耳穴压豆法治疗乳腺小叶增生症疗效分析

作者单位：450014 郑州大学第二附属医院

通讯作者：李伯群

【摘要】 目的 探讨耳穴压豆法治疗乳腺小叶增生症的疗效。方法 治疗组采用耳穴压豆法治疗88例，1周贴2次，10次为1疗程，对照组50例，口服乳癖消片，服用一个月为一疗程。结果 治疗组与对照组经过一个疗程治疗后，治愈率及总有效率比较差异均有统计学意义（P

【关键词】 乳腺小叶增生症； 耳穴压豆法； 中医传统疗法

乳腺小叶增生症也称慢性囊性乳腺病（简称乳腺病），是乳腺实质的良性增生。其病理形态复杂，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成，或腺管内表现为不同程度的状增生，伴乳管囊性扩张，也有发生于小叶实质者，主要为乳管及腺泡上皮增生［1］。其发病率约占疾病的75%，本病好发于22～45岁的中青年妇女。其表现为单侧或双侧疼痛并出现肿块，肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地中等或硬韧，表面光滑或颗粒状，活动度好，大多伴有压痛［2］。发病原因多因情绪不稳，易生闷气或心烦易怒、焦虑不安、饮食不当及经期前后内分泌激素水平波动等有关［3］。笔者采用耳穴压豆法治疗本病取得了满意的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007～2009年临床观察治疗138例乳腺小叶增生症患者，均为门诊患者，随机分两组，治疗组88例，年龄16～47岁，平均31.5岁，病程1～16年，平均8年；对照组50例，年龄17～50岁，平均33.5岁，病程6个月～13年，平均6.8年。以上病例均经乳腺彩超检查确诊，排除乳腺癌、纤维腺瘤及其他良性肿瘤。两组在年龄、病程上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。治疗组肿块在单侧者36例，在双侧者52例，单发者23例，多发者65例，彩超检查最大肿块约34 mm×27 mm。辨证分型，肝郁痰凝型：治疗组51例，对照组28例；冲任失调型：治疗组37例，对照组22例。

1.2 诊断标准 按新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医外科学》乳癖症确定其诊断标准。（1）中医诊断标准：疼痛以胀痛为主，可有刺痛或牵拉痛，常涉及胸胁部或肩背部。可触及单侧或双侧肿块，局部有压痛。疼痛多在经前加剧，经后减轻，亦有随情绪波动而变化者。（2）中医辨证分型：肝郁痰凝型、冲任失调型。

1.3 治疗方法 治疗组采用耳穴压豆法，选穴：肝、神门、乳腺、内分泌。穴位加减：若胀痛明显，随喜怒消长，伴胸胁胀满、心烦易怒者加肝阳、心，耳尖放血；若乳痛隐隐，经前加重，经后缓解，伴腰酸乏力，精神不振者加肾、脾、腰骶椎。方法：采用6 mm×6 mm医用胶布粘王不留行籽贴于耳部穴位，每周贴两次，两耳交替贴穴，每天自行按压5～6次，以局部发热疼痛为度。10次为一疗程。对照组给予乳癖消片治疗，一次5片，3次/d，服用1个月为一疗程。

1.4 疗效判定 均为彩超复查后结果。治愈：疼痛、肿块完全消失。显效：疼痛明显缓解，肿块大部分消失。有效：疼痛有所减轻，肿块部分消失。无效：疼痛、肿块大小无改善。

1.5 统计学处理 计数资料采用χ2检验，检验水准α0.05。

2 结果

结果见表1、表2。

表1 一疗程结束治疗结果（n,%）

注：两组治愈率及总有效率比较，差异均有统计学意义（P

表2 治疗组辨证分型疗效比较（n,%）

3 讨论

乳腺小叶增生症中医称为“乳癖”，是一种临床常见病、多发病，发病率较高，城市妇女发病率高于农村妇女，社会经济地位高或受教育程度高、月经初潮年龄早、低经产状况、初次怀孕年龄大、未哺乳和绝经迟的妇女为本病的高发人群［2］。有一定癌变危险。本病系内分泌障碍性增生病。一是体内女性激素代谢障碍，尤其是雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全；二是部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常，使各部分的增生程度参差不齐［1］。

本病一般采用中药治疗较多，单纯用耳穴压豆法治疗本病尚未发现，本法简便价廉，配穴精确，容易操作，患者痛苦小，易于接受，易于坚持，故取得了很好的治疗效果。主穴选用肝，具有疏肝理气、舒筋通络、活血止痛等功效；神门具有调节神经、镇痛消炎的功能，是止痛要穴；乳腺为局部选穴，具有活血、行气、止痛之功效；内分泌具有调节内分泌的功能，疏肝理气、活血祛风。配穴选用肝阳，具有平肝熄风、疏肝止痛的功能；心具有清心安神镇定的功效；耳尖具有清热泻火、镇静醒脑、解痉止痛的作用；肾具有补肾填精、滋阴壮阳、调节生殖系统的作用；脾具有健脾益气、化生气血的作用；腰骶椎为局部取穴，强脊益精，治疗腰骶部病变［3］。主、配穴配合应用，作用明确，疗效显著。

从辨证分型来看，肝郁痰凝证型患者较多，本型为实证，多伴有情绪不稳、善郁易怒、胸胁胀痛，症状随喜怒消长，肝经行两胁，走，此型患者多工作、学习紧张，压力大，生活不规律，内分泌紊乱，采用耳穴压豆法治疗，穴位反应敏感，效果明显，治愈率高；冲任失调型患者相对较少，本型为虚证，多伴有神疲乏力、精神倦怠、抑郁沉静，有些患者穴位反应不敏感，治疗周期长，治愈率相对较低。

参考文献

［1］ 吴在德，吴肇汉.外科学.第6版.北京：人民卫生出版社,2003，7:325.

［2］ 李日庆.中医外科学.北京：中国中医药出版社，2002， 8:113-114.

［3］ 温木生.耳穴贴压疗法治百病.北京：人民军医出版社，2007，4:31-40.

（收稿日期：2011-04-28）