盐酸氨溴索治疗老年肺炎疗效初步观察与评估

摘要：目的 探讨盐酸氨溴索治疗老年肺炎的临床疗效。方法 本次研究为我院收治的老年肺炎患者80例，将研究对象随机分为两组治疗组和对照组，每组患者40例，对照组根据实际临床症状、病情、感染病原体情况合理进行抗菌药物治疗，并给予患者吸氧、排痰吸痰、引流等对症支持治疗，疗程为10d。治疗组在对照组的基础上给予盐酸氨溴索注射液，30mg/次，2次/d，疗程为10d。在患者治疗期间每天对患者的痰液性状、咳嗽情况观察并记录，监测患者的生命体征，实验室指标，记录患者出现的不良反应。结果 治疗组各项指标均优于对照组，P

关键词：盐酸氨溴索；老年肺炎；临床疗效；疗效评估

老年肺炎为老年人较为多发的疾病之一，随着我国老年人口的逐渐增多，老年肺炎的患病人数也呈逐年递增趋势，也是导致老年人死亡的重要因素。老年肺炎病灶部位为肺间质、肺泡、气道末端的炎症，患者由于长时间卧床、咳嗽、粘液不易咳出、不利于疾病的恢复和身体健康，严重时会导致气道阻塞威胁患者生命健康[1]。祛痰为主的治疗对老年肺炎的治疗有重要的临床价值。盐酸氨溴索为溴已新的体内代谢物，氨溴索可有效保护患者肺泡上皮细胞结构，促使肺泡上皮不受损害保证细胞的完整性。药理作用为稀化粘痰，缓解患者呼吸道的炎症反应，同时对患者的气道平滑肌起松弛作用[2]。氨溴索可有效改善肺功能，同时有效抑制炎性介质的合成和释放，起到抗炎的作用。在使用抗菌药物的同时，氨溴索起到辅助抗菌的作用，氨溴索可分解痰液中的糖性蛋白纤维，提高气道纤毛运动的排痰功能，增加气道纤毛的活动空间。为了进行一步研究盐酸氨溴索治疗老年肺炎治疗中的临床疗效和用药安全性进行本次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究为我院收治的老年肺炎患者80例，其中男性患者56例，女性患者24例，平均年龄为68.6岁，坠积性肺炎患者26例，间质性肺炎患者11例，吸入性肺炎患者18例，慢性支气管炎合并肺炎患者25例。将研究对象随机分为两组治疗组和对照组，每组患者40例，两组患者一般资料无统计学差异具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 对照组根据实际临床症状、病情、感染病原体情况合理进行抗菌药物治疗，并给予患者吸氧、排痰吸痰、引流等对症支持治疗，疗程为10 d。治疗组在对照组的基础上给予盐酸氨溴索注射液，30 mg/次，加入氯化钠注射液150ml内静脉滴注，2次/d，疗程为10 d。

1.3临床观察 在患者治疗期间每天对患者的痰液性状、咳嗽情况观察并记录，监测患者的生命体征和实验室指标，记录患者出现的不良反应。

1.4评价标准 痰液性质分为：无痰、稀薄白色、稀薄黄色、粘稠白色、粘稠黄色。痰量分为：无痰、≤50 ml、51～100 ml、>100 ml。咳嗽分为：无咳嗽、间断咳嗽（不影响工作和生活）、重度咳嗽（昼夜咳嗽频繁影响工作和睡眠）[3]。治愈标准：患者咳嗽、痰液及肺部罗音消失。有效标准：患者咳嗽、痰液及肺部罗音明显减轻。无效标准：患者咳嗽咳痰及肺部罗音没有减轻甚至更加严重。

1.5统计学方法 本次研究结果录入统计学软件SPSS 6.0进行统计学分析，相关数据进行χ2检验，当P

2 结果

对照组咳嗽消失时间（6.63±1.20）d，咳痰消失时间（6.65±1.23）d，罗音消失时间（3.35±0.66）d；治疗组咳嗽消失时间（4.09±1.22）d，咳痰消失时间（4.10±1.23）d，罗音消失时间（2.02±0.54）d。对照组患者的咳嗽消失时间、咳嗽消失时间、罗音消失时间均长于治疗组患者，且P

对照组患者治愈13例（32.5%），有效18例（45.0%），无效9例（22.5%），总有效31例（77.5%）；治疗组患者治愈24例（60.0%），有效12例（30.0%），无效4例（10.0%），总有效36例（90.0%）。对照组患者的治愈率、总有效率明显低于治疗组患者，且P

3 讨论

随着我国老年人口数量的不断增多，老年肺炎作为老年疾病中的重要一种，越来越受到临床医务工作者的重视。老年肺炎患者年龄较大，自身免疫功能明显衰退，容易引起炎症反应[4]。老年肺炎发病后临床表现为：发热、咳嗽、痰液粘稠、胸部疼痛等，痰液增多导致患者排出痰液困难，增加患者病情甚至威胁患者生命。随着医学影像学的不断发展，肺部感染没有呼吸道症状的病例被准确发现，老年肺炎患者均需要住院进行治疗，引流不畅和痰液增多都会导致患者窒息死亡。相关资料显示[5]，肺炎治疗在6 d就会显效，14 d会明显改善。在常规抗菌消炎的治疗基础上，给予促进痰液排出的药物可有效缓解患者临床症状，帮助患者呼吸恢复顺畅。

盐酸氨溴索为溴己新在体内活性代谢物，氨溴索可有效保护患者肺泡上皮细胞结构，促使肺泡上皮不受损害保证细胞完整性。氨溴索还可以刺激肺泡上皮细胞合成活性物质，分泌表面活性物，从而有效降低表面张力，组织肺泡萎缩。氨溴索可有效改善肺功能，同时有效抑制炎性介质的合成和释放，起到抗炎的作用。在使用抗菌药物的同时，氨溴索起到辅助抗菌的作用，氨溴索可分解痰液中的糖性蛋白纤维，提高气道纤毛运动的排痰功能，增加气道纤毛的活动空间。治疗组各项指标均优于对照组，P

综上，在对老年肺炎患者进行常规治疗的同时，给予盐酸氨溴索治疗可有效提高临床的治愈率，缩短患者的症状改善时间，并且去安全性好，无严重的不良反应发生，值得在临床中推广。

参考文献：

[1]李兆群.老年肺炎的临床特点与应用热毒宁治疗体会[J].医学信息，2011，5（2）：2232-2233.

[2]袁振，雷红卫，张丙诚，等.盐酸氨溴索对老年肺炎祛痰作用疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2012，17（8）：1143-1145.

[3]张国清，周新.大剂量沐舒坦防治呼吸窘迫综合征的研究进展[J].国外医学呼吸系统分册，2013.23（2）：76-78.

[4]朱克明，邓小明.沐舒坦对呼吸系统的保护作用及机制[J].上海医学，2010，23（10）：637-639.

[5]高学祯.226例老年肺炎的临床特点分析[J].中国医疗前沿，2011，6（1）：42-39.编辑/张燕