老中医经验的传承阐述

时间:2022-08-20 09:13:08

老中医经验的传承阐述

高尚的医德与严谨的治学高尚的医德与严谨的治学是名老中医成长的必备条件,是名老中医传承研究的最高境界。“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”;“不为良相,便为良医”;“勤求古训,博采众方”。纵观历代名医的成才轨迹,无不是在普救众生的高尚情怀中鞭策自己不断前进的,无不是在严谨的治学态度与科学的治学方法指引下成长发展的。因此,只有继承其高尚的医德与严谨的治学,才能从根本上继承名老中医经验的核心与灵魂。

名老中医经验传承的方法

名老中医创新的学术思想是经过理论学习—临床实践—总结升华的反复过程而逐步形成的,最终著书立说而广传于众。因此,名老中医论述、论著是其学术思想的文字载体,全面研读其论述、论著能够掌握其学术思想的渊源,能够更加深入地掌握其学术思想。在研读之前,先由名老中医指定相关的书目并制定读书计划,做好读书笔记与心得,为接下来的学术访谈奠定基础。学术访谈属于定性研究的方法,是挖掘剖析人物主观世界,认识人物思维模式,了解人物对客观事物看法的重要研究方法[3]。通过学术访谈,学生可准确地把握名老中医的学术思想、理论渊源、思维模式。学生将提前准备好的话题与导师进行深层次的交流访谈,陈述自己的读书心得,与名老中医交流对其学术思想的理解,并请名老中医予以指点,找到差别之处。如此反复地进行交流访谈,便可更加准确深入地掌握名老中医的学术思想。学术经验推广会是由名老中医本人和(或)其经验传承人将其学术思想传之于众的一种方法。

高度结构化的数据采集系统具备动态、全面、规范采集临床信息的特点,可以根据使用者的需求实现结构化录入或非结构化录入,也可选择自动结构化,对文本中的症状等内容自动识别,加入到结构化信息中,能够充分保留中医临床的个体化特征,为数据的分析挖掘奠定了基础[5]。在通过系统使用的规范化培训后,便可跟随名老中医出诊并记录其全面的诊疗信息。数据的挖掘与分析当信息采集完成后,便需要对信息进行挖掘,可通过广泛的数据挖掘技术对采集到的信息进行分析。数据的挖掘是发现知识的核心,是运用某些特定的挖掘算法,从数据中抽提具有价值知识的过程[6]。提供用于数据挖掘的源数据的特点(可以是大量的、不完全的、模糊的)与中医的临床过程具有较好的一致性,且挖掘算法在处理高维、复杂数据等方面的能力也能够满足对名老中医诊疗过程所产生数据的处理要求[7]。常用的数据挖掘技术包括描述性分析、聚类分析、关联分析、因子分析、判别分析、决策树方法、模糊集、粗糙集和人工神经网络等。数据挖掘技术使许多隐性知识显性化,但其结果未必能代表名老中医真实的经验。因此,必须将数据挖掘所得出的结果提交于名老中医予以审核及指导,采用“人机结合,以人为主”[4]的原则对结果进行解析。结果的临床验证对于数据挖掘所得出的结论仍需要进行临床实践的验证,可通过科学的临床试验设计来完成。参照国际统一的标准,进行多中心、大样本的随机对照试验,观察验证名老中医临床经验的有效性与可重复性,为临床经验的推广应用奠定基础。机理的探索与研究当科学的临床试验证明名老中医临床经验的有效性后,需进行其机理的探索与研究,可通过动物实验等方法加以探索研究。通过以上研究过程,可以全面地继承名老中医的临床经验,科学阐明其临床疗效与作用机理,为其广泛推广提供了科学依据,奠定了坚实基础。

医德与治学的继承

继承名老中医高尚的医德与严谨的治学是一个长期的过程,是耳濡目染其临床实践而体会到的,是在与名老中医点点滴滴的接触中精心体会到的。所有中医药的传承者,当摒弃浮躁,潜心研究,精研业务,普救众生,在名老中医的带领下,为中医药学的发展贡献自己的力量。名老中医经验的传承是一项艰巨而意义非凡的任务,以上只是作者拙见,望能够引起同道重视。名老中医经验的传承并非几种简单的方法就能保证薪火相传,需要广大中医药学者共同努力,继续深入研究,为中医药的传承发展再铸辉煌。

作者:王鹏军 苗阳 刘玲玲 单位:中国中医科学院西苑医院

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