骨蜡用于动脉置管拔管后穿刺点止血

摘要：目的 探讨手术室中对病情危重患者采取动脉置管，直接动脉血压监测法的重要性，以及在应用中的观察和护理。方法 动脉留置术后，先用无菌骨蜡，适量置于穿刺点，并增加对穿刺点的压力，再拔除动脉置管。结果 骨蜡用于动脉留置患者，以防穿刺部位出血，效果较好。结论 骨蜡价格便宜，取材方便，在常温下能制成任何形状，软硬适中，将其直接置于穿刺点，外用弹力绷带加压包扎，弹力绷带加压包扎的力量可以调节，可以保证按压部位的正确性和力度的一致，方便快捷，安全有效，预防血肿的发生，止血效果好，患者感觉舒适，且减轻护士工作量。

关键词：动脉置管； 拔管； 止血；骨蜡

Abstract：Objective To investigate the operation room in the critically ill patients to arterial catheter， the importance of direct arterial blood pressure monitoring method， as well as in the application of observation and nursing. Methods Arterial indwelling， first with sterile bone wax， some on the puncture point， and increase the puncture point pressure， and removal of the artery catheterization. Results The bone wax used for artery indwelling patients， in order to prevent bleeding at the puncture sites， better. Conclusion The bone wax is cheap， convenient， can be made into any shape， at room temperature， soft hard moderate， be placed directly in the puncture point， external elastic bandage， elastic bandage force can be adjusted， to ensure the correctness and intensity of press parts of the agreement， convenient， safe and effective， prevention of hematoma， hemostatic effect is good， the patient feels comfortable， and reduce the workload of nurses.

Key words：Artery catheter； Extubation； Hemostasis； Bone wax

手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所，是医院的重要技术部门。随着临床医学科学的迅猛发展，外科手术越来越细微、难度越来越大，患者的病情大多比较危重，大多数术中需密切监测生命体征。麻醉科医生会给患者常规留置桡动脉或足背动脉，以保证术中准确的血压监测和血气分析。一般术毕患者神志清醒后，麻醉师要求拔除动脉留置针。若穿刺点处理不当，穿刺部位易出现渗血、血肿，给患者带来生理心理创伤，影响护患关系。我科将骨蜡用于动脉留置患者，以防穿刺部位出血，效果较好，介绍如下：

1 材料与方法

动脉留置术后，先用无菌骨蜡，适量置于穿刺点，并增加对穿刺点的压力，再拔除动脉置管，并用弹力绷带局部再次绕圈固定，松紧以不出血为宜。观察2～4h后可拆除骨蜡和弹力绷带。敷贴贴于穿刺部位。骨蜡可以用术中止血后剩余部分，既方便又避免浪费。

2优点

原先单纯绷带压迫的缺点：容易出现渗血，压迫效果不佳以致出现血肿，过紧导致肢体缺血。骨蜡价格便宜，取材方便，在常温下能制成任何形状，软硬适中，将其直接置于穿刺点，外用弹力绷带加压包扎，弹力绷带加压包扎的力量可以调节，可以保证按压部位的正确性和力度的一致，方便快捷，安全有效，预防血肿的发生，止血效果好，患者感觉舒适，且减轻护士工作量。

3讨论

在危重症患者救治治疗过程中能准确连续、及时、监测动脉血压的变化，为临床用药和病情评估提供准确可靠的数字依据，及时预测疾病的发展趋势及治疗效果，为抢救赢得时间。同时也是采取动脉血标本的理想途径，既减少患者的痛苦，又可及时迅速取得标本，大大减轻医护人员的工作量，缓解了工作压力，提高工作效率。有创血压可避免了无创血压测量的误差，延误病情的观察。有创血压具有它的优越性，也有不足之处。如出现的并发症较多，有的甚至会引起很严重的后果，故做好预防工作是我们护理工作的重点。如提高穿刺技术、保持管道通畅、密切观察穿刺部位是否有渗血和血肿，保证肢体远端血供良好等。

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