广元市利州区2006-感染性腹泻疾病流行特征与分析

【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0374－01

【摘要】目的：了解广元市利州区感染性腹泻疾病的流行特征，制定有针对性的预防措施。方法：选取广元市利州区2006年至2010年感染性腹泻病例资料进行回顾性分析。结果：2006年至2010年广元市利州区共有感染性腹泻1483例，男性899例，女性584例，男女比例为1.5：1；0至3岁组发病占71.68%，且散居儿童发病占70.87%，其次为幼托儿童和学生；城区发病占76.74%；5月至12月发病占83.07%。结论：广元市利州区感染性腹泻的男性发病率高于女性；发病人群以儿童为主，且随年龄增长呈下降趋势；散居儿童较幼托儿童和学生发病率更高；城区发病率高；发病时间集中分布在5-12月。

【关键词】广元市利州区；感染性腹泻；散居儿童；儿童；学生

前言

感染性腹泻是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病，患者发病时出现腹痛、腹泻以及发热、恶心、呕吐等症状。广元市利州区地处偏远，流动人口多，近年来感染性腹泻发病数量较多，深入分析这一疾病的流行特征对加强防治工作至关重要。现将该地区2006年至2010年感染性腹泻的发病情况加以分析。

1 材料与方法

1.1 资料来源:本组资料为广元市利州区2006年至2010年感染性腹泻的病例资料，来源于自利州区法定医疗单位提供的感染性腹泻疾病报告。患者经由医生填写流行病报告卡，并已经过核实，确保资料准确。暴发病例包括辖区的常住人口和流动人口，且均由疾病控制机构工作人员进行流行病学调查。研究中将对感染性腹泻病例资料进行统计学分析，包括性别、年龄、职业、地区、时间等统计要素。

2 结果

2.1 发病强度: 2006年至2010年广元市利州区共报告1483例感染性腹泻病例，其中2006年359例，2007年322例，2008年239例，2009年277例，2010年286例，无死亡病例报告。2006年发病率最高16.1/10万，2007年14.3/10万，2008年11.8/10万，2009年12.5/10万，2010年12.9/10万。近五年感染性腹泻总体上的发病率有所下降，但仍需进一步控制。

2.2 人群分布: 2006年至2010年感染性腹泻病例中，男性899例，女性584例，男女比例为1.5：1，男性发病比例明显高于女性。各年内男性发病率也都高于女性。不同性别的发病率差异具有统计学意义（X2=8.7，P

病例中0至3岁儿童发病率较高。按1岁以下、1岁、2岁、3岁、3岁以上层次划分，1岁以下发病人数最多，2006年168人，占全年发病人数的46.80%；2007年163人，占50.62%；2008年114人，占47.70%；2009年148人，占53.43%；2010年145人，占50.70%，其他年龄分布如下：

0至3岁组共有1063例，占总数的71.68%。其中1岁以下组738例，占49.76%；1岁组182例，占12.27%；2岁组104例，占7.01%；3岁组39例，占2.63%。病例不仅集中在0至3岁人群，而且随着年龄的增长，发病率逐渐降低。

不同人群中，儿童发病率最高，其次是学生。广元市利州区流动人口较多，按照幼托儿童、散居儿童、学生分组，散居儿童发病人数最多，共1051人，占70.87%。幼托儿童发病率相对较低，共97人，占6.54%。各年内散居儿童发病率也远高于幼托儿童。两者间差异具有统计学意义（X2=236.7，P

2.3 地区分布:感染性腹泻主要在利州区城区流行，发病居前五位地区均为城区，五年发病1138人，占76.74%。根据嘉陵办事处、东坝办事处、南河办事处、上西办事处、河西办事处收集的资料统计，各年发病人数如下：

其中2006年277人，占77.16%；2007年258人，占80.12%；2008年181人，占75.73%；2009年204人，占73.65%；2010年218人，占76.22%。

2.4 时间分布: 2006年至2010年利州区每月均有发病，发病高峰集中在5月至12月，共1232人，占83.07%。其中2006年305人，占84.96%；2007年246人，占76.40%；2008年208人，占87.03%；2009年204人，占73.65%；2010年269人，占94.06%.各月发病人数总和分布如下：

图1 利州区2006年至2010年感染性腹泻发病月份分布

3 讨论

广元市利州区2006年至2010年感染性腹泻的流行特征如下：

第一，性别特征。利州区2006年至2010年感染性腹泻疾病报告病例累计1483例，其中男性899例，女性584例，每年男性病例约为女性的1.5倍左右，男性发病率明显高于女性。

第二，年龄和职业特征。感染性腹泻的发病人群具有显著的职业特征，即儿童和学生成为易感人群，报告病例主要集中在儿童和学生当中。而且儿童较学生发病率更高，超过半数以上的病例分布在0至3岁的儿童中，发病率随年龄的增长呈下降趋势。

第三，流动人口特征。利州区每年都有大量的流动人口，幼托儿童和散居儿童的发病率又呈现显著区别，散居儿童发病率远高于幼托儿童，学生和幼托儿童的发病率比较接近，说明托儿所、幼儿园和学校相对更能有计划有准备地实施感染性腹泻的预防，散居儿童的预防控制难度更大。

第四，地理和时间特征。城区是利州区感染性腹泻的高发地区，发病时间在每年的5月至12月呈高峰趋势，与地区的气候条件也有一定的关系。

针对以上流行特征，广元市利州区应积极推进以下防治措施：

第一，加强对易感人群的疾病预防。利州区的儿童和学生是重点防治对象，而且要突出对男性的预防。地区医疗卫生部门、学校、家庭、社区等应特别注意提高儿童和学生的免疫力，增强自身抵抗疾病的能力，实施全面的预防措施。

第二，完善对流动人口的预防管理。散居儿童是利州区感染性腹泻的高发人群，医疗卫生部门和社区管理人员应认真对流动人口家庭实施宣传教育，建立散居儿童管理卡片，定期检查，防止疾病蔓延。

第三，注意高发地区和季节的疫情监控。卫生防疫部门要在高发季节提前做好防疫准备，控制城区感染性腹泻的传播，并在日常生活中增强居民对感染性腹泻的防御意识。

参考文献

［1］ 陈美娟，杨艳君.小儿感染性腹泻预防控制对策研究［J］.中国初级卫生保健，2011（03）.

［2］ 梁洪新，崔小波.一起感染性腹泻疫情的流行病学调查［J］.中国农村卫生事业管理，2011（05）.

［3］ 刘英，樊巍巍.2004～2008年洛阳市其他感染性腹泻病发病情况分析［J］.预防医学论坛，2011（06）.

作者单位：628017 四川省广元市利州区疾病预防控制中心

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