桌面推演培训模式在提高护理团队灾害救护能力中的作用

摘要：目的 通过引进桌面推演模式培训护理人员，以提高护理团队在灾害救护中作用并观察其效果。方法 全面分析护理团队在大型灾害救护中存在的问题，有针对性的采取桌面推演的培训模式，包括大型交通事故救援、水灾救援、火灾救援、地震救援等。结果 通过桌面推演模式的培训，护理团队对大型灾害的急救流程，检伤、救治、转运都有了非常深刻的认识，提高了其救护能力。结论 针对不同类型的大型灾害采取桌面推演的培训模式可在短期内有效的提高护理团队的应急救护能力。

关键词：桌面推演；灾害；救护能力；培训；护理

随着世界各地经济的快速发展，人口不断增长，生态环境日益恶化，灾害也频繁发生。特别是5.12四川汶川大地震给我们的经济、财产都造成了巨大的损失，人们的身心健康也受到了严重的影响[1]。为了随时应对可能再发生的灾害，保障人民的生命安全及健康，将灾害的损伤降到最低，对我们的灾害救援及护理也提出了严峻的挑战。如何做好灾害救护的培训，提高护理团队的救护能力，是我们广大护理同仁共同关注的问题。应急预案演练是检验、评价和提高应急救援反应能力的一个重要手段。应急预案演练分为实战拉练和桌面推演。实战拉练现已家喻户晓。桌面推演：是指将突发事件所需的应急预案用口头演练的方式在模拟场景中表现出来，用以检验预防控制措施是否具有可操作性。桌面推演是情景模拟教学的一种形式，主要依托模拟演练培训系统，以角色扮演为手段，以文字和语言演练为处置手段和对策的培训方法[2]。它最初来源于兵棋推演，现广泛运用于各个领域，我院急救中心率先采取桌面推演模式培训护理人员，取得了满意的效果。现汇报如下。

1 制约我国护理团队在灾害医学救援中发挥作用的因素

缺乏基本的紧急医疗和灾难医学救援训练 重大灾害具有突发性、群众性、复杂性、破坏性等特点，与医院救护环境相比现场灾难救援环境更复杂、更恶劣。传统的理论结构、急救流程、动作技能已很难适应现场灾害救援的需要。目前关于灾难救援知识和技能的培训还比较缺乏，护理团队在现场灾害救援时就有可能显得力不从心[3]。

2 桌面推演实施步骤

我院急救中心率先将桌面推演引入灾害救援护理团队的培训中，我们设计了大型车祸、地震、溺水等场景，通过这些场景设计和推演培训，护理团队应急救护能力都有了明显的提高，为实战现场救援打下了坚实的基础。我以大型车祸为例给大家具体介绍一下推演实施步骤。

2.1首先我们要设计、写出角本。角本内容包括车祸发生的时间、地点、受伤人数、受伤类型、我们要实施的救护操作及需要准备的物品。

2.2组织参演人员讨论所设计的场景是否合理、患者伤情、救护措施是否具有可操作性以及救护流程是否符合要求等。

2.3讨论好了后就进行人员分工，如谁负责检伤、谁进行CPR操作、谁进行止血包扎搬运等并进行演练。演练过程中如发现有不妥要及时进行修改再次演练，演练时还要注意相互的配合。

2.4推演培训开始前先由我们的培训老师给参加培训的护理同仁们进行一次理论授课，让大家对所设计的场景、患者的伤情、我们所要进行的处置有一个初步的了解。

2.5推演表现中我们要有1位老师负责整个场景的介绍及解说，其余老师负责操作的演示。我们先将整个场景连贯性的给大家演示一遍，然后解说老师将各个操作进行分解式讲解、操作老师再次演示、演示结束后解说老师进行总结，最后进行互动训练，将我们的学员进行分组，实行一对一的带教，在带教老师的指导下完成整个场景的演练。

2.6互动训练结束后我们会采用抽查、发放问卷调查、组织小组讨论等方式反馈学员掌握的情况、培训的效果、这次推演存在的问题及需要改进的方面等。

总之，随着人们物质和文化水平的提高，人们对生命的价值日趋重视，当人们面临灾害来临时，往往要求得到专业人员快速而优质的救护。护理人员是灾害救护的主要成员之一，其灾害救护能力的高低将直接关系到灾害救护的效果。我院急救中心率先采取桌面推演培训模式对我院急救中心全体护理人员、医院机动库护士、急诊专科学员进行灾害救护培训，通过问卷调查的方式取得了满意的效果。

参考文献：

[1]刘素珍，成翼娟，李继平.四川省护理人员对灾害护理培训内容重要性的认同度分析[J]. 护理管理杂志，2011，01﹙10﹚：2071-2073.

[2]陆小志.桌面推演式情景模拟教学系统的开发与应用[J].软件导刊，2012，（7）.

[3]胡爱招，王志红.加强护理人员在灾难救援中的作用[J].护理研究，2005，5﹙19﹚：833-834.