测一测你对脂肪肝的认识等

测一测你对脂肪肝的认识

B超正常,就可排除脂肪肝?

很多患者的脂肪肝是在B超检查时被发现的。但有些时候,即使B超结果正常,也不能完全排除脂肪肝。因为,有些人肝脂肪含量不高,但肝纤维化程度很高,需要进一步检查才能确定。

一般来讲,当肝脏30%的细胞出现脂肪变性,B超显像确认脂肪肝;当发生脂肪变性的肝细胞介于10-30%间,确认为脂肪肝倾向:然而,介于10-20%间时,B超不一定能准确显像,这与B超的分辨率、医生操作及经验有关。因此,肥胖者尤其是腰部肥胖者(男腰超过90cm,女腰超过80cm),即使B超显示正常,最好能做个CT加以确诊。

目前还没治疗脂肪肝的好药?

迄今为止,国内外尚未发现治疗脂肪肝的灵丹妙药。对肥胖性脂肪肝患者而言,饮食治疗、运动治疗、改变生活方式等非药物措施,远比单纯用药要有效得多。多烯磷脂酰胆碱、维生素E等保肝药可促进肝内脂肪沉积消退,阻止肝内炎症和纤维化进展,减少肝硬化的发生,但疗程一般需半年至一年以上,主要用于伴有转氨酶升高的脂肪性肝炎患者。

儿童脂肪肝比成人危害更大?

成人肥胖主要是脂肪细胞体积增加,而儿童肥胖增加的是脂肪细胞的数量,脂肪细胞的数量只会增加不会减少。与成人肥胖相比,儿童肥胖的减肥更难,而且多数与遗传和代谢相关。肥胖问题不解决,脂肪肝就难以痊愈。据统计,成人脂肪性肝炎进展到肝硬化的比率约为20%,而儿童脂肪性肝炎合并肝纤维化的比率高达70～80%,是隐原性肝硬化的重要病因。

(据09.10.23《赣西都市》)

女性甲状腺功能弱易患肝癌

美国一项研究显示,有甲状腺功能低下病史的女性病人罹患肝癌的风险更高。甲状腺功能低下在成年人中比较普遍,影响美国8～12%的人口,女性发病比男性更高。该病可引起高脂血症和体重增加,而且可能在非酒精性脂肪肝形成过程中发挥重要作用,进一步发展成更严重的肝脏疾病。

这项研究的对象包括420名肝癌患者和1104名健康对照者。研究者收集人口数据和有关肝癌危险因素的信息,如吸烟、嗜酒、癌症家族史及甲状腺和肥胖史,与健康对照组相比,约15%的肝癌患者有甲状腺疾病史。甲状腺功能低下病史超过10年的女性,肝癌发病风险是没有甲状腺病史女性的3倍。

在不同人群中的研究,进一步证实了甲状腺功能低下与肝癌的相关性,并明确了生物学机制和遗传因素,这些因素可能在甲状腺疾病患者中造成对肝癌的易感性。

(据09.10.09《北京晚报》)

肝区痛不一定就是肝炎

肝区痛是指右侧季肋部的自发性疼痛。我国肝炎发病率高,肝炎急性期、恢复期都可具有肝区痛的症状和叩击痛的体征。但肝脏周围邻近脏器组织很多,肝区痛者不一定就是肝炎,应从多方面去寻找病因。

1.固定性的书写,会使肋间肌肉受压产生局部疼痛;近期肠道病毒感染可引起流行性胸痛;近期接触水痘的年轻人突然肝区痛,要防带状疱疹的发生:打架斗殴或意外撞击引起胸壁挫伤、肋骨骨折都能引起肝区痛;还有肋间神经痛、肋间肌损伤、胸壁结核等胸壁疾患都可能是肝区痛的原因。

2.胸膜和肺组织的病变也会引发肝区痛,如久咳胸肋疼痛、肺癌、结核性胸膜炎、气胸、肺栓塞及肺炎都可引起右季肋部疼痛。

3.肝胆疾患,特别是肝癌、胆管癌及胆石症等都可引起右季肋部疼痛。另外中毒性肝炎、胆道感染、肝脓肿引起的肝区痛也很相似。

4.隔下脓肿、右肾肿瘤及胰头癌患者也有类似右季肋部疼痛的表现。

综上所述,有肝区痛时不要只想到肝炎,应去做进一步的检查,以便对症治疗。

(据09.10.20《大庆日报》)

戊肝和甲肝的临床差异

有人对1993～1994年同期住院的甲肝和戊肝患者进行了流行病学和临床特征的分析,结果发现,戊肝患者中青年居多,60岁以上老年患者占18.9%:而甲肝以学生多见。两者均以急性黄疸型为主。但戊肝亚急性重型和急性淤胆型较甲肝多见,戊肝发热、肝肿大较甲肝少见,皮肤瘙痒和灰白便较甲肝多见。戊肝病理损害较甲肝明显,恢复缓慢,其血清胆红素升高水平和持续时间均长于甲肝。甲肝和戊肝虽然都是经粪-口消化道传播的急性传染病,临床表现和经过类似,但两者在年龄、性别、肝功改变和预后方面存在差别。

(据2009.8《马鞍山日报》)

每天喝咖啡能减少肝硬化风险

美国科研人员发现,每日饮用1杯咖啡可以降低肝硬化发生率22%;有饮咖啡习惯的人,因肝硬化而住院的比普通人低一半左右。瑞典最新研究也显示,每天喝2杯咖啡,可使罹患肝癌的风险降低43%。

但专家指出,尽管咖啡能养肝,但不能多喝。咖啡中的咖啡碱能促进钙的排出,容易引起骨质疏松症,特别是处于更年期的妇女更应该慎重。另外,咖啡碱是通过肝脏分解的物质之一,而肝功能不健全者咖啡碱的新陈代谢能力亦弱,饮用大量咖啡有诱发脉搏加快、心律不齐等症的危险。此外,孕妇、老年妇女、患有严重胃病、高血压、冠心病、动脉硬化、癌症及维生素B1缺乏者,都不宜喝咖啡。(据《扬子晚报》)