两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床效果比较分析

摘要：目的 分析两种麻醉方法用于髋关节置换术的临床效果。方法 选取我院髋关节置换手术治疗患者66例作为研究对象，分为研究组与对照组患者各33例，对照组患者给予硬膜外麻醉治疗，研究组患者给予腰-硬联合麻醉治疗，并对两组患者治疗效果进行对比。结果 研究组麻醉时间与对照组麻醉时间相比，研究组麻醉时间明显少于对照组，对照组麻醉总有效率63.63%，研究组麻醉总有效率96.96%，组间数据对比显示，研究组麻醉效果明显优于对照组。结论 采用腰-硬联合麻醉利于提高麻醉效率，降低患者在手术治疗期间的疼痛感，利于缓解患者术后并发症，值得推广。

关键词：麻醉；髋关节置换；效果

随着我国科学技术的提高，国内医学治疗技术或者不断提高，在股骨头等疾病治疗中现已采用髋关节置换手术进行治疗，而该疾病在临床治疗中属于最为常见疾病，患者在患病期间常常伴随着刺激性大、流血量多的特征[1]。此外会导致患者身体功能逐渐减退，因此在手术治疗期间需选用有效的麻醉方式辅助治疗。所以，本文选取2012年12月～2013年12月在我院进行髋关节置换手术治疗患者66例作为研究对象，分为研究组与对照组患者各33例，对照组患者给予硬膜外麻醉治疗，研究组患者给予腰-硬联合麻醉治疗，并对两组患者治疗效果进行对比，详细报告如下分析[2]。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年12月～2013年12月在我院进行髋关节置换手术治疗患者66例作为研究对象，征取患者同意后，分为研究组与对照组患者各33例，对照组患者采用硬膜外进行麻醉，男患18例，女患15例，年龄35～67岁，平均年龄42.5岁；研究组患者采用硬-膜外麻醉治疗，男患者21例，女患12例，年龄28～71岁，平均年龄45.6岁；经医院诊断两组患者均需进行髋关节置换手术治疗，全部患者均无麻醉禁忌症，其中糖尿病患者12例，冠心病患者15例，无异常现象患者39例；两组患者经医院检查其年龄、性别、病历资料、体质均无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法 全部患者手术治疗前期，均给予常规护理操作，并在患者进入手术治疗后采用鼻导管给氧，并进行静脉通路开放操作[3]。结合患者实际治疗状况实施含量为1～3mm的咪达唑仑药物，并对患者身体各项指标给予观察分析。

1.2.1对照组 患者进入手术室后让患者保持侧卧姿势，选取腰2、腰3椎间隙进行穿刺，然后对对照组患者给予硬膜外麻醉，结束穿刺操作后，向头部方向置入硬膜外导管长度为3cm；完成在操作后帮助患者由平卧状态逐渐转换为头部抬高平躺姿势，并注入含量为1.5%盐酸利多卡因4ml作试探；查看时间约为5min[4]。如观察患者无异常现象可将麻醉数据进行记录，然后给予含量为0.5%盐酸罗哌卡因药物8ml并观察疗效。

1.2.2研究组 患者均保持侧卧姿势，选取腰2、腰3椎间隙进行穿刺，穿刺操作结束后，采用型号为25G 腰穿针在患者蛛网膜位置进行穿刺操作，待患者逐渐出现脑脊物质后，采用含量为（0.5%盐酸罗哌卡因1ml+10%葡萄糖注射液1ml+3%麻黄碱1ml混合液）共3ml，进行注射操作，严格控制注射时间，应为0.2 mL/s，完成注射后，向硬膜外腔置入硬膜外导管备用，长度为3cm，导管向头部方向置入；结束后调整患者姿势。然后观察患者麻醉效果并进行记录。

1.3麻醉效果分析 两组患者治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者在手术治疗期间未有疼痛感，肌肉松弛效果较好，无需采用任何药物辅助手术；有效：患者在手术治疗期间存在稍微不适，并存在轻微疼痛感吗，采用药物辅助手术后手术治疗较为顺利；无效：患者在手术治疗过程中疼痛感较为明显，身体明显不适，未能顺利进行手术治疗。总有效率=（显效+有效）/总数（33）×100%。

1.4统计学处理 两组患者麻醉数据采运用SPSS13.0软件包进行统计学分析，计量资料运用t进行检验，计量数据采均数采用（x±s）表示，组间数据对比运用χ2进行检验，组间数据对比差异，（P

2结果

两组患者麻醉数据分析，研究组麻醉显效32例，有效1例，无效无，总有效33例；对照组患者后，有效17例，显效4例，无效12例，总有效21例，组间数据对比显示，研究组麻醉效果明显优于对照组，组间数据对比显示存在明显差异，（P

3讨论

髋关节置换手术前期采用硬-膜外麻醉进行治疗利于提高麻醉效果，确定手术治疗顺利进行。采用该麻醉方法存在以下优点：①由于该麻醉方法存在优良的止痛效果，并且自身阻滞效果较低，所以大大降低了药物对人体呼吸系统的伤害，并能防止患者在实施留置气管导管期间存在不良现象。②由于该物属于新型药物，可以有效综合了硬膜外麻醉、腰麻两种麻醉之的显效之处，麻醉效果较佳，是目前最为有效的手术物。

本次研究显示，研究组采用该物后总有效33例，占96.96%，麻醉时间为（1.6±0.1）；数据显示，采用腰-硬联合麻醉利于提高麻醉效率，降低患者在手术治疗期间的疼痛感，利于缓解患者术后并发症，值得推广使用。

参考文献：

[1]巨长桥，黄伟，王艳坤.剖宫产两种麻醉方式临床效果比较分析[J].医学信息（中旬刊），2011（04）：120-145.

[2]李斌，骆智宇，梁大干.腰-硬联合麻醉在骨科老年患者麻醉的临床应用研究[J].医学信息（中旬刊），2011（04）：150-167.

[3]应佩华.腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换手术中的临床应用[J].海峡药学，2010（06）：180-210.

[4]谢颖超，朱喜超，潘应生，等.硬膜外麻醉用于腹腔镜阑尾切除术的临床效果[J].临床和实验医学杂志，2010（22）：220-290.