、勤整理，让患者感到无微不至的关怀，从而产生满意感、被尊重感，使其积极配合治疗。第三、心血管系统疾病的患者饮食上大多要求低盐、低脂的治疗型饮食，有些老年人不愿意接受，尤其是对一些已习惯吃较成食物的患者，我们应根据病情耐心讲解饮食的重要性，做耐心细致的思想工作，讲解低盐、低脂的重要性，食用易消化的含纤维较多的多样化食物。

2.3环境舒适护理：CCU病房应环境舒适，整洁、安静，光线柔和。室温在20一22℃，湿度50%一60%左右。空气新鲜，定期通风，避免交叉感染，指导患者注意保暖，防止感冒。病房内的色彩对患者的心理健康起着十分重要的作用，CCU内宜使用暖色调的隔帘，如淡绿色，会对减轻患者的失眠、焦虑等症状有帮助。限制家属探视，做好病房管理工作，每日用紫外线消毒。整理病床单元时要防止尘埃飞扬，湿式清扫床单和地面。

2.4溶栓治疗后的舒适护理：对溶栓治疗后股动脉穿刺留置鞘管拔管前护士应给予心理安慰，做好解释工作，减少患者紧张情绪，并在心电监护下与医生配合，密切观察患者生命体征及神志等变化，一旦发现患者面色苍白、心率减慢、血压下降等立即停用硝酸酯类药物，遵医嘱立即给予多巴胺等抢救药物。及时巡视，检查皮肤温度、皮肤颜色是否正常，穿刺部位敷料是否完整，有无脱落、渗血、出血等并发症发生。拔管后砂袋压迫4小时左右，以止血带加压包扎，松紧度适宜，减少患者不说明饮水是用来促进造影剂排泄的，以免加霞对肝肾的损害。做好心理疏导，消除患者床上排尿的紧张情绪，排尿困难时予以听流水声或温水冲洗外阴，必要时留置导尿。溶栓后严格卧床休息，患肢需制动24 h，定时给予适当按摩，避免下肢静脉血栓的形成。

2.5睡眠舒适护理：良好的睡眠是促进患者康复的重要因素。护士应为患者提供安静舒适的睡眠环境，对于有强烈不安的患者，要陪其在床边聊天；对于持续焦虑的患者，要告诉他夜间会有人巡视，不必担心；对于疼痛的患者，要在熄灯前给药或向医生报告，另外告诉患者如果有情况可以随时按呼叫器。晚间护理时，睡前帮助患者用热水泡脚，以促进血液循环，协助患者盖好被子。夜间护理时要尽量集中，可遵医嘱给予止痛剂或镇静剂等措施帮助其恢复睡眠。

2.6心理舒适护理：心血管内科患者大部分是中老年患者，从生理心理都较青年时期有了相当大的变化。第一、脏器功能逐渐衰退，动脉发生硬化，抵抗疾病能力降低。第二、心理状态的变化，常常表现为孤独无价值感。第三、已形成的不利于健康的生活方式和行为习惯，导致了心血管疾病的发生。所以应满足患者的心理需求，促进其心理舒适。护士要首先认识、理解患者的心理反应，以亲切、理解、尊重对待患者。要及时向患者提供有利于病情的信息，经常到床边告知患者各项监测数据在正常范围内，以减轻焦虑，达到心理舒适。说话要讲究艺术，要和蔼可亲。还有，在不影响治疗的前提下。尊重老人的生活习惯，如饮食习惯、睡眠习惯等等。古语"久病床前无孝子"，我们观察发现无论护理人员工作如何尽责，患者的眼神和精神状态都不如其子女在和他们谈话时有神采，尽量多让子女及家属陪护，满足其享受天伦之乐的心理。

随着医学模式的转变和护理改革的深入，护理人员对护理工作提出了更高的要求，通过采用舒适护理模式，将舒适护理运用到CCU病房的治疗中，提高了患者的舒适度和满意度等，增加了患者的安全感、信任感、被尊重感，使其主动配合治疗，可有效帮助患者顺利完成手术和治疗，为疾病康复创造了良好条件，从而减少了并发症，缩短了住院时间，提升了护理水平，从而使护理质量进一步提高，同时舒适护理也减轻了患者的痛苦和心理压力。经问卷调查，效果好，疗效显著，患者满意率达97%，达到提高护理质量及患者满意度的目的，丰富了整体护理的内涵。

参考文献

[1]张素梅.舒适护理在，bJL手术中的应用[J].包头医学院学报，2008，24（6）：638-639.

[2]萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].第9版.台湾：华杏出版社，1999：4.