警惕宝宝“皮肤改变”

神经纤维瘤病

最近一星期，妈妈发现6个月的洋洋每天会突然点头，两手臂会同时像拥抱似地抖动，虽然每次只持续几秒钟，但一天竟会发生7～10次。而且，宝宝全身皮肤表面的淡咖啡色斑块越来越多。此外，妈妈还发觉，宝宝对周围环境的反应比以前差了。

外公说洋洋可能是缺钙不是大毛病，妈妈有些不放心，抱着洋洋到医院。结果经小儿神经科医生检查，发现洋洋皮肤上有大大小小的牛奶咖啡斑8～9块，其中有6块的横径超过1.5cm，而洋洋的发育水平只相当于4～5个月大的正常婴儿，脑电图显示高峰失律，妈妈被告知洋洋患的是“神经纤维瘤病”。

父母可发现的病症特点

神经纤维瘤病从小就可发现，主要有三大特征：生长发育迟缓、惊厥、皮肤损害。

如果你发现宝宝3个月才能抬头，4个月仍需你撑着他的腋部，才能站着，6个月能独坐，但身体会前倾不稳，坐不久，那么你的宝宝很可能是生长发育迟缓。除了动作能力不如同月龄的其他宝宝外，你还可以观察一下，他的语言能力和对周围环境的适应能力是否较差，如4～5个月仍不会发咿呀音，不认识熟人等。

如果你的宝宝出现了全身四肢抽动，或部分肢体、面部肌肉抽动，或点头拥抱似的抖动，那就是惊厥的症状了，千万要引起警惕。

此病表现在皮肤上的症状为牛奶咖啡斑，如果你发现宝宝身上有6块以上且横径大于1.5cm的咖啡色斑块，或者在宝宝的腋窝部位发现许多成簇的雀斑大小的咖啡色斑块，那就是宝宝的皮肤在向你警示了。

预后与治疗

随着宝宝年龄的增长，症状会逐渐增多。比如，牛奶咖啡斑会增多；躯干四肢或头部皮肤会出现针头至葡萄大小的神经纤维瘤，这种瘤也可发生在颅内、椎管内或眼眶内，引起一系列神经系统症状，如视力丧失、局部疼痛、眼球突出等；骨病变方面常见体格矮小、先天性骨发育不良、病理性骨折等。

治疗上无特殊根治药物。出现惊厥的宝宝可根据发作形式选择相应的抗癫痫药物。当肿瘤压迫神经系统有症状时，可施行手术切除，放射治疗无效。

给父母的特别提醒

正常人的皮肤也可有几块小的牛奶咖啡斑。因此，如果你发现宝宝身上出现类似斑块，切勿惊慌失措，妄下判断，及早就医诊断为佳。

结节性硬化症

敏敏妈妈早在宝宝7个月大时就发现：敏敏的两下颌及身体常常会突然发生抖动，每次持续几秒甚至十几秒，而且一天内竟发作了20多次。后经医生检查，诊断为癫痫，且宝宝整体发育水平迟缓。在给宝宝服用德巴金糖浆之后，发作情况基本得到控制。可是近1个月以来，妈妈发现敏敏脸上长出了10多颗绿豆大小的疙瘩，与皮肤颜色相近。这可又急坏了妈妈，赶紧抱着孩子到皮肤科就诊，可皮肤科医生叮嘱她找小儿神经科医生诊治，结果敏敏被诊断为“结节性硬化症”。

父母可发现的病症特点

在宝宝出生后几个月就可能发生惊厥，表现为点头拥抱状抽搐或头面部、肢体发作性抖动；2～3岁后有可能会出现癫痫发作的症状：如双手僵直，几秒钟后发生抽搐，全身四肢抽筋等；也可能仅仅出现面部、手、眼抽动，意识不丧失。

患此病的宝宝中约有60%会有不同程度的智力低下，所以，如果你发现宝宝从小就表现出动作、语言等方面的发育迟缓，及早带宝宝就医诊治为佳。

如果在宝宝的面颊部、前额、下颌、鼻唇沟等部位发现很多红褐色或与皮肤同色的小疙瘩，从针头到豌豆大小都有，无疼痛感，无分沁物，那就是面部血管纤维瘤，多在宝宝2～6岁时出现，4～10岁后会增多。除此以外，此病引发的皮肤损害还可表现为色素脱色斑(灰白色，1～3cm大小)、鲨鱼皮样斑等。

预后与治疗

头颅X线平片或CT检查可明确诊断。此病预后不良。抗癫痫药物疗效不理想，常被归于难治性癫痫而用脑外科手术治疗。

给父母的特别提醒

通常对症处理后，智力正常的宝宝可入普通学校读书，轻度智力低下的宝宝可入辅读学校学习，而损害严重的宝宝生活无法自理。对此，父母要做好充分的思想准备。

脑面血管瘤病

鸿鸿自出生时，妈妈就发现他右侧脸部有血管痣，不过当时并不太在意。现在宝宝56天了，妈妈发现他竟然还不能抬头，左手臂左腿的灵活程度不如右手臂右腿。妈妈着急地抱着他到医院检查，结果被告知宝宝患了“脑面血管瘤病”。

父母可发现的病症特点

患脑面血管瘤病的宝宝在出生后即可发现脸部一侧有血管瘤，不隆起于皮肤，呈红葡萄酒色，压之退色，按三叉神经的部位分布，因此又被称为大脑三叉神经血管瘤病。

你可能在宝宝身体的其他部位发现血管痣。

宝宝出现惊厥的概率很高，可能伴有高热，也可能发作时神志清楚，只有局部肢体或面部肌肉抽动。

由于同侧脑膜也有血管瘤，导致大脑皮质萎缩、硬化和钙质沉着，因此宝宝可能有轻瘫，往往伴有智力低下，但轻重程度不一。

不少宝宝生后即有青光眼。

预后与治疗

宝宝轻瘫肢体的发育不如健康一侧良好，通常显得细短些，动作也欠灵活，肌力有减低。随着年龄增长，头颅Ｘ线片上可见双轨状钙化线(小婴儿少见)，具有诊断的特殊意义。发生脑血管破裂的机会不多。

治疗主要针对癫痫发作，对难治性癫痫患儿可考虑外科切除病变的脑组织。轻瘫肢体可按脑性瘫痪患儿的康复训练法进行治疗。

给父母的特别提醒

如果宝宝不幸患了此病，智力水平不高，父母切勿盲目相信如今外界许多热门的“补脑药”，想提高宝宝的智力水平，关键在于根据宝宝的实际成熟水平来进行教育。