乙肝患者血清中HBeAg与乙肝病毒DNA关系的探讨

[摘要] 目的：探讨乙肝患者血清中e抗原（HBeAg）与乙肝病毒DNA（HBV-DNA）之间的关系。方法：选取305例HBsAg阳性的乙肝患者血清标本，分别用微粒子酶免疫分析法（MEIA）和核酸扩增荧光定量法（FQ-PCR）检测HBeAg和HBV-DNA。结果：305例标本中，HBeAg阳性率为71.48%，而HBV-DNA阳性率为58.69%。HBeAg阳性标本中，HBV-DNA阳性率为66.05%；而HBeAg阴性标本中，HBV-DNA阳性率为40.23%，两者有显著性差异（?字2=17.11，P

[关键词] 乙型肝炎；HBeAg；HBV-DNA

[中图分类号]R512.6 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）02（b）-050-02

The relationship between serum HBeAg and HBV-DNA in the patients infected hepatitis B virus

LI Meng-hua，SHI Long

(Department of Clinical Laboratory,the Sixth People's Hospital of Dalian, Dalian116000,China)

[Abstract] Objective:To explore the relationship between serum HBeAg and HBV-DNA contents. Methods:305 serum samples which have shown HBsAg positive were included.HBeAg was tested by microparticle enzyme immunoassays(MEIA)and HBV-DNA was tested by fluorescence quantitative polymerase chain reaction (FQ-PCR). Results: 71.48% of 305 samples showed HBeAg positive, while 58.69% samples showed HBV-DNA positive.In the HBeAg positive samples,the positive percentage of HBV-DNA was 66.05%,and in the HBeAg negative samples,the positive percentage of HBV-DNA was 40.23%,which showed there was significant difference(?字2=17.11，P

[Key words] Hepatitis B;HBeAg;HBV-DNA

目前我国有慢性无症状乙肝病毒携带者约1.2亿人，慢性乙肝患者约3 000万人，这已经成为我国最严重的公共卫生安全问题之一，给社会和家庭带来沉重的经济负担。现在对HBV的HBV-DNA检测比HBeAg能够更准确反映出乙肝病毒复制情况及是否具有传染性。笔者通过对HBsAg阳性血清进行HBeAg和HBV-DNA的检测，探讨两者之间关系，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1标本来源

2008年6月我院门诊和住院乙肝病例305例，HBsAg均阳性，其中，男232例，女73例，年龄6～68岁，平均（39±12.72）岁。

1.2检测方法

MEIA法采用美国Abbott公司生产AXSYS・SYSTEM全自动免疫分析仪，试剂由该公司配套提供，结果判定时HBeAg≥1 S/CO为阳性。FQ-PCR法采用美国AB公司生产7500型实时荧光PCR系统，试剂由上海克隆生物高技术有限公司提供，结果判定时HBV-DNA≥1 000 IU/ml为阳性。

2 结果

在305例HBsAg阳性标本中，HBeAg阳性218例，阳性率为71.48%，HBV-DNA阳性179例，阳性率为58.69%。

HBeAg与HBV-DNA检测结果的关系见表1。在218例HBeAg阳性标本中，HBV-DNA阳性144例，阳性率为66.05%。在87例HBeAg阴性标本中，HBV-DNA阳性35例，阳性率为40.23%。HBeAg与HBV-DNA检测结果之间差异有统计学意义（?字2=17.11，P

表1HBeAg与HBV-DNA检测结果的关系（例）

不同浓度组HBeAg与HBV-DNA检测结果的关系见表2。HBeAg在1～20、20.01～50、50.01～100、＞100 S/CO时HBV-DNA阳性率分别为40.85%、55%、76.47%、82.73%，HBeAg不同浓度与HBV-DNA检测结果之间差异有统计学意义（?字2=35.67，P

表2不同浓度组HBeAg与HBV-DNA检测结果的关系[n(%)]

3 讨论

在HBeAg阳性和阴性标本中HBV-DNA阳性率分别为66.05%和40.23%，多数报告是90%和50%左右，这可能因为我院是乙肝专科医院，许多患者经过抗病毒治疗后HBV-DNA含量减少的原因。随着HBeAg浓度的增加，HBV-DNA阳性率也增加，但在HBeAg＞100 S/CO时HBV-DNA仍有17.27%的阴性率，可能因为病毒发生变异[1]或病毒处于低水平复制。在HBeAg阴性标本中HBV-DNA阳性率为40.23%,表明HBeAg消失并不代表病毒水平降低或恢复,可能HBV发生前C区变异或机体发生特异性免疫耐受[2]。综上所述，临床不能以HBeAg的有无或浓度高低判断病毒复制情况，HBV-DNA比HBeAg能更准确反映出乙肝病毒复制情况，可以更好地指导临床进行乙肝治疗[3,4]。

[参考文献]

[1]秦梅,陆贵兰.乙肝两对半与FQ-PCR的联合检测结果相关性探讨[J].医学导刊,2008,5:97.

[2]王小飞,刘华瑞,王锦蓉,等.乙型肝炎和肝癌患者乙型肝炎病毒前C区1896位点突变的研究[J].中华传染病杂志,1996,14(1):11-14.

[3]张正国.乙肝病毒血清标志物与HBV-DNA定量检测的相关性分析[J]. 中国现代医生,2007,45(19):130-131.

[4]李开柱.浅谈“乙肝三抗体阳性” [J].中国现代医生,2007,45(7):50-51.

(收稿日期：2008-10-06)