流感防治知识解答

今年4月以来，墨西哥、美国等多国接连暴发甲型H1N1型流感(或称H1N1型猪流感)疫情，100多人疑似该型流感而导致死亡。由美国回四川探亲的一名中国留学生，5月11日被确诊为我国内地首例输入性甲型H1N1流感病例，我国对此高度重视。

总书记作出重要指示。强调鉴于当前甲型H1N1流感疫情仍在一些国家和地区蔓延，我国也发现首例输入性确诊病例，必须引起我们高度重视。要进一步加强领导，继续抓紧做好应急响应的各项工作，科学、有效地实行卫生防范措施，全力制止疫情在我国传播，确保人民群众身体健康和生命安全。

本期就甲型H1N1型流感的传播途径、如何预防甲型H1N1型流感等读者关心的问题，以浅显易懂的知识问答形式，全面系统地向广大读者介绍甲型H1N1型流感方面需要了解和掌握的相关知识，以飨读者。

流感防治

一、什么是流感

流感是流行性感冒的简称，是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

二、流感病毒的分型

根据病毒粒白(NP)和膜蛋白(MP)抗原特性及基因特性，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒根据其表面血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白结构及基因特性的不同又分成许多亚型。至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型(H1-H16)，神经氨酸酶有9个亚型(N1-N9)。

三、流感的传播途径

人际间传播。以空气飞沫传播为主，流感患者及隐性感染者为主要传染源。

四、流感的潜伏期

流感的潜伏期为1-4天。平均为2天。发病后1～7天有传染性，病初2～3天传染性最强。

五、流感的临床症状

畏寒、发烧、体温迅速升至38～40℃；头痛、全身酸痛、无力；厌食、恶心；咳嗽、打喷嚏、鼻塞和流鼻涕等。少数病人的症状以胃肠道为主，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。胃肠型流感多见于原有慢性胃肠道疾病和小儿患者。

六、流感的易感人群

人对流感病毒普遍易感。其中四类最易感染流感的人群是：老年人：患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的人：经常接触流感患者的医护人员和儿童。

七、流感的治疗

治疗流感目前尚没有特效药物。抗病毒的西药及一些中草药对流感的预防和早期治疗有一定作用，但应在医生指导下使用。

八、流感的预防

由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此，预防措施非常重要。要做到以下几点：

(一)保持良好的个人及环境卫生。

(二)打喷嚏或咳嗽是应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出应佩戴口罩，以免传染他人。

(三)在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所。不得已必须去时，最好戴口罩。

(四)在流感流行季节前接种流感疫苗可减少感染的机会或减轻流感症状。

九、口罩的作用与选择

人戴上口罩犹如给呼吸道设置了一道“过滤屏障”，对吸入的空气起到过滤作用，使空气中夹杂着的大量灰尘、细菌、病毒和各种有害的气体等不能进入人体。

一般推荐戴12～16层口罩为宜。如果戴过厚的口罩，会感觉很憋闷，特别是长时间戴，会使鼻黏膜变得脆弱，失去了鼻腔的原有生理功能，反而可能会引发其他疾病。

戴口罩的要求：戴口罩后应能罩住口、鼻和眼眶以下的大部分面积。

十、正确的洗手方法

(一)湿

在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。

(二)搓

1、掌心相对，手指并拢相互摩擦；

2、手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；

3、掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；

4、一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；

5、弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行：

6、搓洗手腕，交换进行。

(三)冲

用清水把手冲洗干净。

(四)捧

用手捧清水将水龙头冲洗干净后，再关闭水龙头。

(五)擦

用干净的毛巾／纸巾将手擦干或烘干机烘干。

十一、流感疫苗的接种

接种流感疫苗是目前世界公认的预防流感最为有效的措施。流感疫苗的接种对甲、乙型流感具有一定的保护性。接种时间多为每年10～11月中旬，每年接种1次。12岁以下的儿童禁止接种全病毒灭活疫苗。

十二、什么是猪流感

猪流感是一种因甲型流感病毒引起的猪呼吸系统疾病。从猪身上分离到四种主要的亚型：H1N1、H1N2、H3N2和H3N1。猪流感病毒在猪群中全年可以传播，但多数暴发于秋季末期和冬季，发病率较高，病死率较低。

十三、猪流感病毒是否可以传染给别人

通常情况下人类很少感染猪流感病毒。可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2和H3N2。近年在美国等地也出现过人感染猪流感病例，患者大多为与病猪有过直接接触的人。

十四、最近在北美地区流行的流感病毒甲型H1N1特征

最近在北美地区流行的一种新型流感病毒，现称这种流感病毒为“甲型H1N1流感病毒”。这种新型流感病毒集中体现了禽流感病毒、猪流感病毒和人流感病毒的特征。

十五、甲型H1N1流感的传播途径

甲型H1N1流感病毒可直接从猪传播至人，亦可出现人际间传播。感染病毒的猪或人是主要的感染来源，隐性感染者也具有传染性。人也可能通过接触口鼻而获得感染。因此，被甲型H1N1流感病毒污染的环境也是潜在的感染来源。

十六、甲型H1N1流感的易感人群

人群普遍易感。患者多数年龄在25～45岁之间，目前报道以青壮年为主，但也应关注老人和儿童。

人可能通过接触感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境，或通过与感染甲型H1N1流感病毒的人发生接触而感染。

十八、感染甲型H1N1流感后的症状和表现

感染甲型H1N1流感后的症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

部分患者病情可迅速进展，来势凶猛，突然高烧、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。

十九、是否有预防甲型H1N1疫苗

目前尚无疫苗预防甲型H1N1流感，但科学家正在研制，相信不久将会面世，造福于民众。

二十、甲型H1N1流感的潜伏期

潜伏期一般1～7天左右，较流感、禽流感潜伏期长。

二十一、甲型H1N1流感的传染期

感染甲型H1N1流感后，传染期为发病前1天至发病后7天。若病例发病7天后仍有发热症状，表明仍具有传染性。儿童、尤其是幼儿，传染期可能长于7天。

二十二、甲型H1N1流感病毒在外界存活的时间

一般在外界空气中存活2个小时左右。

二十三、如何灭活甲型H1N1流感病毒

甲型H1N1流感病毒对乙醚、氯防、丙酮等有机溶剂均敏感，200ml／L乙醚4℃过夜，病毒感染力被破坏；对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醚和甲醛均也敏感，10g／L高猛酸钾、750ml／L乙醇、1ml／L碘酊5分钟，1ml／L盐酸3分钟和1ml／L甲醛30分钟，均可灭活甲型H1N1流感病毒。甲型H1N1流感病毒对热敏感，56℃2条件下，30分钟可灭活。

二十四、感染甲型H1N1流感的预后

目前没有专门针对甲型H1N1流感的特效药，但如果早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，其治疗效果较好，病死率较人感染高致病性禽流感(H5N1)死亡率在6％左右。

二十五、居民如何预防甲型H1N1流感

在目前没有预防甲型H1NI流感疫苗的情况下，最好的预防措施就是健康教育。

(一)避免接触流感样症状(发热、咳嗽、流涕)或肺炎等呼吸道病人。

(二)注意个人卫生，经常使用洗手液(肥皂)和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。

(三)避免接触生猪或前往有猪的场所。

(四)避免前往人群拥挤的场所。

(五)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。

(六)如果生病了，请留在家中，并减少与其他人接触，避免感染他人。

(七)尽量避免触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴，因为病菌可以通过这些途径进行传播。

二十六、居民如何应对目前发生的甲型H1N1流感疫情

甲型H1N1流感是可防、可控、可治的，并不可怕。对普通的居民而言就是：预防为主，相信政府，相信科学，完全没有必要恐慌。

二十七、特殊人员和场所如何预防甲型H1N1流感

(一)出国人员：中国公民前往发生甲型H1N1流感地区商务和旅行时，应了解当地疫情进展情况，做好个人防护。如有任何不适，尤其是发热或在出国前10天内曾经与疑似或确诊甲型H1N1流感病例有紧密接触的人员，不应外出旅游。

如在境外出现流感样症状(发热、咳嗽、流涕等)，应立即就医(就医时应戴口罩)，并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。

(二)外出回国人员：从发生甲型H1N1流感地区回国入境时，如出现流感样症状(发热、咳嗽、流涕等)，应主动向出入境检验检疫机构说明。从发生甲型H1N1流感地区回国2周内，如出现流感样症状(发热、咳嗽、流涕等)，应及时与当地卫生部门联系。

(三)乘坐公共交通工具注意事项在末出现本地感染甲型H1N1流感病例之前：

1　保持车厢／船舱清洁。不在车厢／船舱内饮食；不随地吐痰和乱扔垃圾；如果呕吐使用垃圾袋；不吸烟。

2　保持良好个人卫生。避免用手触摸眼睛、鼻及口；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻；如出现呼吸道感染症状或发烧，应及早就医。

3　撇带口罩。成大公共交通工具人员宜戴上口罩。尤其是有呼吸道感染症状或发烧的人员；需照顾有呼吸道感染症状或发烧病人的人员。

(四)参与公众活动须注意的事项

活动前：如有不适，尤其是发烧及／或有咳嗽、打喷嚏等呼吸道感染症状，不应前往活动，应尽早去医院诊治；双手保持清洁，接触公用设施后要洗手；随身携带纸巾或手帕。

活动期间：保持良好个人卫生。不随地吐痰和乱扔垃圾；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻；保持手的清洁，在接触眼睛、口或鼻前、进食前及如厕后及时洗手；不吸烟。

活动后：回家应彻底洗手，应洗澡及洗头，清除身体上的污垢及细菌。

二十八、食用猪肉是否会感染甲型H1N1流感

目前尚无证据表明甲型H1N1流感能通过食物传播。因此，食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。

二十九、我国目前应对甲型H1N1流感的原则

高度重视，积极应对，联防联控，依法科学处置。

三十、我国目前应对甲型H1N1流感的措施

(一)密切跟踪境外疫情发展情况，加强国际合作，加强同港澳台地区的合作，做好疫情研判和对我国的风险评估工作。

(二)建立卫生部、质检总局、农业部及其他有关部门参加的应对甲型流感联防联控机制，分工负责、协调配合，做好预案准备，确保各项防控措施落到实处，提高防控效能。

(三)严格做好出入境检验检疫工作。特别是要加强对来自疫区入境人员的医学排查和处置，加强对来自疫区交通运输工具的检疫查验和消毒处理，采取多种有效措施，严防境外疫情传入我国。

(四)根据境外疫情发展情况，及时旅行为深感前提示。

(五)加强甲型H1N1流感疫情检测，特别是要加强不明原因肺炎病例和流感病例监测。建立疫情直报制度，切实做到在我国境内一旦发现疑似病例就要及时公布。

(六)加强猪的流感疫情监测，严格活猪及其产品的检疫监管。对近期有活猪及其产品进口地区、活猪交易市场等地，集中开展猪流感疫情监测和调查，及时发现问题、排除隐患。

(七)增强防护防疫用品、有效抗病毒药品和临床救治器具等储备，以应急需。加强甲型H1N1流感传播模式和疫苗、快速诊断、临床治疗方法等防治技术研究，提升科学防治能力和水平。

(八)做好甲型流感防治知识宣传普及工作。

三十一、依法加强对甲型H1N1流感的管理

2009年4月30目，卫生部经国务院批准，将甲型流感(原称人感染猪流感)纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施；将甲型H1N1流感纳入中华人民共和国国境卫生检疫法规定的检疫传染病管理。

三十二、世界卫生组织和我国流行的阶段划分

(一)世界卫生组织(WHO)的流感大流行警告公分6个级别：

1级：病毒在动物间传染，但没有传出人类感染病例。

2级：已知一种动物流感病毒在人类造成感染，因此被视为潜在大流行威胁。

3级：有动物流感病毒或动物与人类流感重组病毒造成零星或小规模的人类传染，但这种人与人之间传染还不足以造成社会感染。

4级：动物流感病毒或动物与人类流感重组病毒造成的人与人之间传染，足以造成社会传染。大流行风险骤升。本级重点在于控制病毒蔓延。

5级：人与人之间传染在同一地区蔓延到至少两国。强烈显示即将发生大流行。

6级：大流行级。人与人之间病毒传染，在同一地区至少在两国传播，并扩散到同一区的另一个国家。

(二)我国流感大流行预警公分4个级别：

Ⅳ级：(蓝色预警)：在人类标本中分离出新亚型流感病毒，但未产生特异性抗体应答，或虽产生特异性抗体应答却未出现临床症状。

Ⅲ级：(黄色预警)：人类感染新亚型流感病毒并发病，但未发生人间传播。

Ⅱ级：(橙色预警)：新亚型流感病毒发生人间传播，但传播范围相对局限。

Ⅰ级：(红色预警)：出现下列两种情况之一，即为大流行阶段：1.新亚型流感病毒在人群中持续快速地传播；2.世界卫生组织宣布发生流感大流行。

当前WHO的预警级别为5级，意味着一种新的流感病毒更大范围的、但仍然有限的在人间传播，提示病毒对人体内的环境适应得越来越好，但是尚未具备完全的传播力以引发大流行。