新建科室制度化管理的做法及体会

【摘 要】新建科室无论是医护队伍建设，还是人员思想，以及工作流程都不健全，加强制度化管理是科室工作具有科学、适用、有效、严格、标准的重中之重，是科室各项工作顺利运行的重要基础，从完善制度职责、规范服务行为、优化工作流程等细微之处入手，狠抓科室工作内涵建设，使科室制度化建设达到管理规范化、服务人性化、流程合理化、环境家庭化的标准。真正做到了“以优良的技术让病人放心、以优质的服务让病人称心、以优美的环境让病人舒心、以科学的工作流程让病人安心”。

【关键词】新建科室；管理；制度化

制度化管理是现代管理学的重要组成部分，是实现管理有素的根本途径，制度化管理可以有效的避免“人治”的随意性、短期性和表象性特点，充分发挥制度本身的权威性、稳定性和根本性的优点，我院普外科建科起实施制度化管理，在管理过程中不断完善制度职责、规范服务行为，优化工作流程，使科室工作健康快速发展。

1 制度的定义

我国《现代汉语词典》中关于制度的定义是：（1）要求大家共同遵守的办事规程或行动准则；（2）在一定历史条件下形成的政治、经济、文化等方面的体系。经济学家康芒斯将制度定义为“集体行动控制个人行动”，集体行动包括从无组织的习俗到有组织的机构以至国家，它们对个体行动的控制是通过利益诱导和禁例的方式进行的。舒尔茨认为，制度是行为规则，它们涉及社会、政治及经济行为。作为制度决定论者，诺斯将制度抽象为：“是一个社会的游戏规则，更规范地说，它们是为决定人们的相互关系而人为设定的一些制约”[1]。

制度要有效能，总是隐含着某种对违规的惩罚，任何人的行为若违反了这种制度而占了便宜，便会受到更大惩罚，从而得不偿失。制度变迁就是实现效率更高的制度，表现为对制度均衡的动态创新的找寻。实现合理、有效的制度安排并提供给社会选择，是政府的公共职能，其制度选择影响和制约着政府本身及社会的价值选择和行为方式[2]。

2 新建科室制度化管理的意义

现代的医院管理已经从过去的经验式管理转变为制度化管理，在医疗服务的整个流程中，应当做到任何一个环节都有法可依、有章可循，使医院的管理标准化、规范化、合理化、统一化，为医院的科学化、现代化管理创造条件，科室是医院的一个单元、是医院、职能部门及科室三级管理中最基层的管理层，尤其是新建科室，只有实施制度化管理，才能使科室的工作流程顺畅，尽快走向正轨，确保医疗安全。

3 新建科室制度化管理的做法

3.1制度的制定 我院普外科于2011年12月31日正式成立，由科主任主持，副主任、科护士长、医疗护理骨干共同研究、探讨，编写了《普外科管理规章制度》，并在工作中及时总结分析，不断完善定期重新修订。内容包括规章制度和工作人员职责两部分，其中规章制度30大项10小项，工作人员职责15大项9小项，涵盖了科室的医、护、教、研、后勤等各方面的工作。

3.2 明确岗位管理者的目标责任 目标是由具体人去完成的，引进一些竞争机制，善于改变制度中的一些弊端，作到人尽其才，才尽其用。

3.3工作中严格按制度规范执行 科学、适用、有效、严格、严密、标准的工作规范，是医疗服务活动能够顺利运行的重要基础，也是现代化医院质量管理标准化、正规化的必然要求。尤其是新建科室，人员来自不同的科室，业务层次参差不齐，思想观念复杂多样，按严格的规章制度规范执行，是确保医疗安全的重要前提。

3.4加强对人、事、物的管控 以病人为中心、以医疗质量为核心，走质量效益发展之路，促进科室尽快走向科学化、标准化、规范化管理，提高科室整体功能水平，加强科室的检查及反馈系统的建设是确保科室完成工作目标的必要手段，没有检查何谈制度？没有制度何谈管理？科室制订各项各项规章制度、医疗护理操作常规和工作程序、流程，必须有相应的检查手段来督促执行，只有科室每一个岗位按统一目标贯彻、执行，科室管理整体质量才有提升，管理才能出效益，管理才能达到确保安全的目的。

4 新建科室制度化管理体会

4.1强化制度约束意识 维护制度的严肃性 完善健全管理制度的竞争机制，调动各种积极因素，按医院分级管理标准，抓好现行制度的落实。进一步完善质量管理体系，严格实行全员、全面、全程医疗质量管理，注重对基础质量、环节质量、终末质量的管理，对整个护理活动的全过程进行监督、检查和评估，真正做到为患者提供优质服务。

4.2 调动全科人员参与质量管理的积极性 科室医护人员自觉执行好重症和死亡病例的规范书写、入院评估、围手术期健康教育，术前处置、术后护理、转科、出院、床头交接班、三查七对等核心制度。特别是医疗护理查房制度的落实，促进了医疗护理教学技术内涵质量的提高，真正起到医疗护理技术把关和学术交流的作用。

4.3 制度化管理使科室工作有章可循、有据可依，尽快走向正轨化 通过制度的制定，制度的落实、检查、监督，使科室顺利的走向正规化，程序化，科室运行半年，各项工作指标合格，无差错事故，切实作到了“以优良的技术让病人放心、以优质的服务让病人称心、以优美的环境让病人舒心、以科学的工作流程让病人安心”。

参考文献：

[1] 道格拉斯・C・诺斯.制度、制度变迁与经济绩效[M].上海：上海三联书店，1994：3.

[2] 郑大喜.试论制度安排与健康公平的实现[J].中国医院管理，2007，27（1）：5-8.