私密包皮热问热答

包皮过长与包茎有什么区别?

专家解答：

宝宝的包皮，最常见的是包皮过长与包茎。

包茎是指包皮口狭小，包皮难以上翻。新生儿在出生后都存在包茎，这种情况称为生理性包茎。生理性包茎在3岁后，约有60％～70％的男宝宝会自然好转，6～7岁时92％的会自然好转。

包皮过长是指包皮覆盖尿道口，一般情况下，3岁以下的宝宝不诊断包皮过长。

判断是包茎还是包皮过长，可以通过检查进行确定，方法是：一手固定，一手将包皮向后推并翻转，若能顺利将包皮上翻，为包皮过长；若包皮口太小不能上翻，即为包茎。包茎多数为先天性。有一部分是在包皮过长的基础上反复感染，造成粘连不能翻起所致。

包皮过长有何害处?

专家解答：

包皮过长和包茎都会引起头发炎。如果炎症上行蔓延会引起泌尿道感染，反复发作可引起包皮或头粘连，导致尿道口或前尿道狭窄。

包皮由于不能上翻得不到清洗的机会。使包皮内污垢长期存留，以致引起排尿困难或排尿时间延长，若强行上翻极易造成不能复位，包皮嵌顿在冠状沟处，形成一个狭窄环，称为嵌顿包茎。被嵌顿的血液循环受阻，得不到营养，头及包皮容易发生感染溃烂甚至坏死。成人后包茎及包皮过长得不到治疗会影响及生育。

哪些情况要尽早就医?

专家解答：

正常情况下，男孩的包皮稍长，包绕及尿道外口，这属于生理现象。只要排尿正常，在儿童时期，不需要做手术。但有以下情况时需对症处理：

1　如果是包茎，包皮口非常小，并且每次小便时包皮都会鼓起来像小球一样，那就需要早一点处理，方法是将包皮口进行扩张。

2　如果小男孩因包皮过长而合并发生了反复的发炎甚至尿路感染时，就应及早予以手术治疗割除包皮。

3　包皮与粘连，常引起局部痒等不适表现。可在包皮无炎症时，行包皮口扩张。包皮粘连分离，包皮垢清除等治疗。治疗后经常清洗包皮，防止包皮垢积存及包皮再粘连。

有包皮垢该怎么办?

专家解答：

小男孩也会偶尔会出现“包皮垢”，也就是隔着包皮隐约可见到或摸到一些白色小硬块。这是因为包茎使一些油脂类分泌物堆积在包皮和间无法排出。不过，包皮垢本身并不造成问题。因为等出来了。它也跟着出来。遇到包皮下面出现类似圆形的异常肿物时，不需进行任何干预措施。千万不要人为将包皮上翻，清理包皮垢。由于一些部位包皮内衬还未与分离。强行上翻包皮即可造成未分离部位撕脱样损伤。既可造成男孩经历极大的痛苦，还可造成创面，增加日后感染的危险。

发生包皮炎怎么办?

专家解答：

患有头包皮炎的孩子，在感染期间应使用抗生素控制炎症，每天用温水或4％的硼酸水浸泡两三次。待炎症消退后，先试用手法分离包皮。即到医院通过医生的手法扩大包皮口，将包皮反复试行上翻，使包皮口扩大，显露头，清除包皮垢，涂抗生素软膏或液状石蜡使其，然后将包皮复原，家长继续用此方法在家中治疗，但要注意上翻时手法轻柔，否则引起疼痛，孩子就不愿合作了。大多数孩子随着年龄增长都可治愈。

包茎如何保守治疗?

专家解答：

对于5岁以上无症状的包茎男孩，可以实施慢性手法治疗。即每日给孩子清洗外阴后，家长以手指上翻(俗称撸)包皮，逐渐扩大上翻的幅度，坚持数周，使包皮口扩大变松，基本上达到包皮上翻露出头即可。注意每次上翻的幅度不宜过大，以免疼痛和出血，每次上翻包皮后，均应及时翻下，以免出现包皮嵌顿。手法应轻柔，且每次应适可而止，以免引起孩子疼痛。若每次清洗外阴后能配合用4％的硼酸液清洗，洗后在头及冠状沟处涂少许金霉素眼药膏或氧化锌油，效果会更好。待包皮口已扩大变松时，每日用干净的温水或洗澡时清洗一次即可。治疗早期有少许出血无需担心。大部分孩子经过治疗后也可治愈。

如果上述做法无效，应在孩子5～6岁时进行包皮环切术。如果发生包皮嵌顿现象，应该立即带孩子到医院接受包皮环切手术治疗。

包皮环切手术是怎么回事?

专家解答：

包皮环切手术比较简单，一般危险性不是很大。当然，家长还是要带孩子在正规大医院接受治疗。因为如果手术治疗不当，会出现下弯、痛性等并发症，增加孩子生理和心理上的痛苦。一般不需住院，但全身麻醉的孩子为了照顾及安全上的考量，需要短暂的住院。

包皮术后护理要注意哪些?

专家解答：

手术后，效消退之后，伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形，应定时服用药物，通常在3天后，症状即可消退，伤口在7～10天后即可痊愈。伤口愈合前，应依照医师指示，定期回诊追踪复查，另外，手术后伤口部分应保持清洁干燥，小便时请小心不要弄湿纱布，如果纱布被尿液浸湿，可先将纱布拿掉，再清洗消毒后换药。

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在美国，新生儿做包皮环切的比例也在90％以上，他们认为是应该的，将来自己、伴侣都健康。在这些有新生儿包皮环切惯例的国家，癌的患病率很低。现在研究发现，包皮环切还能有效预防艾滋病等性传播疾病的发生。

一些信奉某些宗教的国家，有割礼(切除部分包皮)习俗。古代埃及男童一般在6～12岁间受割礼。在埃塞俄比亚人、犹太人和穆斯林及其他几个民族之中，割礼是在出生后不久进行(犹太人是在出生后第8天)。或者是出生之后几年。其他实行的民族大都在青春期进行。在何种年龄实行割礼被认为具有重要的宗教意义。