单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的疗效评价

摘要：目的 分析单唾液酸四己糖神经节苷脂（Monosialotetrahexosylganglioside，GM1）治疗脑血管认知功能障碍的效果。方法 将36例脑血管认知功能障碍患者随机、平均分成两组。对照组的患者采用基础疗法加口服尼莫地平片30mg，3次/d；治疗组在基础疗法的前提下再静脉滴注60mgGM1+250ml生理盐水，1次/d。疗程结束后根据日常生活能力量表（ADL）和简明精神状态量表（Mini-mentalStateExamination，MMSE）对患者的认知功能进行评价。结果 对照组的MMSE评分和ADL评分的变化与治疗组比较都有显著性差异（P

关键词：单唾液酸四己糖神经节苷脂；脑血管认知功能障碍

脑血管认知功能障碍（VCI）是由多种因素引起的一种痴呆的综合征[1]。其优发于中老年人，病情恶化快，给患者及其家人带来巨大的痛苦。本文分析单唾液酸四己糖神经节苷脂对脑血管认知功能的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年12月～2013年12月入住的脑血管认知功能障碍患者36例，随机、平均分为对照组和治疗组。对照组有18例（男10例，女8例），年龄分布37～85岁，平均50.5岁。治疗组有18例（男11例，女7例），年龄分布39～87岁，平均52.5岁。

1.2治疗方法 对照组的患者采用基础疗法加口服尼莫地平片30mg，3次/d；治疗组在基础疗法的前提下再静脉滴注250ml生理盐水+60mgGM1，1次/d。3个月为1个疗程，两组都需治疗2个疗程。

1.3疗效评估 标准根据ADL和MMSE进行评价和打分。治疗后MMSE评分提高5分以上或ADL评分降低5分以上为显效；治疗后MMSE评分提高2～4分或ADL降低2～4分为有效；治疗后MMSE评分提高0分或1分或ADL降低0分或1分为无效。显效率+有效率=总有效率。

1.4统计学分析 运用SPSS11.5软件包进行统计学分析，计量资料数据采用x±s表示，两组间疗效比较用χ2检验，P

2 结果

2.1临床疗效 比较治疗组治疗后疗效明显的有8例，5例有效，5例无效，总有效率为72.2%；对照组治疗后疗效明显的只有5例，4例有效，9例无效，总有效率是50.0%。治疗组的总有效率显著性高于对照组（P

2.2MMSE和ADL评分比较治疗后，治疗组的平均MMSE评分由18.17±3.6提高到20.83±3.7，平均ADL评分由34.1±16.0下降到28.3±16.2；对照组的平均MMSE评分由17.13±3.3提高到18.84±4.0，平均ADL评分由34.8±16.1下降到30.4±15.5。治疗组的MMSE评分和ADL评分的变化与对照组比较都有显著性差异（P

3 讨论

脑血管认知功能障碍主要是由慢性脑缺血、白质疏松或者脑出血、脑梗死等脑血管疾病和心脏病、高血压、糖尿病、高血脂等可对脑部血管造成损伤的疾病所引起的一种痴呆的综合征，优发于老年人。多数学者认为，VCI主要通过对患者脑内海马环路等学习和记忆区域造成损伤来降低患者的认识功能，且脑血管损伤越严重的患者认知功能就越差。所以，我们可以通过改善患者脑部血流来进行治疗VCI[1]。

单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）是一种小分子物质，能自由穿过脑神经细胞的细胞膜，作用于细胞膜上具有调节神经点位功能的离子转运酶，使其生理活性增强，从而消除神经细胞的水肿情况，修复脑部神经的损伤，防止认知功能发生障碍[2]。据文献报道，GM1能促进脑部血液循环，使脑部的供氧量增多，促进大脑的新陈代谢作用；故能有效地修复大鼠脑细胞因缺血造成的的梗死区域，改善神经细胞的功能[3]。研究显示，GM1是一种神经营养物质，且还能激活其他的营养因子，从而能修复神经细胞的损伤和提高神经功能[4]。因此，单唾液酸四己糖神经节苷脂对脑血管认知功能障碍的治疗具有良好的疗效。

本文结果显示，治疗组的MMSE评分的显著性高于对照组（P

参考文献：

[1]刘江萍，龙全铭.脑白质疏松与血管性痴呆的相关因素[J].贵州医药，2004，28（7）：596-599.

[2]崔尧元，张桂运，李秋平，等.神经节苷脂GM1对大鼠脑液压伤后行为和记忆的影响[J].中国临床神经科学杂志，2003，11（3）：288.

[3]李建军，孙琦，曹辉，等.神经节苷脂对大鼠脑缺血再灌注损伤的脑保护作用[J].临床神经病学杂志，2006，19：124-126.

[4]Rabin S J，Bachis A，MocchettiI.Gangliosides activate Trk receptors by inducingthe release of neurotrophins[J].Journal of Biological Chemistry，2002，277（51）：49466-49472.