可达龙治疗心力衰竭患者室性心动过速21例分析

心力衰竭是器质性心脏病的主要并发症，心脏病出现心力衰竭时极易发生室性心动过速，心动过速的发生又加重了心功能，形成恶性循环。我们在临床中应用可达龙治疗心力衰竭的室性心动过速，受到了良好的效果，本文旨在探讨其抗心律失常作用，以及其安全性。

1 临床资料

1.1一般资料：我院住院心力衰竭病人21例，其中男16例，女5例，年龄22~79岁。原发病分别为缺血性心肌病9例，风心病5例，先心病3例，病毒性心肌炎2例，心肌病2例。根据美国纽约心脏病学会的分级，心功能均为IV级。

1.2治疗方法：以负荷量3~5mg／kg的剂量缓慢注入，然后1~2mg／min维持，若控制不理想可以追加75~150mg，全部病例都积极给予抗心力衰竭治疗。

1.3观察指标：观察患者的血压，心率，心律，心功能的变化，所有病人都给予心电监护，用药后室速减少75％以上为显效，减少50％以上为有效，其余为无效。

1、4统计学处理：剂量资料以X+S表示，采用t检验。

2 结果

所有病人除两例死亡外，都在72小时内恢复为窦性心律，总有效率为19／21(90.5％)。心律控制后，病人的心功能都有恢复，左室射血分数都有明显提高(P

3 讨论

可达龙延长心房和心室肌的动作电位时间和有效不应期，抑制房室传导，并可扩张冠状动脉，减少心肌耗氧，高浓度时抑制心肌收缩,降低血压。可达龙为广谱抗心律失常药物，疗效肯定，其作用强度是已知抗心律失常药物中最强的，且副作用少，用药安全。治疗室上性和室性快速心律失常有效，对反复发作的室上速疗效好，静脉注射可达龙起效快，主要用于室上性心动过速。当输注浓度较大时最好应用大的静脉，避免静脉炎的发生。它还能抑制血管壁上的受体，使血管扩张，降低周围血管的阻力，扩张冠脉，保护心脏。其主要作用是延长复极(主要3位相)，延长动作电位时间，延长心房、房室结、心室及旁道的不应期，并减慢其传导，具有很强的阻滞折返作用,同时还能降低心肌的兴奋性及外周阻力，扩张冠脉和降低心肌耗氧量的作用，可用于治疗室性或室上性心律失常，特别是折返机制所致者，是目前最有效的抗心律失常药物。通过该文我们认为，可达龙可以用于心力衰竭的心律失常患者，临床应用比较安全，副作用较少。

作者单位:262200山东省诸城中医院