化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理

摘要：目的 研究探讨化脓性阑尾炎术后的切口感染的预防和护理措施。方法 随机选取我院2014年1月～2015年2月收治的150例化脓性阑尾炎患者作为研究对象，随机分为两组，对照组采用常规手术及护理方法，研究组在此基础上采取具有一定针对性的手术方法及护理方法。结果 经过护理后，研究组的切口总感染率6.7%，明显低于对照组的22.7%，组间对比差异具有统计学意义（P

关键词：化脓性阑尾炎；切口感染；感染发生率

阑尾炎是一种外科常见病，但是其一旦阑尾发生化脓感染，则可能诱发穿孔。化脓性阑尾炎多是由于化脓性大肠杆菌及厌氧菌引起，极容易引发患者切口及腹腔感染[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取我院2014年1月～2015年2月收治的150例化脓性阑尾炎患者作为研究对象，随机分为两组。研究组75例，男40例，女35例，年龄在20～65岁，平均年龄（40.4±2.7）岁。对照组75例，男38例，女37例，年龄在22～68岁，平均年龄（42.7±2.1）岁。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比不具有统计学意义（P>0.05），但是具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法 两组患者的均采用手术进行治疗，研究组在手术过程中则使用生理盐水清洗患者腹腔，清洗后用吸引器吸引患者腹腔内的生理盐水，冲洗次数为3次，随后对患者的腹膜进行缝合。为降低患者切口的细菌数量，再用生理盐水清洗患者的切口，防止引流管，进行缝合。

1.2.2护理方法 对照组采用常规护理方法，①向患者讲解化脓性阑尾炎的并发机制及治疗措施，让患者明确疗养的注意事项；②进行心理护理，及时与患者进行沟通和交流，防止患者滋生不良的心理情绪，影响治疗效果；③加强患者的日常饮食指导，术后禁止患者饮食，三天后可进流质及半流质食物，嘱患者适当进行下床运动，防止发生粘连性肠梗阻；④密切观察患者的生命体征，观察患者切口是否出现红肿等情况，查看患者切口的愈合程度。观察患者血象变化情况，发现异常情况及时报告给医生。

研究组在上述基础上加强对患者的引流管护理，①观察引流管是否通畅，是否存在阻塞、脱落等情况；②观察引流管流出液体的颜色及流量情况，患者如果出现引流不正常应该及时进行处理，防止发生血液和组织液的积聚，导致患者切口感染；③根据患者引流液的性质及流量确定引流管的拔管时间。一般而言是在术后6d后拔管，但是如果发生其他情况，则需要延长至7d。

1.3观察指标 观察患者术后的愈合情况及感染情况，护理后患者的护理满意度，采用自制护理满意度调查表，总分为100分，91～100分表示满意，71～90分表示基本满意，

1.4统计学方法 本文中的数据均经过SPSS13.0统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（x±s）表示，并用t检验，当P

2 结果

2.1两组患者切口感染发生率对比 护理后研究组的切口总感染率6.7%，明显低于对照组的22.7%，组间对比差异具有统计学意义（P

2.2两组患者护理满意度对比 护理后研究组的护理总满意度92.0%，明显高于对照组的80.0%，组间对比差异具有统计学意义（P

3 讨论

切口感染是化脓性阑尾炎患者术后常见的并发症，发病率较高。一般而言，患者诱发切口感染的主要病菌是化脓性大肠杆菌及厌氧菌，其感染因素也相对较多，患者的性别。年龄、免疫力、手术时间等诸多因素都会影响切口感染的发生率[3]。

在此次研究中，两组患者的均采用手术进行治疗，研究组在手术过程中则使用生理盐水清洗患者腹腔及切口，术后对照组采用常规护理方法，研究组在常规护理基础上加强对患者的引流管护理，护理后研究组发生轻度感染4例，轻度感染率为5.3%，发生化脓感染1例，化脓感染发生率1.4%，切口总感染率6.7%，对照组发生轻度感染11例，轻度感染率为14.7%，化脓感染6例，化脓感染发生率8.0%，切口总感染率22.7%，两组患者切口总感染率对比，组间对比差异具有统计学意义（P

综上所述，化脓性阑尾炎患者在手术过程中使用生理盐水清洗伤口及患者腹腔，外加精细化护理，引流管护理，可以明显降低切口感染发生率，可以提高患者的护理满意度。

参考文献：

[1]谢鸿静，刘卫云，卢思英，等.化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理[J].河北医学，2014，5（10）：1728-1729.

[2]卢永芳.化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，12（25）：167-169.

[3]夏淑惠.探析化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理对策[J].医药，2015，1（1）：199.