保守治疗卵巢破裂的临床观察

摘要：目的 观察保守治疗卵巢破裂的临床疗效。方法 选取48例卵巢破裂患者作为实验对象，均为我院妇科自2012年4月～2015年4月所接收，所有患者实施保守治疗方案，对其疗效进行探讨。结果 患者的治疗成功率为97.92%，1例患者保守治疗失败后转为手术治疗，最终痊愈。结论 临床对卵巢破裂患者实施保守治疗时，应重视患者的病情，明确诊断，提高治疗成功率。

关键词：保守治疗；卵巢破裂；疗效

卵巢破裂是临床妇科一种非常常见的疾病，也是一种能够有效治疗的疾病。其病的特征是：误诊率高，常常因误诊而手术治疗。随着临床对该病的深入研究，对临床辅助检查手段的不断完善，使得卵巢破裂的早期确诊率在不断提高，给患者提供保守治疗可能性越来越大，避免手术治疗带来的风险[1]。就此，文中取48例卵巢破裂患者作为实验对象，对其治疗过程进行了详细探讨，现将具体结果报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取48例卵巢破裂患者作为实验对象，为我院妇科2012年4月～2015年4月接收，所有患者均有特发下腹剧痛且持续时间比较长，患者年龄分布范围是：20岁

1.2方法 患者入院后均行血常规检查、尿绒毛膜促性腺激素检查、阴道B超检查、后穹隆穿刺检查；治疗方法：让患者卧床休息，同时在治疗期间密切监测其生命体征，避免出现一切可能增加腹压的原因，使用止血药物，（选取上海第一生化药业有限公司生产的止血敏，其国药准字号为：H31021895，规格为2 ml）还可以预防性使用抗生素、补液等。所有患者连续治疗1个疗程（5 d），在治疗期间，要每日复查患者的血常规，若治疗48 h后患者症状有所缓解，各项生命体征处于平稳状态，且血红蛋白无进行性下降，表示保守治疗成功。若患者合并失血性休克，需及时给予抗休克治疗或补充血容量，避免危及患者的生命安全[2]。

1.3疗效评价指标 患者临床症状消失；经阴道B超检查显示盆腔积液消失，附件包块消失，表明实施保守治疗成功。此外，痊愈：患者症状完全消失，经B超检查子宫附件无异常；有效：患者症状基本消失，B超提示患者附件团块和盆腔积液缩小超过30%以上，无效：症状无任何改善甚至加重。

1.4统计学分析 本组实验，对多有患者实施保守治疗，其中涉及到的数据信息均在SPSS 20.0专用软件中输入，计数资料的表示和检验分别是：[（%），χ2]；计量资料的表示和检验分别是：[（x±s），t]；检验以P

2结果

经保守治疗，48例卵巢破裂患者中47例获得成功（治疗总有效率），占有率为：97.92%。1例治疗失败（无效），立即转为急诊破腹探查术治疗，术中出现出血量约为500 ml，术后及时补液、输血、抗炎治疗，最终痊愈出院，实验结果显示：保守治疗的成功率较高，且在一定程度上缩短了患者的治疗时间，减轻经济负担。

3 讨论

卵巢破裂是临床妇科常见病种之一，其病以下腹部疼痛为主要临床表现，查阅大量文献得知：该病是指卵巢成熟泡或黄体由于某种原因引起包壁破损，出血，严重者可造成大量腹腔内出血，因此，临床上有卵泡破裂和黄体囊肿破裂两种[3]。其中卵巢黄体破裂，相比卵泡破裂而言，有一定的危险性，已婚和未婚均可发生，以生育期年龄最为常见。经临床病理学分析，认为：卵巢破裂与卵巢充血有密切的关系、与卵巢功能变化有一定的关系，如：过分的冷浴、热浴，长期应用雌激素或孕激素等均能引起卵巢的功能变化；另外还与血流变化有一定的关系，患者月经前因传染病、营养不良、贫血等均可引起血小板损害及血液成分发生改变，导致出血[4]。卵巢破裂由于缺乏典型症状诊断较困难，且常发生于右侧，容易与急性阑尾炎，宫外孕混淆，造成误诊，所以，治疗前应正确诊断，详细询问患者的月经史，结合临床表现与检测，全面分析，以正确的诊断结果，尽早为患者实施恰当的治疗方案。此外，治疗时，对初步诊断是卵巢破裂者，应根据其保守治疗成功率高的特点，尽量选用保守治疗方案，促使患者的临床症状尽在消退，改善生存质量。

治疗期间，让患者卧床休息，严密监测其生命体征，使用止血药物等开展治疗，此外，针对内出血多、血红蛋白进行性下降，起病至就诊时间相对比较短的重症患者，医务人员要详细询问月经史结合临床症状，综合分析，必要情况下立即进行手术治疗。手术治疗的原则必须设法保存卵巢功能[5]。近年来，随着医疗科技的高速发展，腹腔镜技术在临床妇科的推V和普及，以见效快，创伤小等特点的手术方案也是患者的治疗手段之一，但相比传统保守治疗方案而言，手术治疗出血量大，出血速度快，术后并发症发生的可能性比较大，直接影响患者机体的恢复，还会增加患者的经济负担，非病情所需，不建议选择手术治疗[6]。结合本次实验研究结果显示：48例卵巢破裂患者中47例获得成功，占有率为：97.92%。1例治疗失败，占有率为：2.08%，将其立即转为急诊破腹探查术治疗，术中出现出血量约为500 ml，术后及时补液、输血、抗炎治疗，最终痊愈出院，实验数据足以说明：保守治疗的成功率较高，是卵巢破裂患者的理想选择，在临床上有推广和普及的价值。

综上，临床对卵巢破裂患者实施保守治疗时，应重视患者的病情，明确诊断，提高治疗成功率。

参考文献：

[1]李红莲.卵巢破裂21例临床治疗体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（09）：143-144.

[2]祝俊.三联疗法用于卵巢黄体破裂保守治疗的临床观察[J].中国农村卫生事业管理，2012，26（05）：512-513.

[3]何焕群.卵巢黄体囊肿破裂出血的临床分析[J].中国当代医药，2011， 24（09）：178-179..

[4]李坤，尚维群.破腹探查术对于卵巢黄体破裂患者的临床治疗效果观察[J].中国妇幼保健，2014，29（15）：2403-2404.

[5]Yannick，Béjot，Benoit， et al. Incidence and outcome of cerebrovascular events related to cervical artery dissection： the Dijon Stroke Registry[J].International journal of stroke ： official journal of the International Stroke Society， 2014，09（7）：879-882.

[6]Jeremy Yuen Chun， Teoh，Peter Ka Fung，et al.Risk of new-onset diabetes after androgen deprivation therapy for prostate cancer in the Asian population[J].Journal of diabetes， 2015，07（5）：672-680.