女儿血尿是得了肾病吗

女儿血尿是得了肾病吗

山东临沂一位担心的妈妈：我可爱的女儿现在一岁半。一段时间以来早上起床后发觉她的眼皮有些浮肿，起初没在意。在2007年1月4日时给她接了晨尿送医院化验结果显示：隐血2+，红细胞1-7。隔一天后又查结果：隐血1+，红细胞7-12。1月10日又查结果：隐血2+，红细胞6-12。其余指标均正常，肾脏B超结果显示正常，抽血查了血常规和生化，均正常。可是她这些天早起后眼睛还是有轻微浮肿。这令我们全家蒙上了一层阴影，很担心她的身体到底是怎么回事？由于孩子的大伯在2004年时一次重感冒后查出肾炎，现已转成尿毒症需换肾。她奶奶也于2006年4月份查出有慢性肾炎。我担心这是不是遗传啊？请问：孩子的病是肾炎吗？怎么引起的呢？是遗传吗？应怎样治疗？能治愈吗？平时饮食应注意什么？对她以后的生活有什么影响吗？特别是能否治愈？

上海市复旦大学附属儿科医院肾脏科主任徐虹教授回答：

――你焦急的心情我们完全理解。的确，有不少肾脏病是有家族史的，孩子的大伯、奶奶有肾脏病，孩子的血尿可能也与家族性有关。家族性肾脏病有很多种，如Alport综合征，具X连锁遗传性，即男性较重，会发展为尿毒症，而女性则较轻。而硬化性肾炎，则要发展到一定程度才会显示出来。又如先天性良性薄基底膜症，则是家族中都有血尿，但肾功能正常，没有大的妨碍。另外有的女孩子外阴发炎、有湿疹，也会有血尿的现象。因此，关键是需要查明病因，究竟属于何种肾炎，才能对应治疗。

目前，如果孩子除了血尿其他都正常，建议你密切随访，经常查验尿常规（宜两周一次），同时监测尿蛋白，查微量尿蛋白（宜两个月一次），看看有无早期变化。同时饮食要均衡，不要太咸，蛋白质不要吃得太多（生长发育必需的营养还是要保证），少用和不用对肾脏有损害的药物，预防、减少感冒和发烧。

该怎么对付宝宝的疹子

江苏盐城陈卫菊问：我女儿现在快十九个月了，从八个月起脸部两腮、额头以及四肢外侧出现较大面积类似皮疹状小疙瘩，平时刚睡醒或安静时不太明显，哭闹时尤为明显。这些“小疹子”过一段时间后会从中间分泌出非常小的白色实心颗粒，好像不疼也不痒（因为她从不挠脸部）。一开始我们这儿医生说是粟丘疹，不需要治疗，马上就会好，但好几个月都没有好转。之后，我们又去了南京皮肤病研究所，两个医生分别诊断为婴儿痤疮和丘疹性湿疹，也开了外用药，回来使用2个月后，情况没有得到好转。我们非常着急，又不敢乱用药，请问我到底该怎么办？

上海市复旦大学附属儿科医院皮肤科主任周莲宝回答：

――根据你的描述，估计你的孩子可能得的是毛周角化症。因为粟丘疹往往面部少有；婴儿痤疮的话，宝宝身上不太会发疹子，且几个月就会痊愈，不会这么长时间；而丘疹性湿疹即痒疹性湿疹，疹子的颗粒比较大，通常也是几个月后即会好转。

毛周角化症常常在面颊、四肢（伸侧）较多，病程需要几年才会好，这种病是小儿常见病，并不影响孩子的生长发育。可通过内外兼治改善。外用：涂抹药物如迪维霜；内服：补充鱼肝油和锌。建议：你到当地儿科皮肤医生确诊，并对症下药。

白癜风是遗传引起的吗

宁夏省石嘴市赵女士问：我的女儿今年两岁，在她两个月的时候，我发现她的前胸有一小片白斑。起初并不在意，随着时间的推移，白斑向脖子的方向发展，一片一片有的相连有的不连。在她1岁多的时候我带她去银川的附属医院看过，做了检查 先检查了微量元素全部正常 后又把头发放在显微镜下观察，发现黑色素少，诊断为白癜风。用了“澳能”一段时间，未见好转。（我的岳母有白癜风）

请问，我的孩子是否是白癜风？是否是遗传引起的？如果是遗传引起的白癜风是否能够治愈？

上海市交通大学附属儿童医院中医科副主任医师丁惠玲回答：

――根据你的描述，你的女儿的确可能是白癜风。虽然目前对白癜风的成因尚不明确，但白癜风确实具有家族倾向，与遗传有密切的关系。中医认为患白癜风是由于血虚或血热、阴阳不调、气血不足。西医认为与体内微量元素不平衡、色素紊乱及免疫缺陷有关。因此一般需检测免疫功能、检查微量元素等，以确定病因。从你的来信中看来，你女儿是黑色素形成障碍。

虽然白癜风对宝宝的脏器等没有损害，但会对宝宝造成心理障碍和心理阴影。目前白癜风还无法做到彻底治愈，只能达到逐步收敛，有效控制。西医治疗白癜风主要通过澳能、转移因子等药物治疗。中医通过调整宝宝的免疫力，根据宝宝的体质状况辨证施治，可使白癜风的症状得到控制和改善。

护理对患白癜风的宝宝来说也很重要，应减少维生素C的摄入，少吃橙子、猕猴桃、西红柿等维生素C含量高的蔬菜水果。少吃易发的食物，如海鲜、辛辣刺激物。

宝宝乳牙歪斜要矫正吗

宝宝现在7个月了，在下牙床长了2颗牙齿，在右侧又冒出1颗牙齿，有些歪斜，都接近纵向了，不知道会有哪些不良影响，该怎样处理？

上海市交通大学附属第九人民医院口腔预防儿童科副主任医师池政兵回答：

――宝宝的乳牙其实在牙龈下面已经排列好了尽管牙床上看不出。如果宝宝的牙床偏小，排列得过于紧密，乳牙长出来后就会出现歪斜。由于乳牙排列不整齐不可能进行矫正，唯一的办法就是让宝宝多多咀嚼，使颌骨充分发育，牙齿有适当的空间生长。如果宝宝的咀嚼功能得到充分锻炼，随着宝宝年龄的增长，颌骨发育良好，牙床也随之长大，有能力容纳牙齿的位子，宝宝的牙齿排列会自行调整到齐整。通常，宝宝乳牙排列不整齐的情况很少（除了脸型偏小、过于瘦小的宝宝）。而且只要颌骨发育好，换牙后恒牙也会长得整齐。

建议：多给宝宝咀嚼的机会，如咬安慰奶嘴、磨牙棒、面包干等。

专家小档案

徐虹，上海市复旦大学附属儿科医院内科主任兼肾脏科主任，博士生导师、教授、主任医师。上海市儿科学会肾脏学组组长，中华医学会全国儿科肾脏学组委员。专家门诊：每周六上午；特需门诊：每周三上午（需预约）。

周莲宝，上海市复旦大学附属儿科医院皮肤科主任、教授。专家门诊时间：每周三上午，特需门诊：每周一下午。

丁惠玲，上海市交通大学附属儿童医院中医科副主任医师。专家门诊时间：每周一上午、周三下午。

池政兵，上海市交通大学附属第九人民医院口腔预防儿童科副主任医师、副教授。专家门诊时间：每周五下午（初诊）、每周二上午（复诊）。

编者按：最近收到不少读者的来信，咨询孩子的病情，请求专家解答。我们会尽可能地请名医专家予以回答。由于专家无法亲自为孩子诊察，为得到更确切地解答，请家长在提供孩子的病史状况时，尽量详细，尽可能提供当地医疗机构的检查资料报告（而不仅仅是文字结论）的复印件。另，请家长告知地域、姓名（包括邮件咨询者），以便在刊物上回复。