冲击波碎石后多喝水/莫让自救变成自毁

冲击波碎石后多喝水

文/林菲

尿路结石患者冲击波碎石后并不是一劳永逸，还有许多应该注意的地方。

多饮水：每日饮水量应该达到2500～3000毫升，增加尿量利于排石。

适量运动：对于肾盂、输尿管内中小结石应增加活动量，如跑步、跳跃、跳绳、爬山、上下楼梯等，可促进结石碎屑的排出。

减少活动：肾内较大结石，在碎石术后应该相对卧床，利于结石碎屑逐渐排出，避免碎裂的结石屑大量涌出形成“石街”，进而造成输尿管梗阻和积水。

排石：对于肾下盏的结石，结石碎屑排出较困难，要做头低脚高位运动，一日数次并轻轻拍击腰部，借结石重力，促使结石进入肾盂、输尿管，有利于结石的排出。

疼痛：结石排出过程中部分患者可能出现腰胀、腰疼、尿痛现象或尿血。轻者一般不用处理，对于持续疼痛不缓解者可应用解痉剂或止痛药物。

配合中药治疗：有的中药可以帮助排石并预防结石再发生，但需要在医生指导下使用。

莫让自救变成自毁

文/董栋

我们在日常生活中摔倒、划伤、挫伤，很可能会沾上尘土等杂质，很多人会马上用酒精或碘酒消毒创面。上海武警医院整形美容科马昌华主任建议，如果没有受过专门医学培训的人，先不要自行消毒创面，而是应该用大量清水反复冲洗创面，尤其是在沙石之类的地方挫裂的较大伤口，最该做的就是清洁创面。到了医院，医生通常会用无菌盐水、双氧水、碘伏反复冲洗。“听好，碘伏，而不是碘酒！一字之差，后果完全不同！”马主任说：“我们冲干净后，会尽量保留有生机的组织，然后封闭创面。早期无张力封闭创面对远期的恢复有很大帮助，因为经过这样处理，最后形成的疤痕就不会特别大。”

意外伤害出现伤口后，千万不能用酒精、碘酒擦拭。马昌华主任一再强调：“本来很好治疗的一个创面，用酒精碘酒一弄就麻烦了。因为它们容易导致组织蛋白固定，使其凝固、坏死、变性。组织变性后，就只能去掉了。因为后期医生在处理创面时，会尽可能保留有生机的组织。如果由于早期自行用酒精碘酒擦拭创面，造成组织失去生机，那么必然影响后期医生的处理创面，必然影响创面修复的效果。”

如果还有出血，可以用纸巾压一下。“压迫止血，布比纸巾、湿纸巾都好。”马主任说：“如果遇到不停地冒血，就不是一个创面的问题了，说明有大血管破了，首先就是压住那个大血管，先拿手压住，然后撕一块布，用布压住它，加压是最重要的，加压涉及到一个抢救的问题。在手术台上没有找到止血点之前都是压迫，不过我们是用无菌纱布压迫。”

“不要揉，如果伤口里有异物也不要去拔，因为在拔的时候可能会碰到血管神经。尽量保持受伤当时的原状去医院。”马昌华提醒，如果没有水，或者被玻璃之类的伤到，不要做处理，直接到医院就可以。那么，自己涂些红药水之类的家备常用药可以吗？“不需要。”马主任说：“因为有些药水会给伤口留下不可逆的创伤，有些还会留下色素沉着。人体组织自身有免疫力，也有消炎的作用。”