银翘散加减治疗急性上呼吸道感染的效果观察

[摘要] 目的 探讨银翘散加减治疗急性上呼吸道感染的临床效果。 方法 选取本院2010年3月～2012年3月收治的108例急性上呼吸道感染患者，随机分为观察组与对照组，每组各54例。观察组用银翘散加减治疗，对照组用感冒清、酚氨咖敏及吗啉胍治疗，比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况。 结果 观察组总有效率为96.3%，对照组总有效率为83.3%，两组比较，差异有统计学意义（P

[关键词] 银翘散；急性上呼吸道感染；临床效果

[中图分类号] R243 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（b）-0127-02

急性上呼吸道感染是临床常见的感染性疾病，多由病毒引起。发病广泛，不受季节、年龄、性别的限制，多在机体抵抗力下降时出现，患者伴随咳嗽、流涕、喷嚏等临床症状，一般药物治疗即可痊愈[1-2]。近年来，中药治疗急性上呼吸道感染已经在临床广泛推广，本研究对本院收治的108例急性上呼吸道感染患者进行分组研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院自2010年3月～2012年3月收治的108例急性上呼吸道感染患者，男53例，女55例，年龄0.6年～72岁，平均43.8岁。患者均有上呼吸道感染流行接触史，患者均伴随声嘶、喷嚏、头痛、流涕、全身不适等症状，平均体温（37.9±1.37）℃。对患者咽喉部进行检查发现扁桃体肿大、咽部充血。患者均无原发性心脑血管疾病、肝肾疾病、肺部疾病，排除结核、伤寒等传染病，女性患者非哺乳期、妊娠期。将其随机分为观察组与对照组，每组各54例，两组患者的年龄、性别、病情等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组用感冒清、酚氨咖敏及吗啉胍治疗，药物剂量、服用时间均依照说明书服用。对于出现高热的患者，给予对乙酰氨基酚治疗，间隔4 h口服1次，退热后停止服用[3]。观察组用银翘散加减治疗，药方：败酱草、淡豆豉、鱼腥草、茯苓各15 g，连翘、金银花、荆芥穗、竹叶各10 g，牛蒡子、蝉衣、生甘草、桔梗各6 g，薄荷3 g。头痛加白芷、葛根、防风10 g，高热加大青叶15 g，咽喉肿痛加僵蚕、陈皮各10 g，咳嗽加二陈汤。水煎服，1剂/d，100 ml/次，分3次服用[4-5]。

1.3 疗效判定

痊愈：治疗5 d内，发热、喷嚏、头痛等临床症状完全消失；显著有效：体温恢复正常，头痛、喷嚏等临床症状轻微；好转：体温明显下降，上述临床症状有所缓解；无效：体温无下降甚至升高，临床症状加重[6]。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

观察组总有效率明显高于对照组（P

3 讨论

急性上呼吸道感染是临床常见的呼吸道疾病，多由病毒感染引起，发病快，感染性强，起病较急，患者的机体抵抗力较弱时，病毒或细菌侵入机体并迅速繁殖而引起感染。多伴随头痛、食欲减退、声音嘶哑、颌下淋巴结肿大等临床症状，病症一般可痊愈，预后较好，个别患者可发展为肾炎、心肌炎等。临床治疗多为退热、消炎、对症治疗等，对于病毒感染治疗尚无明确的方法[7]。中医学认为，急性上呼吸道感染属“温病”“感冒”范畴，病因风热之邪，客于腠理，或温病初起，邪在上焦，伤及肺卫所致。银翘散主要从《温病条辨》中引出，方中银花、连翘具辛凉透邪、清热功效，兼具解毒、芳香辟秽功效[8]；薄荷、牛蒡子兼具疏风清热、利喉功效；茯苓能够健脾护胃，荆芥穗、淡豆豉属温性药物，能够祛邪辟秽，芦根清热生津，桔梗宣肺止咳，甘草调和诸药，护胃安中，与桔梗合用能够清咽利喉，竹叶清上焦热，败酱草、鱼腥草具有清热解毒之功效。临床医学中，银翘散主要用于急性扁桃体炎、上呼吸道感染、肺炎、咽喉炎等疾病的治疗。药理学研究显示，银翘散具有抗病毒、抗过敏、抗菌消炎等效果，具有解热消炎的作用，在临床被广泛使用。一些研究结果显示，银翘散能够增加巨噬细胞的吞噬功能，有效抑制病菌感染。

本次研究结果显示，观察组治疗总有效率明显优于对照组，未出现不良反应，对照组出现5例不良反应，由此可知，银翘散加减治疗急性上呼吸道感染疾病疗效显著，安全性高，值得推广。

[参考文献]

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[2] 冯艳.银翘散配合西药治疗小儿急性上呼吸道感染的临床观察[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（21）：184.

[3] 李亮，林棉，缪英年.中山市上呼吸道感染的临床特征和治疗回顾性分析[J].中华中医药学刊，2008，26（5）：1003-1004.

[4] Hoen B，Béguinot I，Rabaud C，et al.The Duke criteria for diagnosing infective endocarditis are specific：analysis of 100 patients with acute fever or fever of unknown origin[J].Clin infect Dis，1996，23（2）：298-302.

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[7] 陈宝珠.中西医结合治疗小儿上呼吸道感染伴发热52例[J].福建中医药，2010，41（6）：41-42.

[8] 张淑琴，沈红霞，陈凯玲.银翘散煎剂保留灌肠治疗小儿急性呼吸道感染并发热96例[J].新中医，2008，40（10）：94.

（收稿日期：2013-06-25 本文编辑：许俊琴）