嗜酒引发的贫血

酒精学名乙醇，是一种非营养性饮料。饮酒后乙醇被胃和小肠迅速吸收，并分布到全身各处，少量从尿、汗液及呼气排出，90%以上在肝脏代谢。长期大量饮酒可引起慢性酒精中毒，对人体的每一个器官、系统都有损害。贫血就是常见的血液系统危害之一，而且可通过多种发病环节引起。

慢性酒精中毒对人体的伤害，最突出的表现是消化系统和神经系统。嗜酒者浅表性胃炎和消化性溃疡的发病率较高。由于长期饮酒，脂肪代谢紊乱，肝实质细胞受到脂肪浸润，导致肝脏肿大，引起脂肪肝及继发肝硬化。酒精能引起多发性神经炎、小脑病变、大脑萎缩等，还会出现对酒精成瘾依赖，即戒酒时表现全身震颤、幻觉、癫痫（惊厥发作）及谵妄状态等。酒精所致的慢性胃炎、消化性溃疡及酒精性肝硬化，均可引起出血及消化功能不良而伴发贫血；而肝硬化引起脾肿大继而脾功能亢进，又会破坏红细胞，导致贫血。

长期饮酒还可导致营养性贫血。乙醇在肝脏代谢要消耗一定量的维生素，容易引起维生素缺乏，特别是B族维生素的缺乏。其中与贫血相关的是维生素B12和叶酸。乙醇还可以干扰叶酸的代谢过程，引发与维生素B12和叶酸缺乏相关的巨幼细胞性贫血。长期饮酒可降低胃肠吸收功能，加上大量饮酒后进食减少，所以酒精中毒致贫血时常有严重的营养不良。

乙醇能抑制骨髓的造血功能，也是引起贫血的原因。同时因骨髓增生低下，还会导致白细胞和血小板减少。此外，乙醇还抑制铁的利用，使血红素的合成减少而引起贫血。

酒精引起贫血及营养不良的严重程度，与酒中乙醇的含量、饮酒量、饮酒年限、饮酒方法（每日一次或分次）以及饮酒时所进食物的营养价值（主要是维生素和蛋白质含量是否充足）等有关。一般白酒中乙醇含量为45%～60%，黄酒15%～20%，葡萄酒10%～15%，白兰地40%～43%，啤酒3%～5%。据估计，一名健康成年人每天酒精消耗量不得超过160～180克，从开始饮酒到出现慢性酒精中毒的症状约10年。对嗜酒者应补充足够的B族维生素，特别是维生素B1、B6、B12和叶酸等，同时进食营养丰富的食物和新鲜蔬菜，以及补充维生素C，有预防贫血作用。乙醇中毒者导致的贫血，主要治疗措施是戒酒。