长色斑、月经紊乱是绝经的症状吗

我今年40岁。两年前我的脸上就开始长色斑，而且情况越来越严重。去年开始，我又出现了月经紊乱的症状，有时一个月来两次月经，有时两个月来一次月经，而且月经的量也时少时多。我曾服用过一些保健品进行调治，但收效不大。请问，这是我绝经的先兆吗，我应如何进行调治？

山东 王 晶

王晶读者：

据调查资料显示，我国女性平均的绝经年龄在44～48岁之间。不过，现代女性在家庭、工作的双重压力之下，很容易使绝经提前。因此，40岁左右的女性出现长色斑、月经紊乱等症状，可以考虑是绝经的前兆。但能引起中年女性出现长色斑、月经紊乱等症状的原因有很多，如患有盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉、宫颈癌等疾病都可能导致女性出现上述症状。因此，我建议你先去医院做一个系统的检查，然后再选择调治的方法，以免因治疗方法不当而出现不良反应。

首先，你应进行B超检查，以明确你的内生殖器官是否存在肿瘤、囊肿、息肉等器质性病变，必要时可配合进行宫颈涂片或刮宫术检查，以便了解你的子宫内膜是否存在炎症或是否发生了恶变。如果你被确诊患有子宫肌瘤、子宫息肉、卵巢囊肿或宫颈癌则应直接通过手术切除病灶，若患有盆腔炎、子宫内膜炎则应在医生的指导下使用抗生素进行治疗，等等。

经过上述检查，你若排除了患有内生殖器官的器质性病变，那么你长色斑、月经紊乱的症状就可能是绝经前的先兆症状。此时，你可进行雌激素检查，以便了解你卵巢功能的减退情况，为选择调治方法提供依据。对于出现了绝经前兆症状的女性，目前临床上多主张进行雌激素替代治疗，以延缓绝经到来的时间。不过笔者认为，雌激素替代疗法具有一定的风险，如果你的绝经前兆症状并不严重，可不必使用雌激素替代疗法，而应在中医师的指导下选用六味地黄丸、知柏地黄丸、归脾丸等具有补肾活血作用的中成药进行治疗。如果你月经紊乱的症状较重，可在医生的指导下使用黄体酮进行调节。黄体酮的用法为：每日服2次，每次服200毫克。

广州中医药大学第一附属医院妇产科 教授 叶敦敏