36例冠心病患者以人为本护理体系的建立

摘 要：目的：探讨冠心病患者以人为本护理体系的建立措施与效果。方法：72例冠心病患者随机平分为两组，两组患者都首先采用普通的一般护理措施，观察组患者在此基础上建立以人为本的护理体系。结果：观察组的治疗满意率明显高于对照组(P

关键词：冠心病 以人为本 护理

冠心病是常见病、多发病，其发病率在中国人群中仍处于上升趋势。当前冠心病患者无症状心肌缺血的发生率高达50%-65%，心肌梗死以左室前壁心肌梗死、多发性心肌梗死、大面积梗死多见，进而易引起心功能不全，预后差[1]。因此病情观察很重要，护理工作不可忽视，直接影响患者的治疗效果。根据近几年的临床经验，本院建立了以人为本护理体系，取得了很好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1研究对象

本文选取的72例冠心病患者均为2007年10月-2010年9月我院心内科住院病人的，患者均符合2008年世界卫生组织新颁布的冠心病诊断标准[2]，其中男42例，女30例，年龄最小42岁，最大78岁，60岁以上患者占80%以上，平均（58.5±6.5）岁。把上述患者随机平分为两组-观察组与对照组，两组一般资料情况见表1，对比都无显著性差异（P均>0.05）。

1.2护理方法

两组患者都首先采用普通的一般护理措施：（1）休息与活动：有计划的进行护理治疗活动，减少不必要的干扰，从而使病人得到充分休息，保持病室内空气新鲜，湿度，温度适宜。要鼓励病人进行适量活动，其量以不引起疲劳不加重症状为度，必要时给氧缓慢增加活动量。（2）改善睡眠：保持环境安静与舒适，避免强光及噪音，放松全身肌肉，进行缓慢深呼吸或用温水泡脚，或用背部按摩等方法，以促进睡眠。（3）皮肤护理：此病人由于长期患病卧床，故易形成压疮，所以应指导病人穿宽松棉质柔软的衣服，定期更换，受压处垫气圈，米褥或睡气垫床，经常按摩骨隆突处，并保持创面平整无皱褶，无碎屑。（4）心理护理：护理人员要多与病人沟通，进行诱导与安慰，协助病人了解疾病的过程，提高应对能力，增强信心，使病人认识到焦虑烦躁会使全身小动脉收缩，血压升高，心率加快而加重咳喘，不利于疾病的康复，从而使患者消除心理障碍，进入接受治疗的最佳心理状态。观察组患者在此基础上建立以人为本的护理体系，主要措施如下：（1）病情观察与护理：病情观察常为快速诊断提供信息。比如呼吸过快或过慢均为早期呼吸衰竭的现象，因此，要严密观察并记录患者在活动及静息状态下的呼吸频率，呼吸音，心率，心律的变化。同时要注意患者一旦出现烦躁不安，易激动及意识变化，紫绀等症状时应立即进行床边监护，并指导患者做横膈式呼吸及缩嘴呼吸并陪伴患者使之减轻焦虑及紧张情绪。（2）营养护理：应限制钠水摄入钠盐3g/d，水分

1.3评价指标

满意度的评价。在治疗出院后2周由护理成员对满意度进行调查。满意度按满意、一般、不满意三个等级进行评价。满意度=（满意+一般）/总例数。

1.4统计学方法

采用SPSS15.0软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，P

2 结果

两组患者满意度调查比较表1。可以看出，观察组的治疗满意率明显高于对照组（P

表1 两组患者满意情况（n）

组别 例数 满意 一般 不满意 满意率

观察组 36 24 12 0 100.0%

对照组 36 18 10 8 77.8%

3 讨论

冠心病是常见病和多发病，根据国内多次普查或抽查，平均患病率为0.4-0.47%左右[2]，患病年龄多在40岁以上，男女性别无显著差异，寒冷地区，高原地区，潮湿地区和农村患病率高[3]。以人为本护理体系强调尊重病人的个性，护士通过全面评估患者的情况，了解患者的所需，针对患者不同时期实施以人为本护理体系尽量满足患者的需求[4]。以人为本护理体系带给患者的是康复的力量，而在照顾患者的过程中护士得到的收获是能量，是患者对护理工作的肯定和满意，促使护理人员更有信心地做好本职工作，真正做到以病人为中心，以质量为核心，为病人提供高质量全方位的优质服务。

参考文献：

[1]胡大一，马长生.心脏病学实践2004-规范化治疗[M].北京：人民卫生出版社，2004：780-786.

[2]田继敏.某基层医院护理质量管理方法与效果[J].护理管理杂志，2009，9（6）：37.

[3]王思，韩斌如.住院病人用药安全需求的调查[J].中华现代护理杂志，2008，14（14）：l547-1550.

[4]龙黎明，吴瑛.内科护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2009：279.