f—PSA与t—PSA的比值对前列腺增生的诊断价值

【摘要】　目的　探讨分析f-PSA与t-PSA的比值对前列腺增生的诊断价值。方法　2009年6月-2012年6月间在我院进行治疗70例前列腺癌患者和75例前列腺增生患者，采用酶免疫标记法测定f-PSA与t-PSA值，计算F/T比值。结果　两组患者的t-PSA与F/T值均有显著差异。按照不同浓度t-PSA范围进行分组比较，当t-PSA＜4ug/L时，两组患者T-PSA无显著差异（P＞0.05），但F/T均值有显著差异（P＜0.05）。当t-PSA介于4ug/L-10ug/L时，两组患者t-PSA无显著差异（P＞0.05），但F/T比值有极其显著差异（P＜0.01）。当t-PSA＞10ug/L时，两组患者t-PSA存在显著差异（P＜0.05），F/T比值也存在显著差异（P＜0.05）。结论　F/T比值对于前列腺癌的诊断价值较t-PSA更高。

【关键词】　f-PSA；t-PSA；F/T比值；前列腺增生

前列腺癌（PC）就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。在欧美等发达国家和地区，前列腺癌是男性常见恶性肿瘤之一，该病死亡率高居各种癌症的第二位。在中老年人群中，前列腺癌的发病率较高［1］。在我国前列腺癌的发病率并不高，但发病率呈逐年上升的趋势。前列腺特异抗原（PSA）作为前列腺癌的肿瘤标志物，具有很高敏感性。但是由于良性前列腺增生（BPH）也会导致血液中PSA含量升高，因此仅将PSA含量诊断前列腺癌，会导致一定的误诊。2009年6月-2012年6月间在我院进行治疗前列腺增生患者，采用酶免疫标记法测定f-PSA与t-PSA值，计算F/T比值，探讨分析F/T比值对前列腺增生的诊断价值，具体报道如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料　2009年6月-2011年6月间在我院住院治疗患者145例，其中前列腺癌患者70例，年龄51-79岁，平均（68.9±8.9）岁，所有患者均经前列腺穿刺或手术病理确诊；前列腺增生患者75例，年龄50-81岁，平均（67.5±9.2）岁，所有患者均前列腺穿刺或手术病理或前列腺肛指检查确诊。

1.2　测定方法　清晨取患者空腹静脉血2ml，通过酶联免疫法测定血t-PSA、f-PSA值，计算F/T值。PSAEIA试剂盒：瑞典canag公司；检测仪器AIII酶标仪：奥地利CLTCDECTR公司。

1.3　统计学方法　采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计量资料间差异的比较采用t检验，差异在P

2　结果

2.1　两组患者T-PSA以及F/T比值比较　两组患者t-PSA、f-PSA以及F/T值比较显示，两组之间的t-PSA、f-PSA、F/T比值均存在显著差异，具体数据详见表1。

2.2　不同浓度t-PSA范围患者的t-PSA、F/T均值比较　当t-PSA＜4ug/L时，两组患者T-PSA无显著差异（P＞0.05），但F/T均值有显著差异（P＜0.05）。当

t-PSA介于4ug/L-10ug/L时，两组患者t-PSA无显著差异（P＞0.05），但F/T比值有极其显著差异（P＜0.01）。当t-PSA＞10ug/L时，两组患者t-PSA存在显著差异（P＜0.05），F/T比值也存在显著差异（P＜0.05）。

3　讨论

PSA是一种的糖蛋白，相对分子量为34000左右，主要由前列腺腺泡以及小管上皮细胞合成分泌。正常情况下，由与存在内皮层、基层膜等多层细胞起到屏障作用，前列腺腺泡内容物不会进入淋巴系统内。但前列腺发生病变，屏障作用受到破坏后，前列腺腺管内容物就能够通过屏障进入淋巴系统，进一步进入血循环，从而导致人体血PSA含量升高［2-3］。目前血清PSA作为前列腺癌的特异性标记物，对前脸腺癌的早期诊断有着重要的临床应用价值。但是由于良性前列腺增生（BPH）也会导致血液中PSA含量升高，因此仅将PSA含量诊断前列腺癌，会导致一定的误诊［4］。

本文通过测定前列腺癌与良性前列腺增生患者的t-PSA、f-PSA并计算F/T值，来研究F/T值作为前列腺癌诊断标准的可靠性。通过本组研究发现，当将患者按照t-PSA＜4ug/L、t-PSA介于4ug/L-10ug/L、t-PSA＞10ug/L进行分组比较时，前列腺癌患者与良性前列腺增生患者的F/T比值也存在显著差异。而t-PSA＜4ug/L、t-PSA介于4ug/L-10ug/L，两组患者的t-PSA均值无显著差异。这说明F/T值作为前列腺癌诊断标准，要优于t-PSA。

参考文献

［1］　顾方六.影响前列腺癌发病的因素［J］.中华泌尿外科杂志，2000，21：261.

［2］　葛善旭，于涛.TPSA、FPSA与F/T比值对诊断前列腺癌和前列腺增生的临床意义［J］.中国热带医学，2012，12（9）：1099-1100.

［3］　杨光天，单玉喜.血清T-PSA与F/T比值对前列腺良、恶性病变的鉴别诊断价值［J］.苏州大学学报，200，3，23（5）：551-552.

［4］　张新路，陶绍能，杨继文，周建国.f-PSA　与t-PSA　的比值对PCa　和前列腺增生的鉴别诊断价值［J］.放射免疫学杂志，2012，25（5）：584-585.