甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎疗效观察体会

【摘要】 目的 探讨甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床效果。方法 选择2012年3月――2013年4月在我院接受治疗的60例牙周炎患者随机平均分组进行治疗。结果 观察组10例显效，19例有效，总有效率96.67%；对照组7例显效，13例有效，总有效率66.67%。进行统计学分析，两组差异有统计学意义（P

【关键词】 牙周炎；甲硝唑缓释药膜；临床疗效

文章编号：1004-7484（2014）-02-1037-02

牙周炎是口腔科常见疾病之一，好发于中老年人群体，它是影响到牙周膜、牙龈、牙骨质和牙槽骨支持组织的一种慢性疾病，且具有感染性，通常会对牙周支持组织形成炎性破坏[1]。该病主要有慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、坏死性牙周病等种类。该病发病主要原因为细菌感染，临床症状表现为牙龈发炎出血、牙周肿袋、牙齿松动等，临床上有反复发作的特点。随着社会的发展，人们生活水平不断提高，口腔护理和疾病治疗日益引起人们重视，患上牙周炎后，患者常有口臭、牙龈出血等症状，给人们的正常工作生活造成很大困扰，严重影响着人们的生活质量，因此，研究牙周炎的最佳治疗方式在具有很大的临床意义，现将研究报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机选择2012年3月――2013年4月在我院接受治疗的牙周炎患者60例作为研究对象。性别：男45例，女25例；年龄：21-56岁；平均年龄：（25±3.8）岁；病程：1-13年；所选患者接受治疗前均未服用抗生素，尿常规、血常规及肝功能检查显示正常。所选研究对象的性别、年龄、病程等基本资料无明显差异性，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 将所选患者随机平均分成对照组和观察组各30例，对两组患者采取不同的治疗方法进行临床治疗。

对照组30例患者通过生理盐水对牙周进行冲洗隔湿进行处理后，采用碘甘油进行治疗，用口腔钳蘸取药物放置于牙周袋，通过口腔探针将药液注入牙周袋内，1次剂量为20g/L，1次/1天。治疗1周后复查，检查临床治疗效果。观察组患者在隔湿处理基础上使用甲硝唑缓释药膜进行治疗，将缓释药膜导入患者牙周袋内，剂量为每颗患牙1-3片/次，持续用药7d后进行复诊，检查治疗效果。

1.3 疗效评定标准 显效：经过治疗后患者无口臭及全身症状、牙齿无明显松动、咀嚼功能恢复，且牙龈无炎症、出血、肿痛等症状；有效：患者全身症状得到良好改善、口臭程度减轻、牙齿松动和咀嚼功能有所改善、牙周有少量分泌物、牙龈肿痛、充血症状有明显改善；无效：接受治疗后患者口臭及全身症状未有改善，牙齿松动及咀嚼功能未见改善，牙龈仍有充血肿痛症状。总有效率=（显效+有效）/病例总数×100%。

1.4 统计学分析方法 研究所有数据采用SPSS18to统计学软件系统进行处理，计量数据使用t检验，计数资料使用X2检验，P

2 结 果

2.1 对照组患者治疗效果 对照组患者接受碘甘油治疗后，牙周炎治疗效果为：显效7例，有效13例，无效7例，治疗总有效率为66.67%；观察组患者接受甲硝哇缓释药膜治疗后，牙周炎治疗效果为：显效10例，有效19例，无效1例，治疗总有效率为96.67%。两组患者牙周炎临床治疗效果比较具有统计学差异性（P

2.2 患者牙龈出血指数、牙周袋深度改善情况 治疗前后牙龈出血指数：对照组为（3.71±0.61）和（3.21±0.65），观察组为（3.47±0.55）和（1.65±0.51）；治疗前后牙周袋深度：对照组为（5.23±0.71）mm和（4.36±0.57）mm，观察组为（5.05±0.63）mm和（2.23±0.35）mm。牙龈出血指数与牙周袋深度组内差异均具有统计学差异性（P

3 讨 论

牙周炎主要是由2种兼性厌氧菌和8种厌氧菌组成，通过这些厌氧菌的自身和分泌物等破坏牙周组织，引发牙周炎，所以清除厌氧菌是治疗牙周炎的关键[2]。因此，使用具有高效抗厌氧菌功能的药物进行治疗，可有效杀灭厌氧菌，抑制菌斑形成，减慢或中断牙周病变的扩散速度，积极促进牙周结缔组织和牙槽骨修复。现阶段，牙周炎临床治疗中使用药物种类繁多，常用药物主要有甲硝唑、四环素类等药物。牙周炎临床治疗的传统方法为使用抗生素药物漱口、口服广谱抗菌药物等，此类治疗方法对牙周炎起到一定的治疗和抑制效果，但也同时存在明显缺陷，因此，在临床治疗没能得到广泛推广[3]。口服广谱抗菌药物，容易出现菌群、耐药菌株失调等现象，全身服用药物，无法提高药物局部浓度，降低药效，且会增加患者不良反应。

甲硝唑是一种高效杀灭广谱抗厌氧菌和抗原虫的口服药物，临床主要用于治疗和预防由厌氧菌引起的各种感染性疾病，在预防和治疗口腔厌氧菌感染上具有显著疗效。医学研究证明，甲硝唑可高效抑制和杀灭厌氧致病菌，如螺旋体牙龈类杆菌、黑色素类杆菌等病菌，可长时间抑制牙菌斑。甲硝唑缓释药膜作为一种局部治疗方法，其中间产物的细胞毒性对细菌蛋白质、DNA等产生影响，从而达到杀灭病菌的作用，同时，药物在人体内的释放速度可调控，有针对性的控制药物速率可有效增强治疗区域的药效[4]。本次临床治疗观察发现甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎具有用量少、起效快等特点，且病区药物浓度高、极易吸收、作用力强、血药浓度稳定等多种显著特点。

终上所述，使用甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎，可明显改善患者病情。甲硝唑缓释药膜直接作用于病区，药物浓度高，释放缓慢，起效快，效果显著，且复发率低，几乎无不良反应，是目前牙周炎的首选治疗方法，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 李丽所.甲硝哩缓释药膜治疗牙周炎临床观察[J].浙江中医药大学学报，2011，11（13）：352-353.

[2] 夏运岳，邱峰.甲硝哩缓解药物的制备及临床应用[J].中国医院药学杂志，2010，10（15）：175-176.

[3] 周海燕.甲硝哩缓释片药膜治疗牙周炎的疗效评价[J].中国现代药物应用，2012，12（20）：140-141.

[4] 冯新珍.甲硝唑襞释药膜治疗牙周炎疗效分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，10（15）：97-98.