储氧面罩在食管癌术后患者中的临床应用

【关键词】 食道癌；重症；储氧面罩；吸氧

文章编号：1003-1383（2013）04-0583-02 中图分类号：R735.105 文献标识码：B

doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.04.047

食管癌是我国一种常见的恶性肿瘤，手术危险性大，术后易发生各种并发症，发生率高达 60%。尤其是胸部手术操作对病人的呼吸功能及循环功能影响较大，低氧血症是其术后常见并发症。患者可因低氧血症引发各种并发症，如肾功能衰竭、心功能衰竭、肺部急性感染等，常危及病人生命[1]。合理氧疗是减少并发症，降低病死率的关键[2]。2012年1月至2013年1月我科将储氧面罩应用于食管癌术后的患者，效果满意，现介绍如下。

资料与方法 1.临床资料 选择2012年1月至2013年1月我院食管癌术后患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组中男19例，女 11例，年龄40～68岁。对照组中男 17 例，女13 例，年龄40～68 岁。两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义（P>005）。

2.吸氧方法 两组病人均放置有胸腔闭式引流管，手术时予气管插管，术后1～2天拔除，经皮血氧饱和度（SpO2）≤85%需要面罩吸氧。利用深圳迈瑞生物医疗电子有限公司生产的pm9000型便携式多参数监护仪检测经皮血氧饱和度（SpO2）变化。观察组采用带有储氧袋的吸氧面罩，将氧气接头连接于氧气接口处，打开氧气开关，先将储氧袋装满氧气后调节氧流量，然后将面罩把患者的口和鼻罩住，将橡胶圈绕头部固定，调节鼻部的铝片以更贴近皮肤防止漏气。储氧面罩与储氧袋之间连接处有一入气阀，当病人吸气时此阀门打开，呼气时此阀门关闭。对照组采用一般吸氧面罩，先调节氧流量后将病人口鼻罩住，将橡胶圈固定于患者头部，吸氧面罩左、右两侧有两个开放的气孔，便于将病人呼出的气体排出。观察两组患者拔除气管插管后的SpO2水平的变化。

3.统计学方法 应用SPSS 13.0软件处理数据，采用重复测量数据分析。计量数据以均数±标准差（-±s）表示，组间比较采用t检验，P

结 果 采用两种吸氧面罩吸氧，结果吸氧前两组SpO2比较差异无统计学意义（P>0.05）；吸氧后两组SpO2比较差异有统计学意义（P

讨 论 食管癌是我国最常见恶性肿瘤之一，其病死率位于我国恶性肿瘤病死率前四位。手术仍为治疗的主要手段，但手术耗时长，创伤大，加上气管插管等侵袭操作和病人术前进食困难、营养不良以至组织修复能力及免疫力能力均较差，使得并发症的发生率高，术后难以恢复健康。特别是伤口疼痛者，咳嗽排痰依从性较差，常引起血氧饱和度下降。临床常用氧气疗法来提高动脉血氧含量及血氧饱和度，从而纠正低氧血症[3]。一般的吸氧面罩吸氧，面罩两侧有两个出气孔，当病人呼气的同时也将供给的氧气呼出，而吸气时空气从两侧孔进入与氧气一起吸入人体，从而降低了吸入氧气中的氧浓度。观察组使用的储氧面罩，储氧面罩两侧有两个出气阀门，当吸气时阀门关闭，同时储氧袋与面罩之间的进气阀

作者简介：张爱阳（1972-），女，广西梧州市人，主管护师。打开，从而吸入氧气的浓度大大高于一般吸氧面罩。而呼气时储氧袋的进气阀门关闭，储氧面罩两侧的出气阀打开避免二氧化碳储留。从表1可以看出吸氧前两组病人的SpO2值差异无统计学意义（P>0.05），吸氧后观察组病例的SpO2上升比对照组更快更高（P

参考文献[1]Yatabe T，Kitagawa H，Yamashita K，et al. Better postoperative oxygenation in thoracoscopic esophagectomy in prone positioning[J].J Anesth，2010，24（5）：803806.

[2]沈中兰.氧疗的方法研究[J].实用护理杂志，2001，17（5）：50.

[3]Christopher KL，Schwartz MD. Transtracheal oxygen therapy[J].Chest，2011，139（2）：435440.