皇姑区一起幼儿园手足口病聚集性病例疫情调查

【中图分类号】R256【文献标识码】A【文章编号】1005-2720（2012）03-0024-02

作者简介：李韫（1972-），女，辽宁沈阳人，副主任医师，公卫专业，学士，主要从事传染病控制工作。

2011年8月7日，通过疫情网络报告系统发现某幼儿园发生多例手足口病病例，接到报告后，中心立即组织专业人员赶赴现场对疫情进行调查处理。

1流行病学调查

该幼儿园位于皇姑区南部，人员流动较繁忙。共有13个班级395名儿童。其中婴班1个，小班5个，中班3个，大班4个。生源多为本地常住儿童，少数流动儿童，家庭条件均较好。幼儿园教学、生活、环境卫生条件较好，儿童全部日托，中午有专门的进餐室及午间休息室。

从8月1日～7日，该幼儿园手足口病例共发病5例，均为婴班儿童。8月1日婴班1名儿童在家中出现发热（体温37.8度）后在手、足、嘴唇和口腔黏膜等部位出现米粒样小疱疹，无破溃，有疼痛感。其后3日1例，4日1例，6日2例。

全国罹患率1.3%（5/395），婴班罹患率高达16.7%。本起疫情流行期7天。性别比3：2；3岁儿童1例、2岁儿童4例。发病儿童间有密切接触史，但未发现有幼儿园外类似病人接触史。首发儿童家长曾带其外出旅游，患儿活动范围大，外来感染机会较大。

2控制措施

（1）按《辽宁省手足口病预防控制工作方案》，于7日提出对该园停课2周的建议，于8日起开始执行。

（2）患儿采取积极治疗，在家隔离休息。

（3）幼儿园玩具、餐具、桌椅等进行消毒，毛绒玩具、被服、床单等进行清洗、曝晒。

（4）进行病例主动搜索，及时发现新发病例。

（5）加强疫情监测和晨检制度。

（6）加强饮食卫生的管理。

（7）加强健康教育，儿童加强个人卫生，勤洗手，积极参加身体锻炼，增强抗病能力。

手足口病是肠道病毒引起的传染病，5岁以下儿童易感染，幼托机构易发生传播。加强监测，注意预防是控制该病暴发的关键。本次手足口病暴发疫情的发生主要是托幼机构对首例病例重视程度不够，报病意识不强，消毒隔离等疫情控制措施不及时，从而造成该病在园内的传播和蔓延。在采取停课、消毒隔离等措施后，疫情得到有效控制，30日后无新病例发生。本次疫情所暴露出来的问题表明，疾控机构应加强对幼托机构等人口集中的场所进行手足口病防治知识的培训；幼儿园老师应了解有关传染病的防治常识；发现病例后应及时采取停课、消毒隔离等有效措施；托幼机构应积极落实消毒、隔离制度，加强晨检，及时发现报告疑似病例，以便及时采取防控措施，防止二代病例发生。