妇科六大流派各有特色

中华民族是龙的国度，炎黄子孙是龙的传人，五千年的生息繁衍，孕育了光辉灿烂的华夏文明，也创造了绵延数千年、彪炳寰宇、震铄古今的中华医药文化。浩渺的历史星空中，云汉璀璨，斗转星移，既闪现着国更朝替之中，一代代风云人物的匆匆身影，也留存下历代医家悬壶济世，泽及九州万里的杏林美名。那么妇科六大流派各自是以怎样的特色传承至今的呢？

北京肖氏妇科

知常达变育阴培本

肖氏妇科代表人物肖龙友，1928年弃官行医，终以其严谨的治学态度，高尚的医德，精湛的医技赢得病家和同行的赞誉。他精研医理，注重理论联系实际，擅长治疗内、妇、儿科疾病，临床经验极为丰富，治愈了很多疑难重症，誉满京城，成为北京四大名医之冠。他曾担任多职，作为中医学家担任中国科学院生物地学部学部委员（即中科院院士），肖龙友为历史第一人。肖龙友治病深明立法原则，知常达变。他说：“三春早草，得雨即荣，残腊枯枝，虽灌而弗泽，故对象不同即须作不同之措施，然又须及同中有异、异中有同。”临床实践中，肖龙友重视妇女患者，每每遇之，强调护本，勿妄加攻伐。妇人以血为本，以气为用。先生在治疗妇科病的时候既辨证准确，又顾及妇人之患病特点，故而临床效果显著。

肖龙友每治妇科疾患，注重育阴培本，然亦则其要者施之。他说：“欲投育阴培本之剂，必先观其条件如何。设病宜投而有一二征象不便投，又必须先除其障碍，或为其创造条件。”肖龙友在治疗妇科病时还特别注意患者的情绪。妇人之病因肝郁者多，且因病致郁的现象也易出现，故处方中多加入合欢花、橘络等，调畅其情志，舒其郁结。

浙江何氏妇科

以血为本以肝为先

杭州何氏妇科始于晚清，迄今已传四代，历经150多年。创始人何九香曾师从清代名医钱宝灿。何九香擅长妇科，屡起沉疴。时浙江抚台因其女闭经腹胀，疑为不贞，何九香诊视后力辩其无，用药后下瘀血盈盆，其恙尽除，由是医名大噪。

何氏第三代传人何子淮、何少山1953年向国家捐献何氏秘方“定呕饮”，获政府嘉奖。何子淮在学术上推崇张仲景辨证论治体系，治妇科更得益于陈良甫、张景岳、傅青主诸家学术，重视整体观念，突出脏腑经络辨证，并以论治奇经作为调治妇科病的重要手段，理论上强调妇人以血为本，以肝为先天，治血病注重调气机，治杂病重视调理肝、脾、肾，诊断注重望闻问切，用药灵动变化，师古法而不泥古方。对妇科病有许多独到的见解和治法，临床疗效显著。早在上世纪70年代，何少山就提出了流产后并发症的中医防治，并总结出辨证及用药规律，对流产后继发不孕具有独到的见解，其独创的温通疏补法治疗流产继发不孕取得显著的疗效；他还首先将温阳法用于治疗崩漏。对慢性盆腔炎以气虚血淤论治等学术观点均为全国同行所认可。

何少山之女何嘉琳，在妇科临床、教学、科研中学习现代医学理论技术，运用中医妇科诊疗特色诊治子宫内膜异位症、不孕症、复发性流产等妇科疑难病都取得了较好的疗效。何嘉琳现担任中华中医药学会妇科专业委员会常务委员等职。

上海蔡氏妇科

审证求因治病求本

上海江湾蔡氏妇科肇始于清代乾隆年间，迄今已传七代，历时200余年。蔡小荪是蔡氏妇科第七代传人，1923年生，毕业于上海中国医学院，弱冠之年即独立应诊。1952年参与创办新城区第二联合诊所， 曾任上海市中医药学会理事、妇科委员会副主任委员等职，先后受聘为瑞金医院、仁济医院及国际妇幼保健院妇产科顾问，并曾任上海市卫生局主办中医研究班教研组成员，《中医食疗学》编委、全国中医药学会副主任委员、上海中医学院专家委员会名誉委员等。1992年被上海市卫生局评为“上海市名中医”兼任评委，1999年受聘于上海中医药大学兼职教授，同时取得博士生导师资格。曾主编《中国中医秘方大全》妇产科分卷、《中医妇科验方选》、《经病手册》、《中华名中医治病囊秘・蔡小荪卷》、《蔡小荪谈妇科病》、《中国百年百名中医临床家丛书》等，数十篇，带教主治级以上中西医师百余位。

审证求因，治病求本是蔡氏妇科临床经验的根本法则，蔡氏妇科同时主张因时因地因人而制宜，权衡轻重而不偏，适度寒湿而不怫。危症急需单刀直入，务期脱险奏功；久病则宜标本兼顾，不求速愈。辨病与辨证结合，分期与分型结合，处方用药精简验廉，验方今用，务求实效。

上海朱氏妇科

察阴阳审动静

是近代中医一大流派，自上世纪初创立以来，已历百年。全国名老中医朱南孙教授便是朱氏妇科创始人朱南山的第三代传人。朱南山擅妇科，自拟《妇科十问口诀》，以治妇科杂病及不孕症著称。朱南山重视妇女婚孕育产和经带肿瘤等方面的保健防治及有关的胸腹诊断。他拟定的《妇科十问口诀》为：“一问年月二问经，及笄详察婚与亲；三审寒热汗和便，四探胸腹要分明；头痛腰酸多带下，味嗅辨色更须清；五重孕育胎产门，崩漏注意肿瘤症；六淫七情括三因，八纲九候祖先问；本病杂症弄清楚，十全诊治方得准”，奠定了朱氏妇科的基础。

朱小南为朱南山长子，他临诊用药内外兼治，善治崩漏、痛经、不孕等证。他在朱南山先生妇科论治注重气、血、肝、脾、胃的基础上，潜心钻研，认为妇科疑难之病，非究奇经难以奏效。

朱南孙身负两代名医的学术积淀，虚心勤勉，潜心医道，她根据《内经》“所胜平之，虚者补之，实者泻之，不虚不实，以经取之”及“谨察阴阳所在而调之，以平为期”的理论，提出审动静之偏向而使之复于平衡是临床治疗之原则，临证施治总结概括为“从、合、守、变”富有哲理性的四法。在前辈的学术中，又汇入李东垣之脾胃学、朱丹溪之滋阴降火说，张景岳之温阳益肾论及唐容川、王清仁之活血化瘀法，并揉合进陈自明、傅青主等临床大师的精髓，融为一炉。

天津哈氏妇科

强调肝脾肾扩大气分药

哈氏医学历经五代，以内、妇科蜚声医林。哈氏强调扶正固本的重要原则，临床防治疾病强调“以胃气为本”，认识到胃气乃脾胃功能之概括，为气血生化之源泉，人体气机之升降出入无不以脾胃为枢纽；脾胃升降失常则五脏受病，变证丛生。故在治疗各脏腑疾患不同阶段皆可调治脾胃以助胃气，俟脾胃有权，则脏损可复。

哈氏提倡走“西为中用、以中为主、中西医结合”的道路。哈氏几代人虽有家传，但都是医学院校毕业，都能运用西医知识，借助现代仪器的科学检测手段，为中医辨证及疗效判定提供依据。哈氏几代人虽有家传，但都是医学院校毕业，都能运用西医知识，借助现代仪器的科学检测手段，为中医辨证及疗效判定提供依据。哈氏医学非常重视气分药的应用。万病不离乎郁，诸郁皆属于肝。其应用重点在疏肝调肝、理气解郁，从而斡旋脏腑气机，调畅气血运行，而达愈病之目的。临床应用当区别在气在血，孰轻孰重，以选用适当药物。气分药应用最重要的是灵动，但气分药属香窜耗散之品，临床应随机以处，恰如其分。

在临床治疗疾病中哈氏妇科常有变通、独到之处。如活血化瘀治子痫，益气活血法治宫外孕，小柴胡汤治热入血室，二至丸治更年期综合征等。

对治疗崩漏哈氏提出补脾益肾是关键，止血以清、温、补、泻四法。复归以温补脾肾之剂。在治疗痛经时以温、清、补、行四法通之，用药轻灵。对习惯性流产提出未孕期调补肝肾、妊娠期应补肾健脾等。

在治疗妇科疾患时，哈氏提倡内外并治，用药物可直达病所，外治局部，内治扶正，病愈很快，其外治法形式多样，有时针灸、耳针亦有辅助作用。

哈氏妇科还倡导优生优育及产科的振兴，针对剖宫产的增多，研制出康宫冲剂以促进泌乳及子宫复归；针对不孕不育、减退研制出健身填精胶囊；针对产痛、缩短第二产程等研制出一系列方药，促进了中医产科学的发展。

广东罗氏妇科

注重脾肾气血强调养阴保津

罗氏妇科代表人物罗元恺，他注重脾肾和气血，调理冲任，根据前人的理论，结合现代医学的观点，罗元恺指出“天癸”应是与生殖有关的内分泌激素，并提出肾－天癸－冲任－子宫轴的概念，认为是女性性周期调节的核心。他认为，阴阳学说是中医理论的核心和纲领，故诊病首先要分清阴阳，以定病位所在之脏腑，然后分辨表里、寒热、虚实，再根据阴阳失调的情况定出治则，通过药物配伍或针灸取穴补泻，以调摄阴阳，使之达到阴平阳秘的状态。乳皆以血为用，故妇科疾病，当以调理脾肾气血为主。

罗元恺认为妇科证候主要是虚实两类，虚证以肾虚、脾虚为多，实证以气滞、血瘀或痰湿为主，尤以血瘀最为常见。因于气滞、气虚、寒凝、热灼固可致瘀，妇人经期、产后余血未尽，离经之血蓄积胞中及少腹，也可成瘀血。瘀为有形之邪，足以阻碍气血之运行，可导致疼痛、出血、肿块或发热。