先心病患儿的家庭护理要点

根据人口出生率及先天性心脏病(以下简称“先心病”)发病率估算,我国每年约有15万先心病患儿出生。对于先心病,目前尚缺乏有效的预防方法。

如果没有及时治疗,先心病的死亡率较高:1岁时,约50%的患儿会死亡;到2岁时,2/3死亡。早发现、早诊断、早治疗是降低该病自然死亡率的关键。

年轻父母如果不是专业的医护人员,恐怕很难辨别先心病的发病类型,因为有的先心病患儿口唇或指甲青紫较明显(医学上称之为“紫绀”),属于“紫绀型先心病”;有的则生下来就没有青紫,属于“非紫绀型先心病”。而且,对该病的治疗,父母大多束手无策,只能听医生的。

那么,父母能为孩子做些什么呢?只有在家庭护理上把好关了。

日常护理的几个细节

No.1 先心病患儿的喂养常常会发生困难,故哺乳时可用滴管滴入,以减轻宝宝的体力消耗。喂完后可取侧卧位,以防宝宝吸入呕吐物。

No.2 宝宝断奶后,家长要提供高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以增强体质,但进食要避免过饱。患“紫绀型”先心病的宝宝,须足量饮水,以免脱水而形成血栓;多饮水也能保持大便通畅,大便时,提醒宝宝不要用力过度。如果2～3天无大便,可用开塞露通便。室内空气要流通,定时开窗,避免室内温度过高,出汗过多,引起脱水。

No.3 要合理安排宝宝的生活起居,适当活动并注意休息。既要增强锻炼、提高机体的抵抗力,又要适当休息,避免劳累过度。如果宝宝病情较轻且稳定,应尽量让他和同龄人一起生活和学习,但应防止剧烈活动。爸爸妈妈的信心很重要,你对治愈疾病有把握、有信心,就能帮助宝宝减少悲观、恐惧的心理。

No.4 平时避免宝宝情绪激动,大哭大吵,以减少不必要的刺激加重心脏负担。当宝宝有烦躁、心率过快、呼吸困难的状况时,可能发生心力衰竭,应及时送医院治疗。

No.5 法洛氏四联症患儿多采用蹲踞位,在行走时常会主动蹲下片刻,以使缺氧症状得到缓解,所以宝宝出现这种现象时,家长不可强行将他拉起,以免加重缺氧。

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法洛氏四联症是“紫绀型先心病”最常见的一种,宝宝出生3～6个月即出现全身性青紫,伴有阵发性呼吸困难,甚至昏厥,常可并发脑血栓、脑脓肿、细菌性心内膜炎等。目前,该病的手术死亡率已降到5%以下,预后也较好。若不进行手术治疗,能活过20岁的很少。

No.6 先心病患儿体质弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病为多见,且易并发心力衰竭,所以,父母在护理上要特别当心,随着季节变换,及时增减衣服。

如果家庭成员中有上呼吸道感染者,应采取隔离措施,平时也应尽量少带宝宝去公共场所;在传染病好发的季节,尤应及早采取预防措施。一旦患儿出现感染,应积极用药、控制感染。

对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿,应当按时接受预防接种,但在接种后,要多观察全身和局部反应,以便及时处理。

手术后不宜吃――

盐 先心病手术后,要严格控制盐的摄入,否则会造成患儿全身水肿、肝脏肿大,增加心脏的负担,严重的还会导致心力衰竭。因此,术后患儿的饮食一定要偏淡些,腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食物尽量不要食用。

巧克力 手术之后,如果宝宝不愿意进餐,家长不能用巧克力代替正餐。巧克力的主要成分是脂肪和糖,热量很高,但所含的蛋白质和脂肪的比例与宝宝的正常需要量相差很大。巧克力含有咖啡因等成分,食用过多不仅会过度兴奋、影响休息,对大脑的发育也会带来一定的不良影响。

罐装食品 宝宝的消化器官在大手术后尚处于恢复调整阶段,此时,不宜多吃罐装食品,包括饮料和冷饮。每天的饮食中,父母应注意荤素搭配、粗细均衡,烹调时注意防止营养素的丧失和破坏,确保一日三餐吃饱、吃好,让宝宝尽快恢复体力。

给先心病宝宝的食疗方

山楂红枣汤

做法:取山楂15克、红枣15克、生姜3片、粳米50克,加水煮20分钟后即可。

适合对象:1岁以上、食欲不良的先心病患儿。

桃红粥

做法:取桃仁10克、红花3克、粳米50克、红糖12克,将桃仁、红花加水煮20分钟,去渣留汁;再将粳米加入汁中煮成粥食用。

适合对象:8个月以上、有便秘的“紫绀型”先心病患儿。

鲤鱼冬瓜汤

做法:取鲤鱼1条、冬瓜250克、葱5根、酒和盐少许,将鲤鱼去鳞及内脏,洗净,略油煎;冬瓜去皮,切块;再将鲤鱼、冬瓜和水、葱、酒、盐同煮,至鱼熟即可。

适合对象:1岁以上、有水肿的先心病患儿。

红枣黑木耳羹

做法:取黑木耳5克、红枣12克、冰糖12克,将黑木耳用温水泡发,再将红枣及冰糖加入,煮30分钟即可。

适合对象:1岁以上的先心病患儿。