“科学算命”:未来10年会不会的心血管病

什么是心血管的危险因素

心血管疾病主要包括猝死、冠心病、高血压、中风、心力衰竭、动脉粥样硬化性肾脏疾病、外周动脉堵塞等。通常年龄大者发病率高、男性较女性多，有时还存在家族史，这些危险因素通常是不可改变的。但心血管疾病的其他一些危险因素是可以改变或控制的，常见的有：高血压、高脂血症（高胆固醇及甘油三酯血症）、糖尿病、吸烟、缺乏体育活动、暴躁的性格等。要想防止心血管疾病，必须从改变危险因素做起。

为什么要进行自我评估

心血管疾病目前已经成为我国致死、致残的主要原因。心血管疾病常常与生活方式不健康、代谢异常有关，发现问题后可以及时预防及改正。从提高健康水平、改善生活质量、延长寿命的角度出发，需要估计自己发病的可能性，从而及早采取预防措施。

哪些人特别需要自我评估

首先是已经确诊的高血压、冠心病（心绞痛、心肌梗死）、心力衰竭、中风、糖尿病等的患者。其次是一些高危人群，包括：中年人，每天吸烟者；肥胖，特别是肚子大（腹型肥胖者）；同时存在血压高、胆固醇高等两个以上的危险因素；家庭中有心血管疾病家族史，特别是父母及兄弟姊妹很早就发生心脏病者；已经出现局部胸痛、胸闷、气短等心血管系统症状者。

评估需要哪些检查资料

1.病史资料。以前是否有心血管疾病，家族中有无心血管疾病，运动情况、吸烟否、嗜好、教育状况等。

2.体格检查资料。体重、血压、心率、腰围等指标。

3.化验检查资料。血糖、血脂水平、肝肾功能、尿蛋白等指标。

4.心电图或运动心电图资料。

5.早发冠心病（男在45岁前，女在55岁前发病）或者有明显的家族史者可以考虑进行高敏炎症反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸、纤维蛋白原等化验指标。

如何进行自我评估及判断结果

评估心血管疾病的风险可以看作是“科学算命”，它是基于近百年来心血管疾病研究的成果、采用科学的方法计算而来。以未来10年中发生致死性心血管疾病的可能性表示，10%为高危人群，高危病人需要重点关注，积极防治。

根据欧洲心脏病学会2007年的心血管疾病预防指南，可根据自己的年龄、性别、血压、是否吸烟、血总胆固醇水平几项指标，在表中查出自己未来10年中致死性心血管疾病发生的危险度。表中的数据是世界各国的科学家根据流行病学资料计算而来，表格上端为性别、吸烟否，中间为年龄，左侧为收缩压的高低，下端为血胆固醇水平。

在欧洲，根据每个国家心血管疾病发生率的高低，将表格分为高危国家用表（表3）及低危国家用表（表1）。低危国家包括比利时、法国、意大利、卢森堡、瑞士、保加利亚等国家，其他为高危国家。按照中国目前心血管疾病的发生水平，推荐使用表1。如果是低于40岁的年轻人，推荐使用表2查询。

根据自己的情况及化验值，就可以在相应的表格中查到具体的数字，它表示在未来10年中个人发生致死性心血管疾病（心肌梗死、中风等）的可能性；如果处在红色、黄色表格中，表示危险程度高；如果是绿色，表示危险程度低。

汪女士，45岁，不吸烟，血压的收缩压为120毫米汞柱，胆固醇为6毫摩/升，对照表格，她10年内发生心血管病的风险为0%。

自我评估后应该怎么办

1. 如果您是低危人群，请保留目前良好的生活习惯；如果您是高危人群，请立即就医，干预危险因素，降低心血管疾病的风险。

2. 健康的生活方式包括不吸烟，选择健康食品，每天至少30分钟的体力活动，避免中心性肥胖：①使体质指数（BMI）

3. 对于已经确诊心血管疾病或糖尿病的患者，上述指标的控制需要更严格一些，才能更有效地预防疾病。包括：①血压低于130/80毫米汞柱。②血总胆固醇