中产濒危,养生也不够了

高房价吞噬他们的财富，高压力透支他们的身体。“小康职场健康调查”结果显示，如今中国中产阶层处境危险，88.9％的人认为自己处在或接近“过劳”状态。工作压力大、经常加班、空调生活……这些都是中国中产阶层面临的“健康危险因素”。今天主要健康问题，是因环境和生活方式改变带来的健康危险因素大量增加，和由此导致的慢性病大流行。许多慢性病是生活方式病，不能治愈。

养生能否帮助中产阶层摆脱健康的危险处境?

处境危险的中产

作为一家体检机构的管理者，张黎刚每天都在规劝别人珍爱健康，可到自己身上，他说为了事业，还是愿意牺牲一点健康。

有一群人，处境很危险。

他们工作压力大，睡眠不足，三餐不定，缺乏运动，依赖咖啡、香烟、浓茶和红牛维生素饮料来保持头脑清醒。88.9％的人认为自己处在或接近“过劳”状态。越来越多的人出现疲劳、焦虑，失眠、健忘、肩颈不适、胃肠疾病、脱发、减退等身体症状。53.3％的人对自己的身心状况感到“不太满意”或“很不满意”。他们是中国中产阶层。

2010乍3月，《小康》杂志社中国全面小康研究中心联合清华大学媒介调查实验室，在全国范围内对中国公务员群体和城市白领人群，展开健康调查(下称“小康职场健康调查”)，调查以在国家机关和企事业单位工作的十个类别的职业群体为总体样本框，这十类职业人群是：普通公务员、领导干部、企业家／高管、IT人士、媒体工作者、医务工作者、教育工作者、科研人员、金融／证券／保险从业者，以及法律工作者。按照中国当代著名社会学家、中国社会科学院社会学研究所原所长陆学艺对当代中国社会阶层的划分，这十个类别的职场人士属于社会中上层，尤以中产为主。本次调查中，61.5％的受访公务员和白领表示他们正在以“健康”换“金钱”或者“业绩”。

养生学=健康知识中学水平

养生学说是源干农业社会经验医学的衍生物，如果说“神道医学模式”代表的是人类对健康的认识刚刚起步，相当于小学水平：“经验医学模式”代表了人类对健康的认识发生了第一次质的飞跃，相当于中学水平……今天中国面临的主要健康问题，就是因环境和生活方式改变带来的健康危险因素大量增加，和由此导致的慢性病大流行。环境变了、防病和治病不灵了、养生不够了。健康管理不但需要小学知识，中学知识，大学知识，还需要研究生水平的知识。要加起来，不是要排斥，而是要扩展。

近年持续的“中医养生热”能够帮助中产阶层摆脱健康的危险处境吗?据《中国医学百科全书：中医学》中定义：养生学是“根据中医学理论，研究衰老的发生发展、老年病的防治与增强健康，延缓衰老求得延年益寿具体措施的一门学科”。养生强调的是在整体上保持合理的生活方式。

养生学说是源于农业社会经验医学的衍生物，历史的原因造成养生学说本身的局限。古代著名的养生医家如葛洪、陶宏景、孙思邈等都是道家。受佛、道两教影响，养生书籍中既有可供后世参考的科学内容，也有属于迷信，荒诞不经的记载。当时上层社会炼丹，服用矿物药十分流行，因此毒性反应致病致死的也非常多。由于没有得到系统和科学的整理，“孩子”和“洗澡水”并存。

人类对健康的认识在文明的过程中不断深化：5000多年前，大家都相信，疾病和健康是神给的，疾病是上帝的惩罚或者是魔鬼入侵，叫神道医学，大概2500年前东西方都提出经验实证医学，西方提出体液平衡学说，东方是《黄帝内经》、阴阳学说，统治了2000多年；300多年前自然科学发展了，理性的生物医学模式提出：病都是由单一的病因引起的，解决了经验医学几千年不能解决的传染病控制和营养不良问题，大大提高了人民的生活质量和生活水平；大概35年前，西方国家吃饱了30年之后，他们悟出今天的疾病，已经不完全是由生物因素引起的，心理社会环境的因素对疾病的影响非常重要，提出了生物一心理一社会一环境的大健康模式。

如果说“神道医学模式”代表的是人类对健康的认识刚刚起步，相当于小学水平；“经验医学模式”代表了人类对健康的认识发生了第一次质的飞跃，相当于中学水平；“生物医学模式”代表人类对健康的认识发生了第二次质的飞跃，相当于大学水平；“生物一心理一社会一环境的大健康模式”代表人类对健康的认识发生了第三次质的飞跃，相当于研究生水平。

今天中国面临的主要健康问题，就是因环境和生活方式改变带来的健康危险因素大量增加，和由此导致的慢性病大流行。许多慢性病基本上是生活方式病，是不能治愈的。工作压力大、经常加班、空调生活……这些都是可能对职场人士造成健康损害的因素。

我们今天面对的健康问题，不但需要小学知识、中学知识、大学知识，还需要研究生水平的知识。要加起来，不是要排斥，而是要扩展。

如同理财一样理健康

“健康管理，就是用科学的方法找到人身上的健康危险因素，并将这些危险因素去掉或减少，让人活得更好，更久，更有意义，比如高血压是中风的危险因素，我们找到它之后完全可以把它控制下来。美国的高血压控制率是70％，在中国，则不到10％。也就是说，在美国，100个高血压病人只有30个可能发展成中风，中国是美国的3倍多。”黄建始说。

首届世界健康促进大会指出“健康是每天生活的资源，并非生活的目的”。健康既然是资源，就应该好好管理。怎样进行科学的健康投资呢?一是观念更新，二是方法对路。

观念更新是要解决心态的问题。从完全健康到相对健康、低危险，中危险，高危险，亚临床、损伤、病死，这是一个漫长的过程。我们每个人从出生后就开始向死亡迈进，我们不能停止衰老的过程，但我们可以通过健康管理来延缓衰老的过程，活得更好，活得更久。

健康管理不但要观念更新，还要找对方法，特别是要找对科学、准确的健康信息，明白自身的需求是什么，有的放矢地进行健康投资。目前书店里有大堆的健康书籍，但相当一部分是互相抄袭的，甚至有抄错的。要寻找健康信息，首先一定要看信息提供者有没有资格管理健康，如果一本健康书没有介绍作者的背景，我建议大家小心一点。

世界上没有两个人是完全相同的，所以每个人要对自己的健康资产心中有数，明白身上有多少危害健康的因素，个性化地设计自己的健康管理重点，有的放矢地根据自己的自身状况进行健康管理。

科学管理自己的健康。健康一定要靠自己，怎么靠自己?管好嘴，用好腿、不吸烟、不喝酒或少喝酒，好心态。

“管好嘴”是不容易的。在总量控制的前提下，膳食平衡的比例大约是“一口肉、两口饭、三口水果、四口蔬菜；”

“用好腿”是卫生部公布的标准。每人每天至少走6000步，健康生活10000步。

“不吸烟”，吸烟的害处非常严重；

“不喝酒或者是少喝酒”，中国有一半以上的人由于基因上的原因是不应该喝酒的。喝酒已经造成这些年来肝癌、肝硬化病人大量的产生。

“好心态”更重要了，今天转型的过程中，如果没有一个健全的、健康的好心态，你说我们怎么能够建成一个小康社会?

(本刊记者伊柔据黄建始先生的博客资料整合编辑，黄建始是中国医学科学院、北京协和医学院公共卫生学院院长)