岚山头街道社区卫生服务诊断调查报告

摘要：为了掌握岚山头街道居民健康状况及其有害健康的危险因素，查明社区人群主要健康和社区卫生问题，为制定社区疾病控制策略与措施提供依据，根据基线调查资料和社会经济发展及人口状况，2012年8月完成了辖区内第一次社区卫生调查。

关键词：社区诊断调查报告

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.04.346

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0304-01

1资料来源

1.1资料主要来源。卫生局、统计局、计生局、民政局等部门提供了卫生资源、人口学资料、财政收入、老年人、儿童等资料；其余资料来源于基线调查。

1.2基线调查资料。

1.2.1调查对象与抽样方法。本调查以岚山头街道居住6个月以上的18-69周岁（年满18周岁，不满70周岁）（1943.1.1-1994.12.31出生）的常住人口，随机抽取样本辖区常住居民1200户，抽取调查样本2400人，由调查员入户见面访谈收取为社区诊断基线调查数据。

1.2.2调查方法。问卷调查包括家庭问卷和个人问卷。问卷由经过培训的调查员以面对面询问的方式进行调查。

2岚山头街道基本情况

调查基本情况。

（1）调查人群人口学特征。男性2122人（占47.31%），女性2363人（占52.69%），男女比例为1∶1.12；55岁-64岁以上老年人1024人，占总调查对象的22.83%，65岁以上老人477人，占调查对象的10.64%，其中25岁以上人群为532人，占总调查对象的11.86%。

（2）辖区慢性病患病情况。通过基线调查，其中符合高血压调查者2358人，糖尿病调查者2133人；查出高血压病例866人，患病率36.73%。

（3）辖区死因顺位及构成。2012年岚山头街道死因监测系统共收到各种原因死亡病例245例，报告死亡率人口粗死亡率为8.2‰。性别构成：245人中，男137人，女108人，分别占55.91%和44.08%，男性死亡率高于女性。死亡原因前四位的疾病依次为：①心脑血管疾病（118例）；②恶性肿瘤（88例）；③意外死亡（19例）；④呼吸系统疾病（11例），共236例。

（4）文化教育状况。调查社区文化程度分布以文盲半文盲为主、其次是小学及初中。通过调查得知，辖区内居民学历普遍偏低，接受健康教育的程度不高，健康保健意识不强。

（5）社区卫生服务状况。居民就诊医疗机构主要是在村级卫生室，卫生资源配置及利用率低，由此下一步的干预措施将围绕合理分配基层医疗资源，提高就诊层次为主。

（6）辖区传染病发病情况。全街道报告法定传染病病例9种，52例，无死亡病例。报告发病率为167.67/10万。无甲类传染病报告；乙类传染病报告4种，共计13例；丙类传染病1种，共计29例，其它传染病10例，主要是水痘病例。

（7）调查社区疾病发生情况及社区居民健康状况。从调查情况来看，随着经济发展和居民生活水平的提高，疾病谱以慢性疾病为主，分别为高血压、糖尿病、慢阻肺、冠心病病等常见病为主。

3行为危险因素现状

3.1调查社区居民生活及行为习惯。在调查中可以发现，饮酒、抽烟以男性为主，中青年居多。

3.2岚山头街道社区居民出生、死亡指标：出生率为14.69‰；死亡率为6.01‰，人口自然增长率为9.68‰。

3.3社区居民体育锻炼情况。在此次调查中发现，调查社区居民经常参加锻炼的人群以55岁以上老年人为主54.75%（415/758），几乎不参加锻炼和每周

4辖区内社区条件和设施情况

辖区内健身设施相对集中在城区，农村健身设施较少，居民缺乏锻炼意识。

5慢性病防控相关组织机构和人员状况

岚山头街道防疫站承担本地区传染性疾病及非传染性疾病防控工作。在编人员73人，其中专业技术人员53人，高级职称6人，中级职称39人，初级职称20人，其他8人。

6现有的卫生和疾病防治现状及策略

社区主要卫生问题。

6.1社区人群疾病患病情况：高血压、糖尿病、冠心病等常见病为主，分占调查人口的19.31%、1.05%和1.43%。

6.2社区人群不良生活行为方式。

6.2.1吸烟情况：男性吸烟率62.49%，女性为1.99%（占吸烟人数的3.42%）。

6.2.2饮酒情况：男性饮酒率31.72%，女性饮酒率为4.49%。

6.2.3体育锻炼及饮食习惯情况：大多数人没有锻炼意识及专门的时间从事体育锻炼，以生产劳动代替体育锻炼；在饮食习惯方面吃咸菜多、高盐饮食等不合理膳食。

6.3人群自我保健意识和保健行为薄弱，自觉规律参加体育运动者少，许多居民保健意识差、健康知识知晓率低。

6.4由于出生率下降导致老年人口相对增加。

6.5社区人群受到慢性非传染性疾病和传染性疾病的双重危害。乙肝、结核危害仍较严重。

7今后慢病防控重点人群，优先策略和干预措施及评价标准

根据社区诊断分析，在实际公共卫生服务工作中应重点做到：①将吸烟、过度饮酒、不合理饮食及极少锻炼等不良习惯作为健康教育的工作重点。②将工作重点放在高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的管理中。③控烟、减盐、降体重，改变不良行为习惯与饮食方式，加强健康教育宣传力度。④科学防控高血压病。

参考文献

[1]王声.21世纪初期我国的疾病控制对策[J].中国公共卫生.2000年01期