40例胸外科患者术后应用舒适护理的体会

【摘要】目的： 对实施胸外科手术的患者术后进行舒适护理的临床效果。方法：我院选择2011年8月～2013年8月间诊治的40例胸外科手术患者作为观察组，并选择同一时期实施胸外科手术的40例患者作为对照组。观察组的患者在实施基础护理同时实施舒适护理，对照组患者只实施基础护理；比较两组患者平均住院天数、疼痛程度、出现并发症的几率以及患者对护理人员的满意度。结果：通过对两组患者进行比较，观察组患者的平均住院天数、术后疼痛程度、术后出现并发症的几率以及患者对护理人员的满意度均明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P

【关键词】胸外科患者；术后应用；舒适护理；临床体会

【中图分类号】R354.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0284-01

胸外科手术多数需要将肋骨切断或者将肋间隙撑开，对患者造成的创面较大，术后不适、术后疼痛、术后各种引流管道以及睡眠障碍都会对患者的身心造成严重的影响。由于现今医学模式在不断的发生变化，过去传统的护理模式逐渐被淘汰，取而代之的是以患者为中心的现代护理模式。为了提高患者的身心的舒适程度，早日恢复健康，在实施胸外科手术时运用一种人性化的、有效的以及整体的舒适护理模式。舒适护理模式全面实施了人文关怀和个性化护理，极大的缓解了患者所承受的疼痛感，使患者的身心均处于最优状态，能够积极主动的配合医生的诊治工作。我院选择2011年8月～2013年8月间诊治的40例胸外科手术患者，对其实施舒适护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 我院选择2011年8月～2013年8月间诊治的40例胸外科手术患者，其中23例为男性，17例为女性；年龄在26～69岁之间，平均为（41.2±3.5）岁；病变类型：3例食管肿瘤，1例贲门肿瘤，13例胸部损伤，14例肺部肿瘤，9例脓气胸，将上述患者列为观察组。并选择同一时期实施胸外科手术的40例患者作为对照组，其中21例为男性，19例为女性；年龄在25～72岁之间，平均为（42.6±3.6）岁；病变类型：2例食管肿瘤，2例贲门肿瘤，15例胸部损伤，12例肺部肿瘤，9例脓气胸；比较两组患者的性别、年龄、疾病种类等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者实施基础护理，观察组患者实施基础护理同时实行舒适护理，具体护理方法如下。

1.2.1 术后环境的舒适护理 术后应为患者提供给一个整洁、安静、舒适的修养环境，根据患者的个人需求摆放所需物品，定期对室内进行通风，保持室内卫生干净，定期对室内进行紫外线消毒，适当调整病房内的温湿度，提供啊患者的舒适程度。

1.2.2 术后疼痛的舒适护理 胸外科手术的患者需要实施舒适护理的主要原因即为疼痛，疼痛严重时甚至会对呼吸造成影响。术后应教会患者如何应用自控镇痛泵，这样能够及时、有效的缓解疼痛 [1] 。此外，多于患者交流，为其播放音乐，分散其注意力，缓解其疼痛程度。假如患者的疼痛非常剧烈，无法忍受，对患者的睡眠造成影响， 则适当应用止痛药物进行治疗。

1.2.3 术后的舒适护理 如实施胸外科手术后患者仍未清醒时，则患者取平卧位，当患者逐渐清醒后，要求变换时，则可将床头适当抬高，患者取舒适的半卧位，但是一个姿势时间不可过长，护士要定时为其更换，并对其下肢实施按摩，以免长时间静止引起不适症状 [2] 。

1.2.4 术后心理舒适护理 心理舒适护理主要是指患者自身具有自我意识。术后因担心疾病预后、切口疼痛等因素，引起患者出现烦躁、焦虑等不良情绪，护理人员应多于患者疼痛，给予关心和安慰，向其讲解疾病的诊治过程，在实施操作过程中动作要熟练、轻柔以及敏捷，提高患者的舒适度和信任度 [3] 。

1.2.5 术后睡眠障碍的舒适护理 为患者提供一个良好的住院环境，尽量减少患者白天的睡眠时间，保证夜间的睡眠质量，最好只留有一人陪护，降低病房内的噪声源。患者临睡前对其疼痛情况进行评估，可实施一定的措施来缓解疼痛程度，帮助患者进入睡眠。

1.2.6 引流管的舒适护理 实施胸外科手术的患者多需要放置导尿管、胸腔闭式引流管以及胃管等管道，术后应正确安放各种管道的位置，以免管道受压、扭曲，同时注意管道滑脱现象 [4] 。

1.2.7 上呼吸道的舒适护理 实施胸外科手术的患者，术后需要留置吸氧管，确保呼吸通畅，护理人员应鼓励患者正确咳嗽和咳痰，帮助其拍背翻身，提高其舒适程度。

2 结果

通过对两组患者进行比较，观察组患者的平均住院天数、术后疼痛程度、术后出现并发症的几率以及患者对护理人员的满意度均明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P

3 小结

护理属于一门艺术，护理美超越任何一种形式的美。在护理美中舒适护理是一个崭新的内容，同时也是满足全国人民需要的内容。舒适护理的理念诶以患者为中心，将人文关怀最大化，提高患者治疗的依从性，积极的配合医生的诊治工作 [5] 。总而言之，对实施胸外科手术患者术后进行舒适护理措施能够最大限度的降低患者的疼痛感，降低术后出现并发症的几率，缩短住院时间，提高患者对护理人员的满意度，促进患者早日恢复健康，值得在临床上大力推广使用。

参考文献

[1]雷新宁，张明睿，杨丽颖.影响胸外科患者术后舒适度的原因分析[J].宁夏医学杂志.2012，24（10）：847-848

[2]梁正菊.癌症疼痛患者的疼痛护理[J].当代护士（下旬刊）.2012，10（02）：24-25

[3]徐嫣.舒适护理在前列腺电切术膀胱痉挛护理中的应用[J].河北医学.2010，12（04）：698-699

[4]刘福艳，张秀洲，耿君.舒适护理在肺癌根治术患者围术期的应用[J].齐鲁护理杂志.2009，34（20）：642-643

[5]邓霞.舒适护理在重症胰腺炎手术患者中的应用[J].检验医学与临床.2010，42（24）：824-825