腹泻粪便中变形杆菌的分离鉴定与耐药分析

[关键词]变形杆菌；药敏试验；粪便

[中图分类号]R446 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）08（c）-112-01

1996年6月～2004年10月期间，对来我院肠道门诊就诊的1 278例急性腹泻患者的粪便进行了其他菌种病例检测的同时，对变形杆菌进行分离鉴定和药物敏感试验，现将结果报告如下：

1 材料与方法

1.1标本来源

1 278例患者中，绝大多数为本地农民，少数为外地居民，按常规方法留取粪便标本。

1.2试剂

营养琼脂与羊血制成的血平板。

1.3分离培养与鉴定

用无菌接种环挑取粪便后直接接种血平板，放35℃培养18～24 h，注意多形性特点、仔细挑取典型的可疑菌落进行生化鉴定与药敏试验。

2 结果

1 278例粪便中检出81株变形杆菌属细菌，分离率为15.8%，种类见表1。

81株变形杆菌耐药性情况见附表2。

经分离的菌株在血平板上经35°培养18～48 h后，常呈扩散生长，变形杆菌为革兰阴性杆菌，呈卵圆形、球形或长丝状等多形性，运动非常活泼，常呈蔓延生长，可布满整个平板表面，形成一层灰白色波纹状薄膜，称迁徒现象。可使血平板全部溶血，此菌有一种特殊气味，变形杆菌主要生化特性是能迅速分解尿素。在s・s琼脂培养基上形成的菌落为圆形，扁薄半透明，对葡萄糖产酸产气，苯丙氨酸脱氨酶、鸟氨酸脱羧酶、甲基红、硫化氢、尿素水解、动力、明胶、KoN、木糖、硝酸盐还原、脂酶、酒石酸盐、甘油、蔗糖、V-P、枸椽酸盐均阳性。吲哚、赖氨酸、精氨酸、丙二酸盐、乳糖、甘露醇、水杨素、侧金盏花、山梨醇、阿拉伯糖、棉子糖、鼠粒糖、麦芽糖、纤维二糖、七叶树苷、ONPG、氧化酶均为阴性。

3 讨论

变形杆菌一般为腐生菌，但在一定条件下，致病性也很强，在临床上，变形杆菌常引起泌尿道感染及膀胱炎、急性腹泻及食物中毒、创伤感染、肺脓肿、腹膜炎等。从药物敏感结果看，磺胺甲基异恶唑、多黏菌素、庆大霉素、诺氟沙星、环丙沙星等敏感，而对氨苄青霉素、阿莫西林等耐药。

(收稿日期：2007-06-01)

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