高尿酸血症与心脑血管疾病的关系

摘要：随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们的饮食与传统饮食相比有了很大不同。但是随着饮食中各种营养物质配比的不均衡，人们也逐渐产生了一些新的疾病。高尿酸血症作为现在的一种典型疾病，越来越引起专家们的重视。本研究将重点阐述高尿酸血症与心脑血管疾病的关系。

关键词：高尿酸血症 心脑血管疾病

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0180-02

据统计，高尿酸血症的患病率越高，因此相关人员进行了大量研究，也有了一定的科学发现。越来越多的研究表明，高尿酸血症可能与高血压、胰岛素抵抗、肥胖、高脂血症有关，而这些疾病也是心脑血管疾病的重要因素，因此高尿酸血症很可能导致心脑血管疾病。本文通过调查统计的方法，对相关因素进行了总结。

1 高尿酸血症与心脑血管疾病的相关概念

高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420mmol/L，女性高于360mmol/L，即称为高尿酸血症。它的病因通常有原发性和继发性两种，总体概括原因就是由于嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多，但是身体排出过少所致，这就导致体内尿素堆积。由于肾脏是重要的泌尿器官，肾脏的肾小球和肾小囊发挥滤过作用，形成原尿；肾小管和集合管发挥重吸收作用，形成终尿，因此肾脏病变也会导致高尿酸血症，这属于继发性因素。

心脑血管疾病简单介绍就是心血管疾病和脑血管疾病的总称，这种疾病多发生在老年人。它通常的致病原因有高血压、血液粘稠或者经常吸烟导致体内代谢紊乱所致。它的致病表现常为高血压、高血糖和高血脂。但是高尿酸血症也会表现出这些症状，因此有专家推测高尿酸血症很可能是心脑血管疾病的重要致病因素，并进行了大量的抽样调查，通过统计数据得到了一定的实验结果。

2 样本统计的对象和方法

2.1 统计对象。本研究共调查了120例患高尿酸血症的病人。而且为了排除其他因素的干扰，研究过程中把痛风、重度肥胖、严重高血压、未控制的糖尿病、慢性肝肾功能不全及长期使用激素类药物的患者排除在外，因为高尿酸血症也会引起这些疾病相关指标，干扰统计结果。例如痛风又称为尿酸盐沉着，痛风患者尿液通常会含有大量的尿酸盐沉积物，当有痛风症状存在时，尿液中出现的尿酸或者尿酸盐沉积物就不能判断出来是哪种疾病所致。这些统计的病人平均年龄为男50岁，女55岁；对照组的病人平均年龄为男51岁，女53岁。高尿酸血症与心脑血管疾病通常都是发生在老年人身上，因此选取的对象年龄都在中年以上。

2.2 统计方法。患者入院后均于第二日清晨空腹采静脉血，应用日立7020全自动生化分析仪，利用尿酸氧化酶法测定血清中尿酸的体外定量。通过比较心脑血管疾病之间尿酸的含量，可以看出来尿酸含量与心脑血管疾病之间的关系。

2.3 实验结果。实验结果表明，该种疾病的产生与年龄和性别无关，但是在脑梗死和脑出血组就会发现血清中尿酸的含量比对照组的尿酸含量要多很多。也就是说，当心脑血管疾病产生的时候，通常会伴有高尿酸血症，也有专家认为，高尿酸血症是急性心脑血管疾病的直接致病因素。

3 关于该统计结果的相关讨论

3.1 高尿酸血症与糖尿病抵抗的关系。研究认为高尿酸血症是高胰岛素症的一个方面，是一个与胰岛素抵抗密切相关的独立因子，它甚至可以作为一种评价胰岛素抵抗的一个标志。胰岛素的含量又与心脑血管疾病有直接关系。胰岛素可以调节糖的代谢，当机体中大量摄取营养物质的时候，机体中的胰岛素就会把葡萄糖转化为糖元贮存在体内，转化为肌糖元和肝糖元，以维持体内正常的能量供应。但是当发生胰岛素抵抗的时候，也就是胰岛素的含量低于正常水平，这时就不能使机体充分利用糖元，机体内血糖含量升高，胰岛素生物学效应的下降影响糖、脂肪物质代谢的各个环节，造成动脉硬化和血栓形成。通过统计结果发现，血尿酸水平与胰岛素抵抗程度显著相关。因此，可以初步推断，高尿酸血症与心脑血管疾病有一定的关系。

3.2 高尿酸血症与高血压的关系。有一名来自英国的研究者通过大量的统计调查，发现高尿酸血症与高血压也有很大的联系。他采取的方法是：随机抽查了50名高血压患者，通过每一个检测发现，血压越高的患者血清中尿酸含量越高，呈正相关关系，而且在以后的跟踪调查中发现，尿酸含量越高的患者，在将来，高血压的情况就越严重。

3.3 高尿酸血症与动脉粥样化硬化和冠心病的关系。现在很多研究结果表明，高尿酸血症是冠心病发生的重要因素。这些都是通过仔细抽查典型病人的一些指标得到的结果。例如，在高尿酸血症发生的时候，会导致动脉粥样硬化，它的机制是：高尿酸血症促使低密度脂蛋白胆固醇的氧化和脂质的氧化，伴随氧自由基的生成增加，还可导致血小板的破坏及增加血小板黏性，当血小板在血管内凝固的时候，就会导致血液流通不畅，堆积在血管内就会使血液发生变性，发生动脉粥样硬化。除此之外，尿酸盐沉着又会产生炎症反应，炎性细胞大量存在于血液中，当代谢发生异常时，就会刺激血液凝固，促进血栓的产生。动脉粥样硬化又是心血管疾病的典型疾病。血栓的形成对于体内的新陈代谢的危害也是极其严重的。除此之外，高尿酸还可刺激肾脏，使肾素分泌增加，肾血管的阻力增大，接着就会诱使高血压的发生，与此并发的高血脂等疾病，会作为继发因素，促进动脉血栓的发生。

3.4 高尿酸血症与脑血管疾病的关系。尿酸的产生是体内尿酸分泌和排出综合作用的结果，也是体内嘌呤代谢的最终产物。严重的肾脏疾病会导致心脑血管疾病。研究表明，患有高尿酸血症的患者发生脑血管疾病的概率是非尿酸血症疾病的3倍还要多。而且现在越来越多的研究表明，高尿酸血症是心脑血管疾病的直接致病因素。

4 结束语

通过以上研究，得出结论，高尿酸血症与心脑血管疾病有着直接作用，而且对预后也有一定的指导意义。各种疾病之间都有一定的关联，科学家们也正在疾病探索的道路上越走越远。相信有一天，会找到这些疾病的症结所在，所有的医务相关人员一起努力，共同维护大家的健康。

参考文献

[1] Lehto S，Niskanen L，Ronnemaa T，et al.Serum urio acid is strong pre-dictor of stroke in patients with non-insulin-dependent diabetes me-llitus[J].Stroke，2001，29：635-6391