胃肠外科管道护理中应用循证护理的效果观察

摘要：目的：回顾分析应用循证护理对胃肠外科管道护理的效果。方法：随机选取在我院收治的54例胃肠外科管道患者作为研究对象。将其均分为观察、对照两组，各采用循证护理措施与普通常规护理手段，对比分析循证护理措施在胃肠外科管道护理中的效果。结果：观察组的优良率为92.59%，远高于对照组（74.07%）;两组患者的疼痛、非计划性拔管、心理和精神以及满意度方面比较，采用循证护理的观察组与采用常规护理的对照组比较，前者都占优势。结论：对胃肠外科管道患者施行循证护理措施不仅帮助患者缓解不良心理，并减少疼痛以及非计划性拔管的发生，从而提高疗效以及护理的质量，并能更好提高患者满意度。

关键词：循证护理;胃肠外科管道;常规护理;应用效果

随着医学科技的不断发展和人们生活水平提高，人们对医学的护理越来越多重视。因此，护理工作显得尤为重要，作为一种新型的护理模式，其通过、科学、高效及有针对性的去施行护理干预，以能提高护理质量，这作为外科管道护理发展的方向和目标[1];在重视外科管道的综合治疗基础上，加强循证护理，提高心理护理、疗效，可使患者脱离痛苦，恢复生活质量。下面就该护理方法作进一步研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取的患者均为2011年9月～2013年9月在我院胃肠道外科接受治疗的对象。将54例病患均分为观察组与对照组各27例，其中男16例，女性患者11例，年龄为29～79岁，平均年龄（40.15±5.56）岁;对照组男性12例，女性患者15例，年龄57～76岁，平均年（40.24±4.75）岁;所有患者在性别、年龄等一般资料均无统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组：给予常规护理，主要以完成基本的胃肠管固定、预防口腔感染等相关护理措施为目的。

1.2.2观察组：则采取循证护理措施，具体内容有以下几点：①在对患者进行循证护理之前，医护工作人员通过多提出相关的护理问题进行分析，挖掘出有可能发生的问题，将这些问题与被护理对象的不同情况进行对比，找出其中符合护理对象的问题。②护理工作人员应加强健康教育，尤其在胃管留置期间，并将有关胃肠管的注意事项以及重要性告知患者或其家属，特别是自行拔管的后果须对其强调，这样让患者以及其家属理解并积极配合。③对于面部有油脂肪分泌旺盛者，可将原来更换1此胶布改为2～3次/d，若有条件的情况下，可将普通的胶布改为对油脂肪不敏感的胶布。④应加强早上及晚上期间的护理，保持病房内外环境干净、安静，每天对患者的床位进行打扫，摆设好室内的物品整齐不乱，室内可根据患者的需求调节光线，这样可让患者在一个较好的环境下有充足的睡眠时间，对病情起到一定的作用。⑤对患者的鼻腔、口腔进行护理，可以使用西瓜霜含片让患者服用，可降低因管道对其咽喉部的刺激。⑥对患者每天进行1-2次的心理疏导，缓解其内心的苦难或不良的心理状况，让其心理的焦虑、紧张和恐惧等不良情绪得到消除，从而使患者能保持乐观积极的心态，这样可更好的促进治疗的效果。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对以上在胃肠外科管道的54例患者所收集的数据进行分析和处理，当p<0.05时，说明二者间的差别具有统计学意义。

2.结果

2.1所有患者经积极配合的治疗后，观察组的优良率为92.59%，远高于对照组（74.07%）。见表1。

表1 两组患者治愈情况比较 （n）%

分 组

例 数

优

良

差

优良率

对照组

27

15

5

7

74.07

观察组

27

19

6

2

92.59

*P〈0.05，可比，具有统计学意义。

2.2两组患者的疼痛、非计划性拔管、心理和精神以及满意度方面比较，采用循证护理的观察组与采用常规护理的对照组比较，前者都占优势。

表2 两组患者护理情况比较 n（%）

分 组

例 数

疼痛

非计划性拔管

心理和精神（%）

满意度（%）

对照组

27

12（44.44）

1（3.70）

21（77.78）

17（62.96）

观察组

27

4（14.81）

5（18.52）

6（22.22）

25（92.59）

*P〈0.05，可比，具有统计学意义。 讨论

临床资料显示，胃肠外科管道患者作为一个病情复杂及易发的疾病，涉及面广，在综合治疗的基础上，还需进行护理[2]。常规的护理应用在胃肠外科管道主要以完成基本的胃肠管固定、预防口腔感染等相关护理措施为目的，而忽略了对患者的心理和精神、疼痛等护理，使得患者不积极配合，因此常常造成护理工作的不到位，达不到有效治疗目的。循证护理作为新型的护理方法，运用科学的论证方法对所提出的问题进行分析，并制定有针对性的对策，降低医护工作人员在工作中的主观性、盲目性，不仅有效缓解患者紧张、不良的心理，而且可以保持较愉快的心态，积极配合治疗，使得非计划性拔管减少。

由上述研究结果可知，采用循证护理措施的观察组均明显优于采用普通常规护理的对照组，尤其在疼痛、心理和精神、非计划拔管性以及满意度的对比。

综上所述，采用循证护理干预对提高胃肠外科管道护理中有着较好的效果，充分说明循证护理在胃肠外科管道护理工作中发挥了极为重要的作用。

参考文献：

[1]肖海弟.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用[J].中国实用医药，2013，6（8）：222-223.

[2]王培艳.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用效果[J].当代医药论丛，2014，8（12）：97-98.