注射用灯盏花素在糖尿病肾病中的应用

【摘要】目的 探讨糖尿病肾病采用注射用灯盏花素治疗的临床疗效。方法 选取我院收治的76例DN患者，随机分为两组，各38例，对照组采用常规疗法，观察组在对照组治疗的基础上给予灯盏花素治疗。结果 经15d治疗后两组患者FBG、UAE、HbAlc相比治疗前均有明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），Cr、BUN相比治疗前没有明显差异（P＞0.05）；观察组患者UAE相比对照组下降更多，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者BG、Cr、HbAlc、BUN无明显差异（P＞0.05）。结论 灯盏花素注射液能够有效使糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率有效降低，对延缓DN的发生、发展具有重要意义。

【关键词】灯盏花素；糖尿病肾病；尿蛋白

文章编号：1004-7484（2013）-02-0849-02

糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管并发症之一，是导致糖尿病患者发生死亡重要因素之一。DN属于终末期肾脏病，在临床治疗中必须采用透析或肾移植。据有关研究［1］，在国外，进行透析的患者中有35%-50%的患者属于糖尿病肾病。因此，如何使DN的进展有效缓解，特别是尿蛋白排泄的减少，具有至关重要的意义。本文对我院收治的DN患者采用注射用灯盏花素进行治疗临床疗效进行回顾分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年1月――2012年8月期间收治的76例DN患者，其中39例男性，37例女性；年龄35-69岁，平均年龄（56.4±8.3）岁；病程3个月-12年，平均病程（6.8±2.1）年。选取的所有患者均与WHO1999糖尿病诊断标准以及Mogensen糖尿病肾病分型标准3期相符合［2］。随机将选取的患者分为两组，各38例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组DN患者给予常规糖尿病肾病饮食，血糖采用降糖药口服或胰岛素注射进行控制，对于合并高血压的患者，给予其降压药口服，维持血压在130/80mmHg左右，不给予患者使用血管紧张素受体桔抗剂或血管紧张素转酶抑制剂。15d/疗程。观察组DN患者在对照组患者治疗的基础上再给予50mg/d灯盏花素加入250ml生理盐水中，静脉滴注，1次/d，15d/疗程。

1.3 观察指标 在用药前和用药15d后对两组患者的空腹血糖（FBG）、24h尿微量白蛋白（UAE）、肌酐（Cr）、糖化血红蛋白（HbAlc）以及尿素氮（BUN）进行分别测量，同时观察患者是否出现出血、药物过敏以及肝功能损害等副作用。

1.4 统计学处理 本资料采用SPSS13.0统计学软件进行处理，以均值±标准差（χ±s）对计量资料进行标示，采用t检验进行检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前和经15d治疗后各项指标变化 经15d治疗后，对两组患者治疗前FBG、UAE、Cr、HbAlc、BUN进行比较，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）；经15d治疗后对两组患者FBG、UAE、Cr、HbAlc、BUN相比治疗前进行比较发现，两组患者FBG、UAE、HbAlc相比治疗前均有明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），Cr、BUN相比治疗前没有明显差异（P＞0.05）；经15d治疗后两组患者之间FBG、UAE、Cr、HbAlc、BUN比较发现，观察组患者UAE相比对照组下降更多，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者BG、Cr、HbAlc、BUN无明显差异（P＞0.05），见表1。

2.2 并发症 本资料选取所有患者在治疗过程中，均无明显不良反应发生。3 讨 论

糖尿病肾病是由于糖尿病肾小球硬化而引起的严重并发症，属于糖尿病微血管并发症之一，是导致患者发生终末期肾功能衰竭的一个重要因素。DN早期可表现为持续性或间歇性蛋白尿，而肾组织抗氧化能力降低及氧化应激作用增强能够使DN的发生与发展得到进一步促进。据研究发现［3］，采用灯盏花素对糖尿病进行治疗时，其能够使尿白蛋白含量有效减少，同时能够对酶蛋白肌酐（PKC）及氧化应激进行抑制。

本研究中，采用灯盏花素进行治疗的患者24h尿微量白蛋白相比治疗前及没有采用灯盏花素进行治疗的患者均明显更低。因此，我们认为，采用灯盏花素对DN患者进行治疗，能够使血脂、血粘度有效降低，从而使肾血流量增加，肾小球内高凝状态得到改善，肾小球毛细血管压力降低，最终达到使尿蛋白降低的作用。同时，据有关研究表明［4］，大部分糖尿病患者都患有不同程度的心脑血管疾病，而采用灯盏花素能够有效改善心、脑供血，这尤其适用于合并心、脑、肾脏器病变患者，使血管病变危险性大大降低。并且临床研究表明［5］，采用灯盏花素治疗，其副作用很少，安全可靠，是使DN发生、发展得到有效缓解的首选药物。

参考文献

［1］钱峰.灯盏花素注射液治疗60例糖尿病肾病疗效观察［J］.按摩与康复医学，2011，2（11）：91-92.

［2］史瑾瑜，黄婧，田浩明.灯盏细辛治疗糖尿病肾病的系统评价［J］.中国循证医学杂志，2009，10（13）：60.

［3］黄玉宇.灯盏细辛注射液结合西药治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察［J］.数理医药学杂志，2008，3（35）：34.

［4］蔡红艳.灯盏花素治疗早期糖尿病肾病30例临床观察［J］.当代医学，2009，15（22）：148.

［5］兰海平，吴复琴.灯盏花素辅助治疗糖尿病肾病38例［J］.中国药业，2009，18（12）：83.