健康教育在城镇社区高血压病患者管理中的效果与影响

摘要：目的 分析健康教育在城镇社会高血压患者管理中的效果。方法 随机抽取某城镇社区高血压患者130例作为本次研究对象，按护理方法的不同，分为对照组（n=65例）和观察组（n=65例），两组患者均给予降血压药物治疗，对照组行常规护理，观察组在此基础上实施健康教育，对比两组患者的自我管理能力，并统计对比两组患者的服药依从性。结果 观察组各项指标均优于对照组，差异存在统计学意义，P

关键词：城镇社区；高血压；健康教育；管理

高血压是临床常见的心血管疾病。高血压除自身疾病给患者带来一定的痛苦外，还会引起脑卒中、心肌梗死及心脏病等严重并发症。目前我国高血压存在"三高"、"三低"的现象，即高发病率、高致残率、高致死率，低治疗率、低知晓率、低控制率[1]。造成这种现象的主要原因是城镇社区人民会高血压知识及危害性认识不足所致。因此，加强城镇社区高血压患者的健康教育是非常重要的。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择某城镇社区2013年2月～2014年2月的高血压患者130例，均符合2005年修订版《中国高血压防治指南中》[2]的疾病诊断标准，入选患者均无严重心、肝、肾功能异常及继发高血压患者。按护理方法的不同，分为对照组和观察组，每组各65例，其中观察组男38例，女27例，年龄52～75岁，平均（61.2±2.4）岁；合并糖尿病8例、冠心病9例，脂代谢障碍12例；文化程度：小学24例，初中26例，高中及以上15例。对照组男39例，女26例，年龄53～75岁，平均（62.7±2.5）岁；合并糖尿病6例、冠心病8例，脂代谢障碍10例；文化程度：小学25例，初中28例，高中及以上12例。两组患者的基线资料比较存在可比性，各项研究结果比较无显著差异，P>0.05。

1.2方法 对照组行常规护理，每天遵医嘱服用降压药物。观察组在此基础上实施健康教育，包括：①健康宣教：在城镇社区开展健康知识讲座，积极向患者讲解高血压的相关知识，提高患者的认知水平，使患者充分认识到有效控制血压的重要意义；②生活指导：指导患者养成良好的饮食习惯及作息规律，在饮食方面尽量避免高脂肪、高热量的食物，食物组成要合理，一般蛋白质含量占10%～20%，脂肪占20%～30%，碳水化合物占总热量的50%～60%，多食新鲜水果蔬菜，禁忌烟酒，坚持低盐饮食；③心理指导：积极与患者沟通交流，充分了解患者的心理状况，减轻患者的心理负担，帮助患者树立战胜疾病的自信心；④用药指导：不同病程的患者其用药品种及用药剂量有所不同，保证患者能遵医嘱服药；⑤体育锻炼：指导患者每天适当进行体力活动，运动强度适宜，对体型肥胖的患者，应劝导其健康减肥。

1.3观察指标 对比两组患者的我行为管理能力，包括戒烟戒酒、坚持运动、遵医嘱服药等。参照MORISKY标准[3]，对患者的服药依从性进行评价，包括：①是否按时或按量服药；②是否有忘记服药的经历；③症状缓解后，是否擅自停药。每个问题"是"记1分，"否"记0分，分值越低，服药依从性越好，依从性好：0分；依从性良：1～2分；依从性差：3分，依从率=依从性好+依从性良。

1.4统计学处理 详细记录本组所得数据，计数资料如组间自我行为管理能力及服药依从性的对比配以χ2检验，单位以（%）表示，应用SPSS19.0数据包进行分析处理，当提示P

2 结果

2.1两组患者的自我行为管理能力对比 观察组的戒烟戒酒、坚持运动及遵医嘱服药的发生率均较对照组高，组间比较差异存在统计学意义（P

2.2两组患者服药依从性对比 观察组的依从率为96.92%，对照组的依从率为78.46%，差异存在统计学意义（P

3 讨论

高血压是临床常见病、多发病，多发生于中老年人。近几年，随着社会的发展及生活节奏的加快，高血压发病率居高不下，且呈年轻化趋势。有研究发现，高血压疾病的发生除与自身因素有关外，还与不良的饮食习惯有关，包括长期大量饮酒、肥胖、膳食食盐、缺乏体力活动等[4]。高血压属于一类长期慢性疾病，因此有效的血压控制对缓解该病的发展有重要意义。

目前临床多采用口服降压药物治疗高血压。但由于患者对高血压知识及用药知识的缺乏，容易出现错服或漏服现象的发生，导致病情延误。因此，在血压控制中对患者实施健康教育，通过向患者详细讲解高血压的相关知识，提高患者的认知水平，可减轻患者的心理压力，同时给予用药指导，保证患者按时按量服药，可提高患者的治疗依从性，促进患者康复。除此之外，通过生活指导，帮助患者养成良好的生活习惯，可提高患者的自我行为管理能力。本研究结果提示，对社区高血压患者实施健康教育的临床效果显著，不仅可提高患者服药依从性，同时也提高患者的自我行为管理能力，值得临床推广。

参考文献：

[1]周志荣.健康教育在城镇社区高血压病管理中的应用[J].临床合理用药杂志，2014，（23）：130-131.

[2]孙娜，李晓倩.家属参与健康教育模式在2级高血压病患者管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19（28）：3463-3466.

[3]刘明玲.健康教育与健康促进在社区高血压病健康管理和干预效果[J].实用预防医学，2012，19（6）：951-952.

[4]王锦宁.健康教育对高血压病患者自我管理的作用[J].护理实践与研究，2011，08（5）：118-119.