泡沫尿,高血压加重的信号?

56岁的老谢患高血压已有3年多，平时按时服药，血压控制得还不错。

今年，老谢的女儿大学毕业，还在待遇优厚的外企找了份工作。听说蛋白粉能增加免疫力，孝顺的女儿拿第一个月的工资给父母买了2大罐。每天吃着蛋白粉，体会着女儿的孝心，夫妻俩很开心。

一天，老伴发现老谢在厕所里呆着的时间很长，出来后也是一脸忧色。

“怎么啦？”老伴关切地问。

老谢眼里充满了失落，“我最近几天尿里泡沫很多，跟患肾病住院的老王情况很像。我这高血压怕是加重了，肾脏可能出了问题。老王说过，他开始也是尿里泡沫特别多。”

“啊，怎么会这样？你平时一直在吃药呀，高血压怎么会突然加重呢？”

夫妻俩匆匆赶到医院。

“泡沫尿的原因有很多。”听完老谢的情况介绍，医生说道，“除疾病影响外，短期内饮食中蛋白摄入增加也可能出现泡沫尿。”“那蛋白粉就不能吃了呀？花了不少钱呢！”老谢还是有点心疼。“建议暂停服用观察一段时间。由于你本身还患有高血压，所以还要进行尿常规等检查，排除蛋白尿的可能。”医生接着说。

我们知道，健康人的正常新鲜尿液为透明、浅黄色的液体，正常情况下，尿液表面张力很低，形成气泡较少。如果由于疾病等各种原因，尿液中成分发生改变，尿液表面张力增高，气泡就会增多。

尿中泡沫有玄机

那么，出现泡沫尿是不是就意味着一定是患病了呢？答案是未必。

尿液中如果蛋白质、黏液和有机物质增多，也可使表面的张力增高。因此出现泡沫尿未必就代表着疾病。如男性因为站立小便，出现泡沫的机会会大一些，女性相对少一些；而因运动习惯、饮食等变化，尿液中的蛋白质含量超过正常，或是女性在较长时间站立后，也可能出现泡沫尿。

但如果长期尿液泡沫过多，且存在基础疾病（如高血压、糖尿病），还是要高度怀疑肾脏问题。

通过简单的医学检查就可以了解肾脏是否有问题。先常规行尿液检验，没有问题的话就进一步查尿液生化（包括尿肌酐、尿微量白蛋白等），如有问题则需查夜尿8小时尿微量白蛋白排泄率、肾功能等指标。在早期微量蛋白尿阶段，治疗后多数患者病情能得到较好的控制。

小便后不妨回头看一眼

一般来说，尿液分析没有问题并不能肯定肾脏没有问题，因为还有部分患者是高血压或糖尿病肾病早期，只是常规检查不能发现。所以，建议所有的高血压或糖尿病患者，小便后不要马上冲掉，回头看看，如果尿中泡沫很多，而且长时间不消散，就要到医院就诊，检查一下尿液生化，以排除高血压肾病或糖尿病肾病。

当然，单纯通过尿液泡沫来判断体内蛋白是否过量也是片面的，它只是一个提醒您去医院检查的信号。虽然蛋白尿通常表现为尿中出现大量泡沫，但泡沫尿并不意味着就是蛋白尿，偶然检测出尿蛋白异常，也不能说明肾脏一定有损伤。正常人在寒冷、高烧、剧烈疼痛、情绪紧张、剧烈活动等情况下也可出现少量蛋白。这时应结合肾功能检查，必要时做肾活检以确定损伤的程度。