发挥档案资料的借鉴作用为卫生监督服务

【文章编号】1004-7484（2014）-02-01018-01

卫生监督档案是人类保护健康的重要的宝贵资料。因此对其进行科学管理，管好并用活其资料是一项既能看到过去，又能指导现在并能为未来服务的可信赖的信息资料.也是各级政府保护和指导广大人民身心健康的唯一官方指定信息来源.不但对现在工作有很强的借鉴作用，而且对后人认识和把握事物发展的规律等都能起到不可估量的借鉴作用.不但能使科技工作者少花钱也能办成事，而且还可能起到一个少走弯路，多取成果的一箭双雕的多赢的工作局面.

卫生监督档案资料的特点是学科多，门类全，各科室的工作既相互独立又相互交叉.因此加强对档案资料的科学管理，给专业科室开展工作，特别是为开展科学研究能提供及时且优质的服务，使专业科室开展工作时尽量争取花较少钱，走较小弯路，取得较大或较多的工作业绩.这是因为全国各级卫生监督中心（以下简称CDC）均属国家一级事业单位，经费几乎全部来自老百姓上交的血汗钱，因此应格外珍惜每一分钱，使每一笔经费都能用在点子上，用在刀刃上.这几年来我们也都是这样做的.多次受到各级政府及各级主管业务部门的好评.

从1980年至今，烟台市牟平区CDC在烟台市CDC的帮助与指导下，在中国CDC（原中国预防医学科学院）的指导下，按照中国CDC统一制定的《全国疾病监测点法定传染病漏报调查方案》进行.采取定点、定时间、随机抽样人群等方法，每年都开展法定传染病的漏报调查。因此，疫情档案资料系统完整、全面、有较强的面上工作指导价值，对遏制当地法定传染病的流行，起到了非常积极的作用，多次受到中国CDC、山东省CDC、烟台市CDC的褒奖。中国CDC流行病学大家、协和医科大学曾光教授多次来我地现场指导过法定传染病漏报等专题的流行病学调查，并对我们开展的专题研究给予了较高的评价，为保护当地老百姓的身心健康做出了一定的贡献。

开展人群随机抽样的法定传染病漏报调查，一直是烟台市牟平区CDC中心工作之一。从以下数据可以看出：如1980年农村法定传染病漏报率为100%，医院漏报率为81.3%。1984年通过调查还是发现，法定报告人对疫情报告的法律认识尽管都百分之百地认同，可是疫情漏报的责任分级显示，法定报告人为主要漏报人。漏报率为98.36%，它反映出了我们的疫情管理工作是不利的，存在着死角.同时也说明了有不少临床医务工作者，包括乡村医生对做好疫情管理工作的意义认识不足，法律观念薄弱和自觉报告法定传染病的意识较差等，根据这些情况，我们积极给卫生局当好参谋助手，早在1983年就以卫生局的名义下发了《烟台市牟平区法定传染病管理制度及处罚细则》，后国家又颁布了《中华人民共和国传染病防治法》，正式开始把对法定传染病的管理拿入了法治轨道。这些年来，我们的疫情管理工作大有好转，全区县、乡两级医院的疫情报告率达90.57%及以上。然而，由于种种原因，农村的疫情报告一直是个老大难问题，其漏报率几乎为100%。在这种情况下，如何调动全区广大乡村医生的积极性，尽快建立健全农村疫情报告的网底，发挥他们在传染病防病灭病第一线中的尖兵作用，是需要我们认真思索和解决的一个突出问题。因此，建议从事医院管理工作的各级领导同志，制定措施重要，检查，监督落实措施更重要，一年检查几次，奖优罚劣，将传染病报告纳入医院经济管理之中，作为工作质量检查和个人工作效率考核的一项必查内容，列入牟平区卫生局、CDC每年的重点工作之一，从速改变当前疫情报告不适应要求的状况。

针对上述问题，我们结合开展新型农村合作医疗为契机，以疾控中心档案室的疫情资料为依据，将目前这种分散独立、各自为政，不便管理的模式打破，组建以几个相邻村为单位成立一个社区卫生服务站并推荐站长候选人，使他们心悦诚服地分工合作、便于管理，业务与社会工作两不误，尤其是对法定传染病的疫情管理，不但提高了法律意识而且防治措施落实到位，收到了老百姓的好评。这项工作的顺利开展，疾控中心的档案资料给领导起了重要且功不可没的参谋作用。

目前我国的卫生监督工作真正走向法制轨道仍然是任重而道远，还有很多很多工作要做.如由卫生防疫监督变为卫生监督，由过去的执法监督监测变为目前的单纯的服务性监测和技术指导等恕不赘述。而卫生监督档案则是疾控工作者，在防止疾病传播流行，增进人民身心健康的科学实践活动中长期积累的资料，对于开展法定传染病的疫情监测等卫生监督的科研活动中有举足轻重的借鉴作用。