出院患者延续护理的现状及发展趋势

【中图分类号】R352 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03-0-01

随着我国医学的不断发展，医疗服务也因此而发展迅速，医疗服务资源的丰富更是使得患者的生活质量得到了提高。在医疗服务当中除了患者在医院进行治疗时需要对其进行护理服务外，在患者出院后为了能够让其提高生活质量懂得更多的相关疾病知识，采用电话、信函以及电子邮件等多种不同的沟通方式对患者继续进行护理也是十分必要的，这种护理方式我们就称为延续护理。延续护理在欧美国家是较为常见的，在我国由于医疗资源的紧张，开展的速度较为迟缓，但是这种新型的护理概念却被越来越多的人认同。今天笔者就来和大家谈一谈关于出院患者延续护理的现状以及未来发展趋势。

1.延续护理的概念和发展

1.1 延续护理的概念

延续护理在最初是起源于美国的，美国的老年协会对延续护理的概念进行了定义，他们讲延续护理定义为一种通过一系列不同的行动设计来保证患者能够在不同的健康照顾场所及同一健康照护场所（如医院的不同科室）受到不同水平的协作性与连续性的照护，通常是指从医院到家庭的延续，包括由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导。

1.2 延续护理的发展

延续护理再被美国宾夕凡尼亚护理学院提出后一直到上世纪九十年代才真正被发达国家所重视。在我国大陆近些年随着医疗水平的提高，也开始逐渐对延续护理进行了关注，并且早在2002年就进行了延续护理的试水，对肠造口出院患者进行了延续护理，其最终得到的结论显示，延续护理能够提高肠造口患者的生存治疗。目前延续护理已经成为了整体护理的一部分，让患者能够在出院后依旧得到持续的保健从而对其身体恢复提供极大的主力也使得患者的住院时间能够缩短从而降低社会的医疗成本。

2.延续护理的现状

2.1 延续护理的对象

我国目前的延续护理对象总结起来都是慢性疾病患者，例如对慢性阻塞性肺疾病患者进行社区延续护理从而提高患者的康复水平，解决了慢性阻塞性肺疾病本身的个体化与综合化的延续治疗需求。其实不止于此无论是对于进行大型手术后出院进行康复的患者还是对于脑卒中、糖尿病、心脏病和早产儿等各类继续延续治疗的患者进行延续护理都是十分必要的。目前大部分医院都开展了延续护理服务，其服务对象有些是针对个体特殊患者有些则是普及到整个科室的所有患者。

2.2 延续护理的内容和方法

2.2.1 家庭访视 家庭访视是一种最为全面且效果最好的延续护理方法之一，不过这种方法对于医疗资源的耗费也是极大的，企能够加深患者与医护人员的沟通，并且能够在很大程度上提高患者的用药依存度，并能够对患者进行身体检查和心理疏导，这种方式在我国的应用还是较小的，杨晓等曾经报道过对产妇进行家庭访视，其访视时间为产后的1天、28天以及3个月和6个月，在访视的过程中主要是对产妇以及婴儿的健康状况进行检查并且对一些照顾母婴的专业知识进行传授和示范，并且对于产妇的心理进行了疏导，对其很多疑问进行解答，最终这种延续护理方式取得了较为理想的效果。

2.2.2 电话随访 电话随访是所有延续护理方式中最为简单且最容易进行普及的延续护理方式。通过电话随访能够对患者的康复情况进行了解并且指导患者如何进行相关的自我监测和防护知识，目前我国的电话随访都有一名科主任和一名护士长和两名护师进行参与，其电话随访当中主要是对患者的运动、饮食、用药进行指导，从而使得患者能够更加科学地对待自身疾病，提高患者的用药依存度并且也使得患者能够感受到医院对自己的关心。

2.2.3 网络平台 通过网络平台例如QQ群、微信群等网络社交平台进行延续护理也是目前较为流行的延续护理方式，王晓峰等曾经尝试过采用建立QQ群进行延续护理服务，他们对群内的患者在每周而和每周四进行进行两个小时的相关知识讲座以及患者的问题答疑从而使得患者提高了对自身疾病的认识以及用药依存度效果良好受到了患者的欢迎，这种延续护理方式是最少耗费医疗资源的方法之一。

2.2.4 建立延续护理中心 延续护理中心是一个专门对患者出院进行延续护理的医疗部门，目前我国采用这种方式进行延续护理的例子并不多，李善玲等人曾经报道其医院成立了延续护理中心其成员包括了两名具有着较高资历的主治医师以及两名有极强沟通能力和护理经验的护士组成，延续护理中心会在患者出院时与患者签订相关延续护理服务协议，并且在患者出院后的一个星期、半个月和一个月进行随访，之后每一个月进行一次随访，对患者的病情以及用药情况进行了解和指导，中心内设有电话并有专人值班来对患者的各类问题进行答疑解惑。

3.延续护理的发展趋势

3.1拓展延续护理服务内容

延续护理的内容在未来必然会被拓展，其不仅需要对患者身体上的疾病进行相关的护理和知识讲解最主要的还是对患者展开人文关怀以及心理护理使得患者的负面情绪被小腿并且能够对战胜疾病更加具有信心。

3.2 对延续护理的内容和流程进行规范

目前延续护理并不普及而且每个医院采取的延续护理形式、标准以及操作流程也并不统一，这就使得延续护理的质量也参差不齐，在未来延续护理的内容以及流程必须被规范化从而使得延续护理的质量能够被大幅提高。

3.3 普及网络平台的延续护理

在未来甚至连诊疗都能通过网络实现，而延续护理也应当更加合理地利用网络平台进行服务，目前的网络平台应用仅限于初级应用，在未来其应用应当变得更加广泛和具有深度，例如利用视频等方式都患者的伤口恢复情况进行检查或者是对各类护理方法进行时示范都能够提高网络延续护理的质量。

结束语：目前我国的延续护理服务开展的并不深入，但是这一趋势已经势不可挡，我们应当对延续护理进行深入的了解，以求在最快的速度将延续护理推广开来使更多的患者从中获益。

参考文献：

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