眼睛也会长“结石”吗?等

眼睛也会长“结石”吗?

我是位职场女“白领”，平时爱美喜化眼妆。每天不仅要在眼部涂上几层眼影，而且还要给睫毛涂上厚厚的睫毛膏，这样才能够显示我的眼睛既大又美丽。然而最近我总感到双眼干涩、发痒，似有异物摩擦，有时还迎风流泪。医生检查后，说是“眼结石”。这使我很奇怪，平时常听说有胆结石、肾结石，怎么眼睛也会长结石呢?

江西胡丹丹胡丹丹读者：

“眼结石”的形成，是由眼结膜腺管分泌的黏液，及结膜脱落的细胞，久而久之堆积在结膜上，成为结石，医学上称为“结膜结石”。这种结石与胆结石、肾结石不同，一般没有钙质沉着。检查可见眼睑结膜表面有黄白色小点分布，质地较硬，单发或密集成群。小结石可引发不适症状，大结石可致异物感或刺痛感。

以往眼结石多见于沙眼、慢性结膜炎、干眼症患者及老年人，然而近年临床发现，戴隐形眼镜、眼睛化浓妆的年轻人也易罹患眼结石。这是因为隐形眼镜与结膜、角膜接触，产生刺激，导致眼内分泌物增多，一旦小颗粒异物或灰尘进入眼内，就会与眼分泌物混合，进而形成眼结石。频繁过多地使用睫毛膏、眼线、眼影，卸妆时又未彻底洗净，微小粉屑落入眼内，也会造成持续刺激而诱发眼结石。

眼结石无症状时，一般不需治疗。当结石突出于眼结膜表面，出现疼痛、异物感、刺激感时，或造成角膜擦伤，则需治疗。治疗方法很简单，只要在眼结石表面进行局部麻醉，用小尖刀；或注射针头将结石剔出即可。预防眼结石，应从以下几方面人手：①注意眼部卫生，预防眼睛炎症，平时不用手揉眼，滴眼药水(膏)时先洗净双手。②眼部尽量少化浓妆，若确需化妆，卸妆时要彻底洗净，后有用热毛巾敷眼片刻。③戴隐形眼镜者，镜片应定期清洗消毒，出现不适症状时应停戴。④自觉眼睛干涩、发痒时，可适当滴些滋润眼睛的眼药水，有助于缓解症状，减少眼结石发生。

肿瘤为何会使血压升高?

我是位39岁的中年妇女，最近得了一种怪病：经常出现血压升高，同时伴有头痛、心慌、恶心、出冷汗，一会儿又恢复正常。看过几家医院，吃了不少降压药也无效。最近经医大附院检查，被诊断为“嗜铬细胞瘤”。请问肿瘤怎么会使血压升高呢?

河南于春英于春英读者：

嗜铬细胞瘤是一种内分泌系统肿瘤，多数长在紧贴肾脏的肾上腺髓质上，以右侧多见，罕见双侧。嗜铬细胞瘤会分泌一种升压物质――去甲肾上腺素，会使血压升高，且可增加心肌收缩及心输出量，促使心跳加快。同时，还导致颜面潮红、精神紧张、情绪烦躁、头痛、心悸、恶心、出冷汗等症状。

临床观察发现，嗜铬细胞瘤分泌升压物质往往呈间断性(或阵发性)，故患者血压会突然升高，一会儿又降至正常。发作持续时间从数分钟至数小时不等。早期发作次数较少，发病2～3年后症状发作会越来越频繁，最多一日可发作十余次，甚至转为持续性高血压。精神紧张、发怒、恐惧等常为诱发因素。

绝大多数嗜铬细胞瘤为良性病变，仅有极少数会恶变。由于是肿瘤引起的高血压，所以服用降压药一般无效。如不及时控制血压升高，有可能引起肺水肿、急性心衰、脑出血等严重并发症。治疗嗜铬细胞瘤的唯一方法，就是通过手术切除肿瘤。因此，此病一经确诊，即应及时进行手术治疗。

为何既已确诊，还要剖腹探查?

前不久，我妻子发现腹部有个肿块，做B超检查证实为卵巢肿瘤，需手术治疗。术前医生明确地讲是卵巢肿瘤，可是手术协议书上却写的是“剖腹探查术”。这使我心里很纠结，为何既然已确诊，还要剖腹探查呢?

河北单东华单东华读者：

“剖腹探查术”是外科临床上一个十分常用的医学术语，往往用于一些诊断不明确的疾病。不过这里要有一个前提：即虽然具体疾病不能肯定，但有手术指征，就是有手术的必要性。对于生命垂危的急诊病人，不可能也不允许花费更多的时间去进一步做一些辅助检查，以明确具体疾病，只要打开腹腔，就可以更直接地观察，做出明确的诊断，并及时进行各种可行的治疗，为抢救患者的生命争取宝贵的时间。否则，可能失去抢救时机，危及患者生命。

还有一种情况是：有些疾病虽已确诊，但病变的性质及程度还不清楚，术前对手术的方式和手术的范围还难以确定，需通过剖腹探查才能确诊手术的方式和范围。像你妻子所患的卵巢肿瘤，B超检查还难以确定良性、恶性以及分期、分型。而良性与恶性肿瘤，早期与晚期的癌瘤手术方式和手术范围是有根本区别的。只有通过剖腹探查加以鉴别。若是良性肿瘤，切除瘤体即可，若是恶性肿瘤则还要进行淋巴清扫。因此，剖腹探查不仅具有诊断作用，还有针对病因进行手术方式选择和治疗的目的。

酒醉后为何不能用镇静药?

前些日子过节全家团聚，我堂弟酒醉。他不但胡言乱语，而且还对家打脚踢。将其送到医院，打针他也不配合，老是拔针。我们几个男士一边按住他一边请求医生用镇静药，可是医生不同意，请问这是为什么?

湖北

张达张达读者：

酒醉，在医学上称为“急性酒精中毒”，是由手饮入过量乙醇引起的中枢神经系统兴夼及抑制状态。对于乙醇的反应各人不同，出现中毒症状的时间也因人而异，主要表现在神经系统和消化系统。中毒的临床表现可分为三期，各期界限不很明显，转化快慢各人也不尽相同、

初起为兴奋期，患者面色发红，说话爽直，有时粗鲁无礼，或喜或怒惑悲，有时滔涌不绝，有时静寂入睡。随后进入共济失调期，患者动作笨拙，举步不稳，语无伦次，含糊不清。若饮酒量过多，则可转入昏睡期，患者颜面苍白，皮肤湿冷，呼吸缓慢有鼾声，脉搏快速，体温下降到正常以下，如出现延髓抑制，则可引起呼吸麻痹而死亡。此外，还伴有恶心、呕吐、腹胀、打呃、嗳气等消化道症状。

镇静药主要是通过对中枢神经系统不同的抑制作用，达到镇静的目的。酒醉本身可引起呼吸抑制若再用镇静药，酒精使药物住体内代谢加快，作用加强，使镇静药在体内吸收率增加。乙醇与镇静药二者的作用叠加，犹如雪上加霜，会进一步增加呼吸抑制的风险，最后可能导致呼吸麻痹而死亡。

急性酒精中毒为自限性疾病，大多数醉酒者多采取对症治疗。有呕吐时应将其头偏向一侧，防止呕吐物被误吸进气管造成室息；注意保暖。重度酒精中毒者应用抗生素预防肺部感染，静脉输液以稀释体内酒精浓度、纠止脱水；肌注维生素B1以加速乙醇氧化、促使早醒酒；昏睡者肌注苯甲酸钠咖啡因；呼吸表浅缓慢呈衰竭现象者，须用尼可刹水或山梗菜碱等中枢兴奋剂抢救，避免应用镇静药。

(南京农业大学医院副主任医师　陈育民)