烧烫伤的预防和自救

烧烫伤的预防

烧烫伤是意外伤，很多情况下都是违反操作规程、违章作业或是不正确地处理意外事故时造成的，因此烧烫伤在很大程度上是可以防范的。

1严格遵守操作规程是预防意外伤烫伤的重要环节。工作中的许多操作规程都是经过多年的实践，甚至是生命和血的代价总结出来的，一定要重视和恪守。

2时刻注意排查可能的烧烫伤隐患。如：老化的煤气灶、老化松动的电器和插座接头、不稳定的热液装置。

4正确处理家中可能引起火灾事故的意外事件，如煤气泄漏时应及时关闭总闸门并开窗通风，千万不要打开电器开关（包括电灯、排风扇等），也不要在现场拨打手机。

3正确使用家用电器，如微波炉、热水器、电暖器等。

5纠正容易引起意外烧烫伤的不良生活习惯。如：躺在床上吸烟，常因困倦睡着，烟头引燃被褥烧伤；冬季长时间应用电热装置（如：取暖贴“暖宝宝”）睡着后易引起低温烧伤；甚至长时间将笔记本电脑放于膝上操作也会造成皮肤的低温烧伤。

6在没有经验的情况下，不要轻易尝试有风险的医疗保健操作。如：拔罐、艾灸，用大蒜等有刺激性物品贴敷穴位，这些操作很容易造成皮肤烧伤，有时甚至是深度烧伤。

预防儿童烧伤

幼儿常常成为烧伤的受害者，因此有幼儿的家庭要特别注意，预防儿童烧伤。

1浴室和厨房是儿童发生烧烫伤的常见场所，因此一定不要让孩子单独停留在这些地方。

2给幼儿洗澡时一定要先放冷水再放热水，热水口的温度不要高于55℃。

3不要在餐桌上放置台布，以免儿童扯拽将餐桌上的热汤打翻造成烫伤。

4热水瓶、热汤等不要放在幼儿可以触摸到的地方。

5在端热汤进出门时一定要打招呼提醒家人照顾好儿童，避免冲撞造成烫伤。

6不要用空的饮料瓶存放易燃、有腐蚀性的液体，以免造成儿童误饮。

7不用的电器插座应用防触电的插头封闭，避免幼儿触摸。

8过年过节燃放烟花爆竹时一定要看管好儿童，安全燃放。

烧烫伤的自救与互救

一旦发生了烧烫伤，要及时迅速地正确自救和互救。

迅速脱离致伤源

无论何种原因引起的烧伤，现场急救的首要任务就是要立即脱离致伤源，最大限度地阻断致伤源对机体组织的进一步损害。

火焰烧伤 应迅速脱去燃烧的衣服，或就地打滚压灭火焰，或用就近的水源灭火，或用不易燃烧的衣被铺盖灭火。切忌奔跑呼救，以避免加重头面部和呼吸道损伤。

热液烫伤 应立即除去被热液浸透的衣物。

化学烧伤 能引起人体损害的化学物质约有25000余种。化学烧伤创面的深度取决于化学物质的性质、浓度和作用时间，浓度越高、时间越长，损伤越重。受伤后应尽快脱去浸有化学物质的衣物，应用大量清水冲洗。如果致伤物质明确，现场又有条件，可用中和剂冲洗，但应用中和剂不能代替大量清水冲洗的过程。值得提醒的是，如果一味强调应用中和剂，为寻找中和剂耗费了时间，则是舍本逐末，遗失了宝贵的治疗时机。

电烧伤 发生电接触伤后，首要的是切断电源，切忌在未切断电源的情况下接触伤员，以免自身触电。切断电源和灭火后，应检查伤员的神志、呼吸和心跳，如有呼吸心跳暂停现象，应立即施行人工呼吸和心外按压。

尽早冷疗

对于中小面积浅度烧伤冷疗可以减轻热力对创面的进一步损伤，迅速缓解疼痛，且简单易行，是烧伤现场急救非常重要和有效的措施。具体做法是：将烧伤创面在自来水龙头下冲淋或浸入清洁冷水中（水温以伤员能耐受为准，一般为15～20℃， 夏天可在水中加冰块），或用清洁冷（冰）水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面，但过低温度的冷疗也对创面不利。冷疗的时间无明确限制，一般掌握到冷疗停止后疼痛显著减轻为度，多需0.5～1小时或更长。

保护创面

烧伤创面可用清洁的敷料、毛巾、床单等覆盖或进行简单的包扎，适当保护以防再次污染。不要向烧伤创面涂抹不适宜的物质，不要随意涂抹药物，如：不明剂量的抗生素、消毒剂等，以免引起过量吸收中毒。不要涂抹有颜色的药物，如红汞、龙胆紫，以免妨碍对创面的观察和深度的判断。不要涂抹不易清除的物质，如黄酱、酱油、香油、牙膏、香灰等，因为这些物质对创面起不到任何治疗作用，反而会妨碍清创和增加创面污染的机会。

我国台湾地区过去也是火灾和烧烫伤高发的地区，在烧烫伤急救上提出了“冲、脱、泡、盖、送”五字原则，并广为宣传、家喻户晓，起到了很好的救治效果。“冲”就是烧烫伤后的即时冲淋降温，“脱”就是除去燃烧后或浸满热液的衣物，“泡”指的就是冷疗，“盖”是指创面的覆盖，“送”表示妥善的转送医院。

因此，平时熟知一些基本的烧伤预防和急救常识，对避免烧烫伤损害是非常有帮助的。

烧伤后瘢痕预防的重要性和预防时机

瘢痕增生是烧伤病人创面愈合后的严重后遗症，烧伤后是否遗留瘢痕主要取决于烧伤创面的深度，由创面本身愈合过程中的病理改变所致，深二度和深三度烧伤愈合后常形成严重的瘢痕，创面也会因感染、受压、营养不良等原因，使创面愈合延迟，形成瘢痕。

另外，瘢痕的形成与年龄也有一定关系，儿童、青少年有形成严重瘢痕的倾向。有色人种和瘢痕体质的人，都有发生瘢痕过度增生的倾向。化学烧伤、凝固汽油烧伤，常产生严重瘢痕；烧伤越深（深二度以上创面），瘢痕增生越明显；创面感染常会增加瘢痕形成的机会和严重程度；瘢痕挛缩和增生会严重影响病人的生活质量。

由于对瘢痕形成的机制尚不清楚，因此目前还没有防治瘢痕的特效药物，但早期预防对瘢痕增生和挛缩有一定效果。预防措施主要有：深度创面应防止和控制感染，只要全身情况允许，尽早进行手术植皮或皮瓣修复；创面一旦愈合，即尽早坚持用弹力绷带或弹力套加压，使用时昼夜坚持，这样可以有效地减少瘢痕挛缩和增生；尽早进行功能锻炼可以减轻瘢痕挛缩引起的功能障碍。目前多主张在烧伤治疗过程中即进行早期功能锻炼，如果病人积极配合，常可获得较理想的治疗效果。