红河县鼠疫概况及鼠疫监测结果分析

【摘要】 目的 介绍红河县鼠疫概况，并分析1998年建立鼠疫监测机构后所做的鼠疫监测数据。方法 对1998――2012年红河县鼠疫监测资料进行整理、统计、分析。结果 红河县属于滇闽家鼠鼠疫疫源地，到目前发现动物疫点23个，人间疫点6个，腺鼠疫病人15例，分布于13个乡（镇）中的4个乡（镇）。检出鼠疫菌27株，IHA阳性血清15份，RIHA阳性42份。结论 红河县鼠疫流行期己过，鼠疫可能转入静息期。

【关键词】 鼠疫；疫情；分析

1 鼠疫概况

红河县1877年，大新寨、育村（现乐育村）发生肺、腺鼠疫流行，发病380例，死亡80例；1892年，上寨（现乐育上寨）、麦子田、育村（现乐育村）发生肺、腺鼠疫流行，发病160例，死亡160例；1893年，一区（现迤萨镇）、五区（现羊街乡、车古乡、浪堤乡）发生鼠疫，发病情况不祥；1897年，啊河底（现窝伙垤）发生肺、腺鼠疫流行，发病120例，死亡30例；1901年，五童寨（现该村已不存在）发生鼠疫，发病情况不祥[1-2]。1999年，宗洛玛、窝伙垤、尼美、阿布、座洛发生鼠疫流行，发现腺鼠疫病例1例；2000年，朋垤、娘珠、尼哈、玉古、规东、哈普、三家寨、昂龙发生鼠疫流行，发现腺鼠疫病例3例；2001年，斐尼哨、普所龙、跑马路、安帮路发生鼠疫流行，发现腺鼠疫病例10例；2002年，山宝寨、碧居、小丘、干田、麦子田发生鼠疫流行，发现腺鼠疫病例1例；2004年，安庆、山宝寨发生鼠疫流行；2005年，宝华发生鼠疫流行。

2 鼠疫监测结果

1998年红河县疾病预防控制中心成立鼠疫监测科室，1999年建立鼠疫检验强毒室，至此，根据全国鼠疫监测方案，并结合本县实际，开展起一系列鼠疫监测工作。

2.1 人间鼠疫监测 1998――2012年共监测鼠疫疑似病例48例。只在1999年、2000年、2001年、2002年四个年度中监测鼠疫病例，共15例，年龄在10-77岁，男6例，女9例，都是鼠-蚤-人方式感染的腺鼠疫型病例。

2.2 动物宿主监测 1998年成立县、乡鼠疫监测组织后，动物由鼠防人员通过笼、夹捕获或乡镇卫生人员用围打、粘板粘、捡拾死亡、回收居民捕获等方法获得。1998――2012年，笼、夹捕获609只，其它方法获得8720只，其中黄胸鼠8867只、褐家鼠339只、大足鼠24只、斯氏家鼠10只、田鼠69只、小家鼠3只、免子2只、短尾15只。

2.3 媒介监测 媒介是用粘蚤纸粘地面游离蚤和检鼠体而获得。1998――2012年粘蚤纸获得532匹，检鼠体获得2482匹。其中印鼠客蚤2482匹、犬栉首蚤182匹、人蚤148匹、猫栉首蚤113匹、缓慢细蚤13匹、未鉴定67匹。

2.4 病原监测 1998――2012年共做动物鼠疫菌检验9120份，其中活体鼠506份、自死鼠206份、人为致死鼠8406份、人2例。从自死鼠中检出鼠疫菌25株，人体检出2株。1998――2012年共做体外寄生虫鼠疫菌检验2125份，未检获鼠疫菌。

2.5 血清学监测 1998――2012年共做鼠疫血凝检验1464份，其中黄胸鼠1182份、褐家鼠313份、斯氏家鼠3份、大足鼠15份、人48份、鼠巢土3份，从人血清中检出鼠疫血凝阳性15份，血凝滴度在1：40-1：2560之间。1998――2012年共做反向鼠疫血凝检验292份，其中黄鼠291份、短尾1份，从黄胸鼠检出反向鼠疫血凝阳性42份，阳性滴度在1：800-1：51200之间。

3 讨 论

3.1 1772-1855年，红河县未发生鼠疫，静息年次84年，1856――1937年，发生鼠疫，流行年次5年，静息年次42年，1938――1955年，未发生鼠疫，静息年次18年[1]，1956――1988年，未发生鼠疫，静息年次33年，1999――2012年，发生鼠疫，流行年次6年，静息年次14年。红河县鼠疫静息期84年左右，流行期5-6年。如果是这样，目前鼠疫可能进入静息状态。

3.2 红河县山高，林密，是鼠疫属主生存的源地，也可能是鼠疫菌的储存源地。属主室内和室外密度随庄稼的栽种和收获交替上升和下降。又由于境内自然村间有深沟，沟内有流水，起到鼠疫流行的自然屏障，所以鼠疫流行很少呈片发生，而呈点状发生。随着公路村村通的实现，目前鼠疫流行呈沿公路沿线村寨流行的趋势。

3.3 1998――2012年所获动物黄胸鼠8867只，占95%、褐家鼠339只，占3.6%、田鼠69只，0.7%、大足鼠24只，占2.6%、斯氏家鼠10只，占0.11%、小家鼠3只，占0.004%。所获昆虫印鼠客蚤2482匹，占82.6%、人蚤148匹，占4.9%、犬栉首蚤182匹，占6.1%、猫栉首蚤113匹，占3.8%、人蚤13匹，占0.4%。可知县境内鼠疫主要属主是黄胸鼠，其次是褐家鼠；主要传播媒介是印鼠客蚤。

3.4 人间鼠疫发生在居住落后、环境卫生较差的农村，以少数民族农民和学生为主，男女比6：9，发病年龄10-77岁，传播途径是鼠-蚤-人，都为腺鼠疫病例。病例在动物鼠疫发生后25至39天内出现。

3.5 1998――2012年做了大量的动物鼠疫菌检测，但检获鼠疫菌的概率很小，特别在活体和人为致死的动物体上几乎检不到鼠疫菌，在拾到自然死亡动物的六个年份（1999――2002年、2004――2005年），才检到鼠疫菌，检获率在5%-25%之间，平均12.1%。1998――2012年也做了大量的昆虫鼠疫菌监测，但未检测到鼠疫菌，说明主动监测很难监测到鼠疫，被动监测由于发现时间滞后、老百姓发现后丢弃标本、及时搞卫生、不及时上报等原因，致使抓不到菌拴蚤、拾获动物标本少，检获鼠疫菌的概率就很。所以鼠疫监测是一项很艰苦的工作。

3.6 1998――2012年，做了1855份血清学试验，IHA试验除能从病例中查出阳性外，其它动物几乎查不出阳性，病例阳性查出率为31.25%，血滴度分布在1：40-1：2560之间；RIHA试验阳性查出率14.32%，血凝滴度分布在1：800-1：51200之间。且高滴占85.71%，所以只要发现自然病死鼠，反向血凝试验检出鼠疫的可能性较大，也比较快捷。

参考文献

[1] 1949-1979云南省流行病防治研究所资料选编-鼠疫部份.

[2] 红河县志.