克罗米酚结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症疗效观察

摘 要 目的：探讨克罗米酚结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床疗效。方法：选取2011年2月～2013年2月我院多囊卵巢综合症患者200例进行回顾性分析，将两组患者随机分为对照组和观察组，对照组患者采用克罗米酚进行治疗，观察组患者采用克罗米酚结合人绒毛膜促性腺激素治疗，将两组患者治疗后各项指标（体重、总睾酮、黄体生成素）以及治疗效果进行比较。结果：两组患者在经过治疗后，观察组患者各项指标（体重、总睾酮、黄体生成素）明显比对照组患者在治疗后各项数值下降明显;总有效率为97.00%，明显优于对照组。差异具有统计学意义（P

关关键词： 克罗米酚、人绒毛膜促性腺激素、多囊卵巢综合症、疗效

多多囊卵巢综合症是育龄妇女比较常见的一种内分泌症候群，其主要症状为月经异常、多毛、不孕、肥胖、卵巢增大等[1]。多囊卵巢综合症的病因目前尚不明确，一般认为和卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关[2]。在育龄妇女中，此病的发病率高达12%，严重威胁着妇女们的身心健康。因此，采取有效的治疗方法就显得尤为重要。本文通过对我院收治的多囊卵巢综合症患者进行调查分析，采用克罗米酚结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症取得了良好的效果。现将具体报告如下。

1资料与方法

11、一般资料：

选取2011年2月～2013年2月我院收治的多囊卵巢综合症患者200例进行回顾性分析，随机分为两组，对照组100例患者年龄在25～40岁之间，平均年龄为（25.80±2.35）岁;观察组100例患者年龄在21～38岁之间，平均年龄为（23.41±2.04）岁，两组患者在近期均未使用任何激素类药物，肝肾功能检查也无异常。两组患者的一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

12、方法：

两两组患者均从月经第5天开始接受治疗，对照组患者采用口服克罗米酚进行治疗，每天1次，每次50～100mg;观察组患者在口服克罗米酚50～100mg，连服五天，到月经第14天B超检测卵泡情况，等卵泡发育到18mm以上，肌注人绒毛膜促性腺激素5000-10000U进行治疗，肌注后36-40小时同房，受孕成功率高。两组患者均治疗3个疗程. 同时再配合调经促孕丸，当归，乌鸡百凤丸等中成药进行辅助治疗，医护人员要嘱咐患者参与适当的运动，坚持“能站就不要坐，能跑就不要走”的原则;其次在饮食上加以控制，叮嘱患者尽量多吃低热量的素食，少吃辛辣刺激、肥腻等垃圾食品以及碳酸饮料。

13、疗效判定[3]

无疗效：患者经过治疗后出现闭经或者基础体温呈单相;有效：患者在经过治疗后基础体温呈双相或者B超提示已经排卵;显效：患者在经过治疗后月经正常，但是基础体温呈双相。总有效率=（显效+有效）/总例数X100%。

14、统计学处理

计量数据以均数标准差表示，采用t检验，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用卡方检验，以P

2结果

2.1两组患者在经过治疗后，观察组患者各项指标（体重、总睾酮、黄体生成素）明显比对照组患者在治疗后各项数值下降明显，差异具有统计学意义（P

2.1两组患者在治疗后各项指标的比较

指标

例数

体重（kg/m2）

总睾酮（ng/dl）

黄体生成素（IU/L）

对照组

100

26.29±2.21

70.79±7.51

10.59±2.11

观察组

100

22.68±1.92

60.75±6.95

8.01±1.79

t

12.3311

9.8120

9.3242

P

P

P

P

2.2两组患者经过治疗后，观察组患者的总有效率为97.00%，明显高于对照组（P

表2 两组患者治疗后效果比较[n（%）]

组别

例数

显效（%）

有效（%）

无效（%）

总有效率（%）

对照组

100

73（73.00）

12（12.00）

15（15.00）

85（85.00）

观察组

100

90（90.00）

7（7.00）

3（3.00）

97（97.00）

X2

8.7912

P

3讨论

多多囊卵巢综合症的主要临床特征为雄性激素过高以及持续不排卵，在临床上属于综合征的类型[4]。作为一种代谢综合征在很大程度上会导致患者出现糖尿病的危险，由于其多毛、不孕等临床特点，一旦女性患上此病将会对患者的生活质量带来重大影响，同时也危害着患者的身体健康。

多多囊卵巢综合症的发病机制比较复杂，通常认为和以下几点有关：高LH伴正常或者低水平的FSH。雄性激素增多。恒定的雌激素水平（E1比E2高）高胰岛素血症。多个囊性卵泡和间质增生[5]。治疗多囊卵巢综合症是以调理月经和促进排卵为主要目的，克罗米酚作为一种激素类性质的药物，对抑制抗雌激素有药理作用。人绒毛膜促性腺激素作为从孕妇尿液中提取出来的分泌物，孕妇脑垂体前叶以及胎盘的绒毛膜分泌出来的绒毛膜促性腺素，具有以下几种功能：具有FSH和LH的功能，能维持患者月经黄体的寿命，使月经黄体增大从而变成妊娠黄体。可以促进患者体内雄性激素芳香化并转化为雌激素，同时刺激孕酮的形成。可以抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用。能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，从而达到刺激甲状腺活性的目的[6]。由于人绒毛膜促性腺激素在生物活性以及化学成分上类似黄体生成激素，因此，在一定时期或者药物诱发排卵期间合理运用，便可以起到类似黄体生成激素的作用，从而诱发排卵。本文通过对我院收治的多囊卵巢综合症患者进行回顾性分析，采用克罗米酚结合人绒毛膜促性腺激素治疗的观察组患者，在治疗后各项指标（体重、总睾酮、黄体生成素）数值下降均比单用克罗米酚治疗的对照组患者要明显，在治疗后总有效率也明显高于对照组，同国内杨纯玲文献报道[7]相比，总有效率要稍高，但是相差不明显，充分证明在治疗多囊卵巢综合症，采用克罗米酚结合人绒毛膜促性腺激素的治疗效果十分显著[8]。在治疗多囊卵巢综合症时，医护人员要根据患者的需求为其进行调经，在药物上可以采用黄体酮或者避孕丸进行治疗，如果患者有生育要求，医护人员可以为其进行促排卵;同时医护人员还要根据患者的实际情况为其进行体重的控制，嘱咐患者多参与适当的体育锻炼，在饮食上加以控制并戒烟戒酒，必要时可以给予其胰岛素增敏剂。

综综上所述，在治疗多囊卵巢综合症时，采用克罗米酚结合人绒毛膜促性腺激素进行治疗具有十分显著的效果，并且无明显的不良反应发生，对患者的生命健康以及生活质量带来了保障。值得广泛推广和使用。

参考文献

[1] 张玉梅，张金华. 克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床分析[J]. 医药论坛杂志，2010，22：24-25+28. [2] 朱国秋. 克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床分析[J]. 中外医疗，2014，15：123+125. [3] 黄浓香，黄姣莲. 克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗PCOS疗效观察[J]. 中华全科医学，2013，06：905+963. [4] 周晓辉. 论克罗米酚治疗多囊卵巢综合征不孕症59例疗效分析[J]. 中外医疗，2013，33：106+108. [5] 刘彩萍，杨晶珍. 克罗米芬对多囊卵巢综合症促排卵助孕的临床疗效观察[J]. 赣南医学院学报，2011，06：794.

[6] 张爱芬，马晓洁. 克罗米芬联合绒毛膜促性腺激素治疗排卵障碍性不孕症的临床研究[J]. 中国当代医药，2011，36：71-72.

[7] 杨纯玲. 克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的观察[J]. 现代诊断与治疗，2014，04：855-856.

[8] 朱国秋. 克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床分析[J]. 中外医疗， 2014， 33（15）： 123， 125.