襄樊市高中生常见病患病情况分析

【文献标识码】 A

【中图分类号】 R 179 G 478.4

【文章编号】 1000-9817(2010)07-0882-02

【关键词】 视力,低;沙眼;龋齿;营养不良;肥胖症;学生

卫生部于1992年下发了《全国学生常见病综合防治方案》,对学生常见病防治提出了明确要求。多年来,通过各级卫生和教育部门的共同努力,学生常见病患病率有了大幅下降,但随着生活水平的提高,膳食结构和生活条件的改变,近年来学生肥胖患病率迅猛上升,近视患病率居高不下,严重危害学生身心健康[1]。为了解襄樊市高中生的健康状况,探索影响学生健康的主要因素,为有关部门做好中小学校预防保健工作提供科学依据,笔者于2008年对襄樊市14所高中在校学生进行了健康监测,并根据检查结果对学生健康状况进行统计分析。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源 资料来源于2008年襄樊市14所高中生健康监测资料,学生总人数为33 624人。

1.2 方法 按照《2000年全国学生体质健康状况调查研究工作手册》的要求进行健康监测。监测工作由襄樊市疾病预防控制中心经过统一培训的卫生专业人员负责。学生主要的健康问题按营养不良、肥胖、视力不良、沙眼、龋齿等分类,营养不良和肥胖的评价按卫生部1985年《全国7～22岁城乡学生身高标准体重评价表》进行。

1.3 数据处理 将监测结果录入Excel数据库,使用SAS软件包进行统计和分析。采用行×列表分割后的χ2检验,比较14所学校学生各种常见病患病率的差异。

2 结果

2.1 学生常见病患病情况 学生视力不良、龋齿、营养不良、肥胖、沙眼的患病率分别为87.19%,20.32%,2.71%,7.20%和3.63%。

2.2 不同性别学生常见病患病情况 视力不良率女生高于男生,龋齿患病率女生高于男生,营养不良率男生高于女生,肥胖患病率男生高于女生,沙眼患病率男生高于女生,差异均有统计学意义(P值均

2.3 不同年级学生常见病患病情况 襄樊市高中生常见病检出率随着年级的升高而呈上升趋势的有视力不良、龋齿(P值均

2.4 学生视力不良状况 受检的33 624名高中生中,查出视力不良29 316人,视力不良率为87.19%。视力不良程度构成中,轻度占5.46%,中度占21.21%,重度占73.33%。高中生视力不良以中、重度为主,占视力不良总数的94.54%。见表3。

2.5 学生龋齿患病情况 受检的33 624名高中生中,查出患龋6 834人,龋齿患病率为20.32%,龋齿总数12 959颗,受检者龋均为0.39,患者龋均为1.90。失牙率为9.70%,补牙(充填)率为19.56%。见表4。

3 讨论

中学生视力不良检出率随着年级(龄)增长而增加[2],已严重影响青少年的健康成长,成为学校卫生工作的难点。2004年全国中小学生体质健康监测结果显示,视力不良仍然位于中小学生常见病的首位,且患病率逐年上升,出现了低龄化、重度化趋势[3-4]。本次监测高中生视力不良率为87.19%,高于高艳凤[5]的调查结果,应引起有关部门的高度重视。有研究认为,紧张的学习、室外活动减少、视近时间过长是学生视力不良患病率增加的重要因素[6]。监测显示,女生的视力不良率高于男生,与有关报道[7]一致,可能与女生的运动时间普遍少于男生、眼睛得不到有效调节有关。教师及家长应重视培养学生养成良好的用眼卫生习惯,合理安排作息时间,减轻学业负担,改善学习环境条件,减少视力不良的发生。对于出现近视的学生要及时进行干预,防止病情进一步发展。

龋齿是被卫生部列为重点防治的学生常见疾病。本次学生健康监测中,龋齿患病率为20.32%,高于曹型厚等[8]的调查结果。龋齿患病与学生食物结构过于精细、纤维素摄入相对不足、食糖增加等因素有关。女生龋齿患病率明显高于男生,可能与女生常吃零食有关。学生龋齿患病率从高一到高三逐渐上升,说明对恒牙的保护不够。本次监测龋齿充填率仅为19.56%,而上海市男、女生恒龋补构成比分别为63.60%和69.00%,一些发达国家龋补率已达85%[9]。说明襄樊市中学生及家长的口腔卫生保健意识缺乏,对龋病的预防及危害认识存在不足,患病后不能及时主动进行治疗。说明应加强口腔卫生知识宣传教育,扩大学校口腔保健覆盖面,每年定期进行口腔检查,结合氟化和窝沟封闭预防,大幅提高龋齿充填率,将综合防治技术措施纳入考核评价学校卫生工作的重要指标之一[10]。

襄樊市高中生营养不良和肥胖患病率处于较高水平,肥胖已成为学生面临的主要问题。不良的膳食行为是引起营养不良或肥胖的主要原因。因此,必须有计划地开展营养不良和肥胖的综合防治工作,加强对学生和家长的宣传教育,培养学生从小养成良好的饮食和运动习惯。

沙眼主要为接触性传染病,患病率已控制在3.63%,低于杭州市[11],这与襄樊市长期坚持开展学生沙眼防治工作是分不开的。综上所述,襄樊市高中生视力不良、龋齿患病情况较严重,营养不良和肥胖患病率处于较高水平,学生营养状况不容乐观,应引起有关部门的重视,应加强综合防治工作和学生的健康教育,提高学生的身体素质。

4 参考文献

[1] 季成叶.儿童少年卫生学.5版.北京:人民卫生出版社,2004:91-113.

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[5] 高艳凤.北京市崇文区1998年与2008年中小学生常见病患病情况比较.中国学校卫生,2009,30(9):844-845.

[6] 汪芳润.近视眼.上海:上海医科大学出版社,1996:188-215.

[7] 季成叶.儿童少年卫生学.5版.北京:北京大学医学出版社,2006:281-286.

[8] 曹型厚,窦义蓉,蒲克勇,等.重庆市2008年中小学生常见病患病状况.中国学校卫生,2009,30(8):767-768.

[9] 季成叶.中国汉族中小学生龋患动态分析及龋蚀与体格发育的相互关系研究//中国学生体质与健康研究组.2000年中国学生体质与健康调研报告.北京:高等教育出版社,2002:203-227.

[10]李姣,吕慧,李玉洁,等.云南省2005年7个民族学生常见病患病现状分析.中国学校卫生,2008,29(12):1165-1166.

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(收稿日期:2009-11-05;修回日期:2010-01-07)