抑郁症与正常人静息态脑功能变化对照研究

摘要：目的 研究正常人静息态与抑郁症患者脑功能变化对比。方法 选取本院自2012年1月～2013年6月抑郁症脑功能检查30例患者作为观察组，另外选取正常人30例进行静息态脑功能检查，采用局部一致性的方法分析数据，对两组患者体素进行对比分析，分析静息脑态功能之间的差异。结果 根据本院的研究对比，观察组患者在双侧前口带皮质、左侧颞中回、左侧内层前额叶皮质ReHo值降低。结论 抑郁症患者在静息态脑功能检查中出现功能异常，经过抗抑郁治疗之后，可以出现逆转。

关键词：抑郁症；静息态；脑功能

根据当前的研究表明，抑郁症是一种较为严重的情绪障碍性精神疾病，其危害非常大，从临床的表现来看主要是情绪低落、患者兴趣下降。而抑郁症的发病率呈现出逐年增高趋势，大约20%～30%成为难治型的抑郁症[1]。抑郁症患者一直受到精神、心理学、神经生物学、神经解剖学以及份子生物学等研究者重视，伴随着影像检查技术的发展，对于患者脑功能的研究逐步深入，探索抑郁症神经病理学得到了良好的发展[2]。采用磁共振技术来对患者脑功能进行影像检查，经过与正常人的对比进行分析，抑郁症患者的海马、ACC以及前额叶多个脑区域的神经活动出现异常。根据本院自2012年1月～2013年6月对于抑郁症与正常人静息态脑功能变化研究，经过对比分析之后进行如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料 选取本院自2012年1月～2013年6月抑郁症脑功能检查30例患者作为观察组，观察组的30例患者中，男性占15例，年龄24～48岁，平均年龄为（35.8±11.2岁），女性占15例，年龄23～44岁，平均年龄为（34.2±9.7）岁；对照组的30例患者中，男性占18例，年龄23～49岁，平均年龄为（36.1±10.2岁），女性占12例，年龄26～46岁，平均年龄为（35.1±11.7）岁，观察组30例患者在进行精神障碍诊断时，符合抑郁症标准，其汉密尔顿量表值大于35分，则两组患者在性别、年龄上均无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1静息状态ROLD数据采集方法 静息状态主要是指患者在静卧、闭眼、清醒、呼吸平均、头部固定进行检查，没有特定的思维活动状态，在磁共振仪器中成像的功能程序采集方法，采用梯度回波平面成像，执行序列信息采集，对患者脑区域进行扫描，扫描时间大约为6.45min/人。采用梯度回波-回波平面成像进行数据采集，TR/TE=3000ms/40ms，Matrix=64×64，FOV=240mm×240mm，进行连续扫描，扫描层数为27层，每层厚度为4mm。

1.2.2预处理方法 预处理时，将图像的格式经过ACDsee与MRI-cro软件进行转化，并且采用SPM（Statistical parametric mapping）软件对时间、空间标准化、校正头动并映射到标准脑，头动校正可以获得与受试者水平头动的旋转头动图，旋转移动角度

1.3统计学分析方法 本文观察组和对照组的数据使用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料使用（x±s）表示，计数资料采用%表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P

2结果

表1为抑郁症患者双侧前口带皮质、左侧颞中回、左侧内层前额叶皮质ReHo值统计结果。

3讨论

抑郁症在进行治疗时，由于存在着抑郁症药物治疗之后神经活动出现变化，所以在进行治疗之后患者右额中回、右额内侧回、右额下回、右颞中回、右颞上回、左黑质、左额中回、左额内侧回脑区域的ReHo值在减低。经过抑郁症治疗之前，抑郁症患者的ReHo增高，治疗之后患者异常区域的ReHo下降[3]。抑郁症的神经环路主要是：边缘-下丘脑-皮质-基底核-皮质功能存在着异常，采用抗抑郁药物可以部分逆转抑郁症患者的脑部功能。人体脑功能连接表现主要是从多个或者是多个脑区之间的神经活动的同步性，如果出现异常则显示出患者脑功能的网络出现异常，但是不能够确定此异常位于具体的脑区，但是采用局部一致性来对静息态功能数据进行分析，计算出给定的体素和序列，实现对局部脑区的神经活动时间同步性研究，同时采用这种方法已经在广泛的使用，例如很多的老年痴呆、精神分裂、缺陷多运动障碍、老年抑郁症、帕金森氏病以及老年抑郁症等进行研究，通过影像检查与ReHo分析方法来对两组进行对照研究[4]。结果显示出，抑郁症患者的双侧前口带皮质、左侧颞中回、左侧内层前额叶皮质ReHo值较低。

参考文献：

[1]杨丽琴.重度抑郁症患者静息态脑功能网络分析及大鼠脑磁共振解剖图像模板的制作[D].中国科学院研究生院（武汉物理与数学研究所），2013.

[2]张银凤，韩玉，王永志，等.静息态下抑郁症患者虚证与实证的脑功能连接的初步探讨[A].中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会.第五届中国睡眠医学论坛论文汇编[C].中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会：2013，7.

[3]刘海霞.电休克治疗重性抑郁患者的脑神经机制的静息态功能磁共振研究[D].重庆医科大学，2012.

[4]孙军，刘含秋，孙华平，等.首发抑郁症患者治疗前后的静息态fMRI研究[J].中国医学计算机成像杂志，2011，03：212-216.