53例感染科住院患者抗—HCV检测结果分析

摘要：目的：分析感染科住院患者抗-HCV检测结果，为丙肝的预防提供科学的指导，进一步减少护患纠纷的发生。方法: 采用酶联反应吸附,试验（ELISA）对53例感染科住院患者进行丙肝病毒抗体(抗-HCV)进检测。结果:53例感染科住院患者住院患者中，抗-HCV总阳性人数4例，男女性别间抗-HCV阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论: 对住院患者进行丙肝病毒抗体筛查，可以对丙肝的预防具有重要的意义，同时可以提高患者的预后，缓解医患之间的矛盾。

关键词：丙型肝炎；血清学；血清标志物

【中图分类号】R459.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0098-01

我国属乙肝病毒高感染地区,乙肝的预防受到人们的普遍关注。近年来由于输血而感染丙肝的报道屡有发生，常引发医疗纠纷，因患者怀疑丙肝病毒是在医院感染所致。目前丙肝没有预防疫苗，且发病早期患者一般没有症状，因此对丙肝的早期预防对患者具有重要意义[1]。丙肝、艾滋病、梅毒等疾病可以通过输血传播，但不是唯一途径，它可以通过性接触，母婴垂直传播、静脉注射、血液传播以及医院性感染等进行传播引起[3]。丙肝感染发病与卫生站诊疗活动有关联，同时有部分病例可能与小诊所等基层医疗卫生机构的注射、口腔治疗、静脉输液和母婴及性传播有关[2]。对住院患者进行丙肝病毒抗体检测，能有效发现丙肝抗体阳性者，并确定患者是否在入院前就已经感染了丙肝病毒，从而减少纠纷。笔者总结了2007年5月～2012年6月53例本院感染住院患者抗-HCV检测结果，以便分析住院患者丙肝的感染状况，为我院丙肝的预防提供临床指导，为我院制定疾病预防政策提供理论依据。

1 象与方法

1.1 对象：2007年5月-2012年6月的在我院感染科住院患者53例。其中男性30人，女性23人，年龄24岁-75岁。

1.2 仪器与试剂：法国Bio-Rad洗板机，ELISA试剂盒（抗-HCV），澳大利亚TECAN自动酶联仪。

1.3 方法：分离血清，按试剂盒和仪器说明书操作。一检和二检分别由2名检验员执行，阳性结果再次进行双孔复检。同一个检测项目，一检和/或二检结果为阳性则判为阳性，一检和二检结果均为阴性时才判为阴性。

1.4 统计学处理：采用SPSS 15.0统计软件包进行数据处理。不同年龄组比较采用统计描述，男女性别间抗-HCV阳性率比较采用Χ2 检验，以双侧P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄组抗-HCV阳性率：从表中可以可出，男性患者检出人数为4人，女性患者检出人数为4人。

2.2 不同性别间抗-HCV阳性率比较：53例抗-HCV检测显示，抗-HCV阳4例，其中男性1例，女性3例，均有既往输血史，男女性别间抗-HCV阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

本次调查显示丙肝抗体阳性率较高，达8%。这远远周贵平[3]、高于刘彩[4]等对手术前及输血前丙肝抗体检测的分析结果，而李宁[5]等研究者的调查也显示，抗HCV阳性率仅为1.11%。但姜楠[6]的调查结果显示HCV阳性率为4.12％。这可能与地区差异有关。丙肝是威胁人类健康的主要传染病之一，研究发现[7]，对丙肝患者进行有效的社会支持，能够提高患者的生活质量。本次研究发现，基层医院也应该做好住院患者的感染性疾病的筛查工作。

总之，丙肝贵在预防，对住院患者进行丙肝筛查是非常必要，及早发现丙肝进而遏制丙肝的传播。丙肝抗体阳性率较高可能由于我院所处地区丙肝的高发病率，亦可能由于有既往输血史的患者因输血感染丙肝。目前检测丙肝抗体阳性率结果令人担忧，在早期筛查的同时，进行新的生化指标的研究也很重要，miRNAs可能靶向与HCC发生和发展相关的基因[8]，通过尽可能的手段加大对丙肝的筛查力度。

参考文献

[1] 陈小苹. 你或许是丙肝高危人群[J]. 医药与保健, 2012,(5):11-11

[2] 无. 广东紫金县丙肝感染初步查明[J]. 肝博士, 2012,(2):41-41

[3] 周贵平. 孕期、手术前及输血前血清感染性标志物检测6000例分析[J]. 检验医学与临床, 2012,09(9):1088-1089

[4] 刘彩玲, 古旭东, 周菊琳. 手术前及输血前血清感染性标志物检测7100例结果分析[J]. 实验与检验医学, 2010,28(4):421,428

[5] 李宁, 王家兴, 舒象武, 等. 102 175例拟受血者输血感染性疾病血清标志物检出资料分析[J]. 中国感染控制杂志, 2008,7(6):409-411

[6] 姜楠. 某市吸毒人群艾滋病梅毒丙肝乙肝感染情况调查[J]. 河南大学学报：医学版, 2012,31(2):102-103

[7] 张玉芹, 关瑞锋, 刘丽, 等. 丙肝患者社会支持与生活质量相关性研究[J]. 中国社会医学杂志, 2012,29(3):196-197

[8] 无. 检测高危丙肝埃及病人尿液中的微小RNA有望作为早期诊断肝细胞癌的候选生物学标志物[J]. 中国病理生理杂志, 2012,28(4):688-688